INCIDENCE OF OPTIC CANAL

FRACTURE IN THE TRAUMATIC

OPTIC NEUROPATHY AND ITS
EFFECT ON THE VISUAL
OUTCOME
PEMBIMBING : DR. MEGA PRAYOGA, SP.M
BY : DONA PUSPITASARI
INTRODUCTION

Bentuk yang paling umum dari traumatic optic Neuropathy (TON) adalah dengan secra
tidak langsung dan hasil dari kekuatan ke kepala, terutama dahi. Dampak ini diduga untuk
mengirimkan gelombang kejut ke kanal optik, merusak saraf optik.
Peran CT resolusi tinggi (HRCT) dalam menguji TON telah mapan dan umumnya
dianggap penting untuk mendeteksi kemungkinan kontributor cedera saraf optik,
termasuk perdarahan retrobulbar, edema saraf optik, emfisema intraorbital dan OCF.
MATERIALS AND METHODS

Seleksi pasien

Semua pasien dirawat

Kriteria ekslusi :
endoscopic transethmoid optic canal Kriteria inklusi :
1. TON bilateral
decompression (ETOCD) karena TON tidak 1. VEP
2. Penurunan kesadaran
langsung pada satu tempat 2. Pada kota Ningbo dan Zhengzhou
3. < 16 tahun

1 Oktober 2006 hingga 30 September 2014

 Image interpretation
Surgical procedure of ETOCD
Orbital
Semua HRCTdilakukan
prosedur dilakukan untuk anestesi
di bawah setiap pasien
umum pada saatbedah
oleh ahli masuk (Drdengan
Wencansistem
Wu 40-bagian
orbital lamina papyracea terkena melalui ethmoidectomy standar di bawah visualisasi langsung, dengan
atau 64-bagian.
4 mm 45 transnasal endoskopi sebelum membuka sinus sphenoid.
pada akhir operasi, yang operasi kanal optik ditutupi oleh selembar steril gelatin spons yang direndam
Tonjolan
Sebuah yang disebabkan
protokol standarolehyang
optikdigunakan
kanal dan karotid internalyang
sama dengan arteri diidentifikasi di dinding lateral
NGF (30dijelaskan
mg / mL). oleh Lee et al.
9
dalam DEXA-methasone (5 mg / 2 ml) dan mouse-derived
sinus sphenoidal. Setelah penghapusan teliti dari mukosa sinus, daerah itu diperiksa untuk OCF.
gambar Axial,
Perawatan tebal 1termasuk
pascaoperasi mm, dibuat sejajar dengan saraf
methylprednisolone optik30dalam
intravena, mg / kggaris
/ haridari tepi3orbital
selama hari dan
Bagian sampingang lebih rendah dari tulang sphenoidal dan dinding medial dari kanal optik, yang
ceftriaxone intravena
kalah dengan selama 5 hari.
membentang daripinna atas.orbital
aperture ke rongga tengkorak, yang menipis dengan microdrill dan dihapus
dengan microcurette
Gambar koronal, tebal 3 mm, dibuat dari bola ke sella dorsum, dengan bagian yang tegak
lurus-dicular ke garis canthomeatal.
Statistical analysis
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS V.20.0 software
Analisis univariat per-dibentuk olehPearson's 2 tesuntuk variabel diskrit, dan uji t
berpasangan sampel atau independent uji sampel t dan analisis satu arah varians untuk
variabel kontinyu. Hasil itu dianggapsignifikanpada p <0,05 dan dilaporkan sebagai mean
SD.
RESULTS

Baseline characteristics and periorbital injury

keseluruhan, 1275 pasien dengan rasio laki-laki untuk perempuan 3,7 ke 1.
Usia pasien berkisar antara 16 sampai 50 tahun dengan rata-rata 29,8.
Interval waktu dari cedera sampai pembedahan 1 sampai 14 hari.
kecelakaan lalu linta adalah penyebab paling umum dari cedera (659 pasien), diikuti oleh
serangan tumpul (261 pasien), luka yang berhubungan dengan pekerjaan (226 pasien) dan jatuh
dari ketinggian (131 pasien).
Bersamaan HRCT temuan-temuanyang berkaitan dengan intraorbital cedera jaringan lunak
termasuk hematoma extraconal (255 pasien), hematoma intraconal (149 pasien), emfisema
intraconal (132 pasien) dan intrasheath hematoma sepanjang saraf optik (53 pasien).
Differences between images and surgical ndings
DISCUSSION

Peran CT di trauma orbital telah baik, dan OCF telah dilaporkan secara optimal
divisualisasikan dengan HRCT tipis 1 mm. terdeteksi enam pasien memiliki OCF dari
sembilan pasien dengan kebutaan tiba-tiba akibat TON tidak langsung.
 Sensitivitas CT scan dalam diagnosis OCF bergantung pada beberapafl,faktorberpengaruh
termasuk mesin scanner, ketebalan irisan diambil, posisi dan sudut kepala, karakteristik
anatomi dan pengalaman dari dokter yang menafsirkan scan.
Berdasarkan penelitian ini, kami percaya bahwa penyebab OCF misdiag berhidung pada
scan HRCT mungkin disebabkan tiga faktor berikut:
1. fraktur Linear yang sulit untuk dideteksi
2. Dalam patah tulang dengan sedikit perpindahan
3. Kanal optik dan struktur yang berdekatan mungkin anatom-ically yang abnormal,
CONCLUSION

Kesimpulannya, kami menemukan bahwa 20,9% kasus OCF,

terutama patah tulang intracanalicular linear, yang terjdeteksi di
HRCT pencitraan. Kehadiran dan jenis OCF mungkin menjadi
faktor prognosis visual untuk pasien dengan TON.