Anda di halaman 1dari 23

REFERAT

HEMIANOPIA BITEMPORAL DAN


HOMONIMUS

Wa Ode Ilfah Rahma Y , S.Ked


K1A1 11 042

Pembimbing :
dr. Stella Lengkong, Sp.M

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO
2017
PENDAHULUAN
Lapangan pandang mata :
luas lapangan penglihatan seorang individu

Lapangan makular Lapangan binokular Lapangan monokuler

Prekiasma Hemianopia adalah gangguan


penglihatan atau kebutaan
pada seluruh lapang pandang
pada satu / kedua mata.

Kelainan
lapangan
pandang Menyebabkan ketidakmampuan
pasien melakukan aktifitas sehari2
Kiasma Retrokiasma
ANATOMI & FISIOLOGI
PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

Tes konfrontasi Kampimeter (uji tangent screen)


PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

Goldman hemispheric perimeter Humprey field analyzer


KELAINAN PADA PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

1. Nervus optikus
2. Proksimal nervus optik
3. Kiasma sentral
4. Kiasma lateral
5. Traktus optikus
6. Geniculate body
7. Radiatio optik bagian lobus temporal
8. Radiatio optik bagian lobus parietall
9. Radiatio optik
10. Korteks visual sparing makula
11. Korteks visual hanya makula
DEFINISI
HEMIANOPIA BITEMPORAL

Hemianopia bitemporal adalah hilangnya setengah


lapangan pandang temporal pada kedua mata yang
merupakan tanda khusus kelainan kiasma optik.
Anatomi kiasma optik
ETIPATOGENESIS

Kompresi inferior pada kiasma optik oleh Kompresi superior pada kiasma optik oleh
tumor hipofisis kraniofaringioma
GEJALA

Gangguan penglihatan pada kedua mata


hemianopia bitemporal tanpa adanya kelumpuhan
otot ekstraokuler
Gejala timbul karena ketidakmampuan pasien
untuk memadukan gambar, seperti unsur lapangan
pandang yang saling tumpang tindih antara
setengah lapang pandang nasal dan setengah
lapangan pandang temporal.
Dekompesasi mata menjadi strabismus
PENATALAKSANAAN
Tatalaksana menyingkirkan atau mengatasi penyebab lesi
pada kiasma optik.

Kraniofaringioma

Agonis dopamin (cabergolin,


bromocriptine/ pergolid) Pembedahan
Hipofisektomi transfenoid
Radioterapi Radioterapi
adjuvant
Tumor hipofisis
PROGNOSIS

Prognosis tergantung gangguan yang


mendasarinya
Gangguan fungsi penglihatan bisa membaik jika
keadaan yang mendasarinya cepat didiagnosis
dan di obati.
DEFINISI

HEMIANOPIA HOMONIMUS
Hemianopia homonim (HH) adalah kehilangan
penglihatan pada sisi yang sama pada lapangan
pandang kedua mata.
Lesi pada traktus optikus, lateral geniculate body,
radiatio optik, lobus temporal, lobus parietalis, dan
lobus oksipital.
ETIOPATOGENESIS

ORANG DEWASA ANAK

Stroke (52% -70%) Tumor (27% -39%)


Cedera otak traumatik (14%) Cedera otak (19% -34%)
Tumor (11%) Infark (11% -23%)
Pendarahan otak (7% -11% ).
Penyebab lain :
Alzeimer, malformasi
arterivenous, epilepsi,
neuromielitis optik, neurosifilis
ETIOPATOGENESIS
Lesi pada traktus optikus, lateral geniculate
ETIOLOGI body, radiatio optik, lobus temporal, lobus
parietalis, dan lobus oksipital

Visual gambar dari sisi kanan Cedera otak kiri : hilang


kedua mata masuk retina penglihatan dibagian kanan
kiasma sisi kiri otak setengah

Visual gambar dari sisi kiri kedua Cedera otak kanan : hilang
mata masuk retina kiasma penglihatan dibagian kiri
sisi kanan otak setengah
JENIS-JENIS

Lesi pada posterior kiasma Hemianopia homonim lengkap


kanan (complete)
JENIS-JENIS

Hemianopia homonim tidak lengkap (incomplete) :


A. Lesi lobus oksipitalis Hemianopia homonim kongruen kiri
B. Lesi traktus optikus Hemianopia homonim inkongruen kiri
JENIS-JENIS

Lesi lobus temporal Kuadrananopia superior kanan


JENIS-JENIS

Lesi lobus oksipitalis Hemianopia homonim kiri macular


sparing
GEJALA
Ketidakmampuan melihat benda2 setengah dari
lapangan pandang satu/kedua mata

Kesulitan
mengevalusai
Keterbatasan lingkungan
dalam disorientasi,
Ketidakmampu pekerjaan Kemampuan kesulitan
an mengemudi membaca menyebrang

dan menavigasi yang buruk jalan,
Meningkatkan menabrak
resiko deprsi benda dan
peningkatan
resiko jatuh
PENATALAKSANAAN

VISION
RESTORATIVE
PRISMA TRAINING

PELATIHAN
KOMPENSASI
PROGNOSIS

Tergantung penyebab dan


tingkat keparahan cedera
Pasca stroke pemulihan 17-19% dalam
waktu 1 bulan
Pemulihan tidak mungkin stelah waktu 6
blan kecuali penyebab dasarnya diatasi
Thank
you