Haga que el paciente se siente verticalmente, con sus codos apoyados en una mesa.
Pida al paciente que realice una inspiracin diafragmtica que supere su volumen
corriente, a travs del dispositivo.
Haga que el paciente realice una pausa inspiratoria por aproximadamente 3 segundos.
Pida al paciente que espire a travs del resistor espiratorio hasta su capacidad residual funcional (CRF).La
espiracin debe ser activa pero no forzada. El terapeuta y el paciente deben observar el -indicador o el
manmetro espiratorio de presin asegurndose de que sta se encuentre entre 10 y 20 cm de agua
durante la mayor parte de la exhalacin.
Ajuste el orificio fijo cuanto sea necesario para alcanzar una relacin inspiracin-espiracin de
aproximadamente uno a tres, mientras que mantiene el nivel deseado de PEP.
Si se selecciona un orificio demasiado grande, la espiracin ser demasiado corta, y el nivel deseado de PEP
no ser alcanzado.
Una serie de 10-20 respiraciones debe ser realizada. Despus de quitar el dispositivo, el paciente realiza
varias maniobras espiratorias forzadas (huff) para expectorar las secreciones.-El ciclo de 10-20 respiraciones
con PPE, seguido del huff debe ser repetido de 4 a 6 veces en cada sesin. Estas duran de 10 a 20 minutos y
se realizan de 1 a 4 veces por da.Si el paciente no experimenta mejora despus de 20 minutos de TheraPEP
se puede aumentar el nmero de sesiones en vez de prolongar el tiempo de la sesin. La ejecucin de la
terapia con PPE por ms de 20 minutos suele tornarse molesta e incmoda.
Las principales indicaciones con presin positiva espiratoria (PPE) son: Enfermedad obstructiva crnica
(EPOC), asma, fibrosis qustica, atelectasia obstructiva y otras condiciones en las que se produce retencin
de secreciones
CONTRA INDICACIONES
Por el incremento en la presin durante la fase espiratoria, las
principales contra indicaciones son el neumotrax, la hemoptisis y los
estados hemodinmicos marginales