MECANISMO Inhiben la sntesis de la pared bacteriana en una
DE ACCIN forma semejante a como lo hacen las penicilinas; es decir inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana
Penetran la bacteria a travs de las porinas para
unirse a las PBP, enzima comprometida en la ltima etapa del ensamblado y remodelamiento de la pared celular cefalosporinas
cefalosporinas Alteraciones en las protenas de unin a la penicilina(PBP)
Expresin de bombas de eliminacin activa
-lactamasa
Degradacin por KPC y
las metalo--lactamasas Afinidad por la PBP2a codificada por el gen mecA producido por SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina)
Actividad in vitro contra bacterias Gram-positivos y
negativos. Es bactericida contra S. aureus debido a su afinidad por PBP2a y contra Streptococcus pneumoniae debido a su afinidad por PBP2x Perfusin IV durante 60 min: 600 mg/12 h. Duracin del tto.: 5-14 das para IPTB (infeccion de tejidos blandos) y 5-7 das para NAC El ceftobiprol es una cefalosporina de quinta generacin de amplio espectro, activa por va intravenosa, aprobada para el tratamiento de las neumonas, tanto adquirida en la comunidad como la adquirida en el hospital.
En las bacterias Gram-positivas, incluyendo
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, el ceftobiprol une a la PBP2a
El ceftobiprole tambin se une a la PBP2b en el
Streptococcus pneumoniae, a la PBP2x en S. pneumoniae (resistente a penicilina), y a la PBP5 en el Enterococcus faecalis. Administracin intravenosa: La dosis recomendada es de 500 mg administrados como infusin intravenosa de 2 horas de duracin de cada 8 horas. MECANISMO Antimicrobianos sintticos con un amplio espectro de DE ACCIN actividad antibitica contra bacterias Gram-positivas y Gram-negativas que actan por la inhibicin de ADN girasa o topoisomerasa IV.
ADN girasa en organismos Gram negativos y la
topoisomerasa IV en organismos Gram positivos Infecciones urinarias. La norfloxacina est autorizada exclusivamente para infecciones urinarias. Los estudios clnicos comparativos indican que las fluoroquinolonas son ms efectivas que el trimetoprim-sulfametoxazol para el tratamiento de las infecciones de infecciones urinarias La ciprofloxacina XR fue aprobada por la FDA exclusivamente para las infecciones urinarias.
Enfermedades de transmisin sexual. Carecen de actividad contra
Treponema pallidum, pero son activas in vitro contra C. trachomatis y H. ducreyi. Para las cervicitis/uretritis por clamidia, se puede administrar un rgimen de ofloxacina durante siete das,una sola dosis oral de ofloxacina o ciprofloxacina ha sido efectiva contra las cepas sensibles de N. gonorrhoeae, pero su resistencia creciente a las fluoroquinolonas, ha convertido a la ceftriaxona en el frmaco de primera lnea contra esta infeccin. El chancroide (infeccin por H. ducreyi) se trata con un rgimen de ciprofloxacina durante tres das. Infecciones digestivas y abdominales. E. coli enterotoxgena, las quinolonas son tan efectivas como el trimetoprim-sulfametoxazol y disminuyen la duracin de la diarrea entre uno y tres das. La norfloxacina, ciprofloxacina y ofloxacina durante cinco das son efectivas para el tratamiento de los pacientes con shigellosis y en muchos casos se utilizan esquemas incluso ms cortos. El tratamiento con ciprofloxacina y ofloxacina cura a la mayora de los pacientes con diarrea por S. typhi Infecciones respiratorias. Actividad in vitro reducida de la ciprofloxacina, ofloxacina y norfloxacina contra S. pneumoniae y bacterias anaerobias. Sin embargo, las fluoroquinolonas ms modernas como gatifloxacina y moxifloxacina, poseen actividad excelente contra S. pneumoniae. Las fluoroquinolonas han sido muy efectivas para erradicar tanto a H. influenzae como a M. catarrhalis del esputo. Las exacerbaciones respiratorias leves o moderadas por P. aeruginosa en los pacientes con fibrosis qustica responden al tratamiento oral con fluoroquinolonas. GRACIAS POR SU ATENCIN