Sering diminta
kasus-kasus akut abdomen bagian atas
u/ membedakan antara pankreatitis akut dg
non pankreas
Tujuan
menegakkan / menyingkirkan D/ pankreatitis akut
Kedua test dilakukan dg sampel darah atau
cairan asites (amilase bs pd sampel urine)
Pankreatitis
oAkut
oKronik
Jarang
Obat-2an (diuretik, ACE-inhibitor, metildopa) mekns ?
Infeksi (mumps, askariasis, M-avium, coxackievirus)
Trauma abdomen
Surgery : pankreas, abdomen bag atas
Genetik (hiper-TG, cystic fibrosis)
Ulkus peptikum
Idiopatik 15%
AMILASE
Stable enzyme (1 mg pd suhu ruang, 6 bl pd refrigerator)
Serum hemolisis tdk mempengaruhi tes (kec. memakai
metode kromogen spt perokidase)
Amilase serum 40% oleh pankreas, sisanya berasal dari
salivary gland (parotis dan submandibular);
GYNECOLOGIC CONDITIONS
Ruptured ectopic pregnancy
Pelvic inflamatory disease
MALIGNANCY
Lung cancer
Papillary cysadenocarcinoma (ovarian)
MACROAMYLASEMIA
SALIVARY GLAND DISEASES
Mumps
Sialoadenitis
RENAL INSUFFICIENCY
MISCELANEOUS
Diabetic ketoacidosis
Morphine
Anorexia nervosa
Interpretasi
Bila hasilnya
> 4 x UNL pankreatitis akut
< 3 x UNL non-pancreatic diseases
NB. Tidak ada korelasi antara tingginya amilase dan severitas peny.
Am (u) Cr (s)
-------- X -------- X 100%
Am (s) Cr (u)
HN : 1-4%
Interpretasi :
5X
Lipase
Amilase
O
n
se
t
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Days
Kondisi-2 yg berhub. dg pe lipase:
PANKREATITIS
Bila hasilnya
> 4 x UNL pankreatitis akut (umumnya 5-10x spesifik)
< 3 x UNL non-pancreatic diseases
Lipase me ringan mendahului amilase (4-8 j), peak pd 24 j,
dan menurun 8-14 hr) sbg alasan bhw lipase > sensitif dan
> spesifik dibanding amilase
Spesifisitas
lipase > amilase (spesifik pankreas dan lebih lama)
(lipase dapat u/ membantu D/ late diag.Pankreatitis akut)