Anda di halaman 1dari 12

ANAMNESIS

3 hari yang lalu pasien baru pulang dari Ujung


Kulon, ditugasi untuk menghitung jumlah
badak disana.
Pasien di Ujung Kulon selama 3 minggu,
pasien tidur di tenda dengan sleeping bag
namun karena panas pasien tidak
memakainya.
PEMERIKSAAN JASMANI
Kesadaran: berkabut
Konjungtiva: anemis
Suhu: 40 C
TD: 120/80
Nadi: 135x/menit
RR: 24 x/menit
Hepar: membesar 2 jari
Limfa: membesar Schuffner 1
PEMERIKSAAN LAB
DPL: Hb 8 gr/dl
Retikulosit: 3%
Urin/24 jam: 300 cc, warna hitam
TERAPI
Dasar diagnosis:
Anamnesis:
Kualitas demam: diawali menggigil (dingin)
demam berkeringat demam menghilang
Kronologis: Di Ujung Kulon (endemis malaria)
selama 3 minggu, tidur tidak memakai sleeping
bag
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
JASMANI LAB
Kes: berkabut Anemia: Hb 8 g/dl
Konjungtiva anemis Retikulosititosis:
TD: 120/80 3%
Takikardia 145x/menit Urin output 300
Suhu febris 40 C cc/24 jam
(oligouria)
(Metabolisme naik 30%)
Warna urin hitam
RR: 24x/menit

Diagnosa: Malaria
Artesunate (4mg/kg) 3 days + Sulfadioxine
(25mg/kg)/Pyrimethamine (1,25kg/kg)
Reference:
Dosage: Harrison s Principel of Internal Medicine 19th ed
Guidelines: WHO Guidelines For The Treatment Of Malaria 3rd Edition 2015
If one of the following sign/symtomps below here:

Reference:
Harrison s Principel of Internal
Medicine 19th ed
Dosage:
Artesunate (2,4mg/kg) stat IV
24 first hour Artesunate 2,4 mg/kg/12h IV
Continue with ACT PO 3 days (adult dose)
Pemberian Kalori
Nadi: 145x
Suhu: 40 C

Kenaikan 1 suhu = +10% kalori dari metabolisme


basal
Kalori = 3x10% = 30% dari penambahan kalori
basal
Pemuda laki-laki (BB=70 kg)
70kg x 30 kkal/hari= 2100 kkal/hari
2100 kkal/hari + 30% = 2730 kkal/hari