INFECTION CONTROL

RISK ASSESSEMENT (ICRA)

(Pengkajian risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit/PPIRS)

PERDALIN
 ICRA
PENGERTIAN
PROSES
SUSUNAN TIM
PERTEMUAN
PROSES PENGKAJIAN RISIKO
LATIHAN
RENCANA KEGIATAN / PROGRAM
 Pengkajian risiko PPIRS
Merupakan bagian dari proses perencanaan
program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Rumah Sakit (PPIRS)
Berperan sebagai awal perencanaan
Bersama dengan perencanaan, membentuk dasar
dari program
Mendukung aktivitas surveilans yang terfokus dan
program lain
Untuk memenuhi peraturan / perundang undangan
yang berlaku
 Pengkajian risiko PPIRS
Mengidentifikasi risiko untuk mendapat dan
transmisi infeksi berdasar
Lokasi geografi, masyarakat dan populasi yang dilayani
Perawatan, pegobatan, dan pelayanan yang tersedia
Analisis aktivitas surveilans dan data infeksi lain
Mengidentifikasi risiko secara berkala / tahunan dan
apabila muncul masalah bermakna
Pengkajian risiko PPIRS
Pengkajian risiko didapat dari asupan
interdisiplin
Personel PPIRS
Staf medik
Perawat / IPCN-link
Pimpinan
Lain-lain
Buat daftar skala prioritas dan dokumentasikan
Proses pengkajian resiko
Persiapan dan Perencanaan
Formulir:
Kelengkapan formulir evaluasi organisasi
Persiapan formulir kajian risiko
Standar
Laporan: Data surveilans
Pengetahuan terkini / kepustakaan
 Proses Pengkajian Risiko

Rekruitmen tim
- Undangan
- Penyebaran informasi sebelum pelaksanaan
Masalah Pencegahan dan pengendalian infeksi apa
yang paling penting ?
Apa indikasi kunjungan rawat, rawat inap, dan
prosedur apa yang paling sering?
Tim Pengkaji Risiko
Staf PPIRS
Petugas kesehatan lain
Staf medik
Petugas Laboratorium
Farmasi
Perawat
Ahli bedah
Poliklinik / rawat jalan
Pelayanan lingkungan
Teknik
Administrasi
Instalasi Sterilisasi Pusat
Komite Mutu
Koordinator lain yang diperlukan
Pertemuan Kajian Risiko
Komitmen kehadiran/partisipasi
Waktu diskusi
Prioritas risiko
Menentukan rencana program PPIRS
 Pertemuan Kajian Risiko

Evaluasi Organisasi
Tentukan faktor-faktor risiko
Karakteristik yang meningkatkan risiko infeksi
Karakteristik yang mengurangi risiko infeksi
Penyusunan formulir
Dapatkan asupan pada pertemuan untuk kelengkapan formulir
Termasuk temuan dalam kajian risiko
 Pertemuan Kajian Risiko

Faktor2 risiko tersebut adalah:

- Geografi dan lingkungan
- Karakteristik populasi
- Infeksi area endemik
- Area lain yang terkait risiko
- Karakteristik perawatan medis
- Pelayanan yang tersedia
 Proses Pengkajian risiko
Kelompok risiko
Organisme resisten antibiotik
Kegagalan aktivitas pencegahan
Aktivitas Isolasi
Kebijakan dan prosedur
Kesiapan
Healthcare-Associeted Infections (HAIs)
Lingkungan
Kesehatan petugas
Lain-lain
 Proses Pengkajian risiko

Tentukan tiga nilai untuk tiap

faktor risiko
Probabilitas/kemungkinan terjadinya kejadian
Dampak/keparahan
Sistem yang berlangsung saat ini
Proses Pengkajian risiko

Hal-hal yang harus dipertimbangkan

Risiko yang sudah diketahui
Data sebelumnya
Kajian literatur
Proses Pengkajian risiko
Hal-hal yang harus dipertimbangkan:
Dampak
Ancaman kehidupan dan atau kesehatan
Terganggunya pelayanan
Kehilangan fungsi
Menurunnya kepercyaan masyarakat
Pengaruh terhadap anggaran
Isu-isu legal
Dampak peraturan
Standar / kebutuhan
 Proses Pengkajian risiko

Hal-hal yang harus dipertimbangkan :

Sistem yang berlaku saat ini
Kebijakan dan prosedur terkini
Implementasi rencana/program
Pelatihan
Pengukuran outcome atau proses
Ketersediaan sistem back up
Sumber dari masyarakat / kesehatan masyarakat
Proses Pengkajian risiko
Cara menguji
Tidak ada jawaban benar/salah
Utamakan diskusi
Mendorong kelompok untuk mencapai kesepakatan
bersama / konsensus
Mengarahkan kelompok pada target
Harus konsisten
Membahas seluruh daftar risiko
Tentukan seseorang untuk menghitung nilai risiko
 Proses Pengkajian risiko

Skor Risiko
Didapatkan dari pengalian tiga komponen angka
Kesepakatan kelompok vs, rata2 penghitungan secara
matematika atau penjumlahan
 Proses Pengkajian risiko

Skala Prioritas
Urut risiko dengan menggunakan skor risiko

Prioritas tiap organisasi akan berbeda

Manfaat pertemuan pengkajian risiko

Menyebarkan pengetahuan yang telah dilakukan

Mendapatkan dukungan dari organisasi
Keputusan tidak bersifat individu, melainkan
bersifat organisasi
Banyak orang akan mampu merancang rencana
PPIRS
Memenuhi syarat peraturan yang berlaku
Latihan mengkaji risiko

Dengan simulasi kejadian

Dsikusikan setiap potensi risiko
Kelompok mensepakati kajian setiap komponen
Kalikan komponen dengan faktor risiko
Kadang perlu membandingkan skor risiko utk
validasi dengan kelompok
 Event Probability of Occurence Potential Severity/Risk Level of Failure Potential changes Prepared Risk
in care & ness level
treatment
SCORE Hi Med Low None Life threatening Perman Tempo None High Med Lo Non Poo Fai Go
gh ent rary w e r r od
harm harm

Community
influx
MRSA

Potential
Infection
(HAIs)
C.diff
SSI

VAP

CA-BSI

HA- MRSA

CA- UTI

Post disch.
SSI
Surveillance
Rencana kegiatan PPIRS / Program

Rumuskan rencana kegiatan PPIRS :

Goals
Obyektif yang terukur
Strategi implementasi
Rencana kegiatan PPIRS / Program

Latihan
Contoh tujuan (berdasarkan risiko, prioritas):
Membatasi pajanan terhadap pathogen (Kewaspadaan isolasi)
Membatasi transmisi berkaitan dengan prosedur, peralatan
medis, alat kesehatan dll
Meningkatkan kebersihan tangan
 Rencana kegiatan PPIRS / Program

Prioritas
Urutkan : dari kajian risiko
Goal
untuk menentukan tiap prioritas
Tujuan (terukur)
untuk mencapai tiap goal Strategi
langkah utk mencapai tiap tujuan
Metode evaluasi (mengukur keberhasilan)
untuk tiap tujuan
Keadaan saat ini/evaluasi/langkah selanjutnya
Perkembangan & analisis langkah yang akan dilakukan selanjutnya.
LATIHAN PROGRAM PPIRS

Contoh Goal & Objective

Pengkajian:
kebersihan tangan
Tujuan akhir: Peningkatan penerapan hand hygiene
Goal:
Peningkatan pemakaian hand rub
Tujuan:
Peningkatan kebersihan tangan oleh petugas kesehatan di
bangsal Utara 3 sebesar 40% dalam 6 bln ke depan
 KESIMPULAN

Tiap organisasi harus melakukan pengkajian risiko infeksi yang

spesifik. Penilaian ini disusun untuk merancang prioritas program
PPIRS
Sekali prioritas teridentifikasi, Goal, tujuan dan strategi dipakai
untuk merancang rencana program PPIRS
Proses penilaian risiko dilakukan terus menerus, dengan perubahan
fokus setiap tahun
Laporan perkembangannya dapat melacak dan laporkan prioritas
dan keberhasilan program PPIRS
TERIMA KASIH