AFASIAS

PERISILVIANAS
AFASIAS PERISILVIANAS.
Las Afasias Perisilvianas presentan un
defecto importante en la repeticin y
anatmicamente los sitios de las lesiones se
localizan alrededor de la cisura de Silvio del
hemisferio izquierdo.
 Topogrficamente se relacionan con la Cisura
de Silvio.

Hemisferio dominante.

Alteracin en la repeticin.
Afasia de Broca Afasia de Conduccin

Afasia Global Afasia de Wrnicke

AFASIA DE BROCA
La afasia de Broca (sndrome triangular-opercular)
fue denominada inicialmente por Broca como afemia
y ha sido conocida como afasia motora eferente o
cintica (Luria, 1966, 1970), afasia expresiva
(Hcaen & Albert, 1978; Pick, 1913; Weisenburg &
McBride, 1935), afasia verbal (Head, 1926), afasia
sintctica (Wepman & Jones, 1964).
TOPOGRAFA.
rea 44 de Brodmann.
AFASIA DE BROCA.
 La afasia de Broca se caracteriza por:
Lenguaje expresivo no fluido, pobremente articulado.
Expresiones cortas y agramaticales y producidas con
gran esfuerzo.
El lenguaje expresivo est compuesto bsicamente
por sustantivos y con una marcada deficiencia o
ausencia de estructura sintctica.
Se observa un ligero "acento extranjero".
Comprensin conservada.
SIGNOS NEUROLGICOS
ASOCIADOS.
Usualmente hemiparesia severa
Disartria Usualmente severa
Apraxia
Campo visual Normal
Agnosia visual Ausente
COMPRENSIN EN BROCA
El nivel de comprensin del lenguaje
es siempre superior a la produccin
verbal, aunque nunca normal.
REPETICIN EN BROCA.
La repeticin es inadecuada.
Presencia de parafasias fonolgicas.
A pesar de esta dificultad, el lenguaje
repetitivo puede ser superior al lenguaje
espontneo.
LENGUAJE AUTOMTICO.
La produccin de series automticas es
superior al lenguaje espontneo.

El canto tambin frecuentemente mejora la

produccin verbal en estos pacientes.
NOMINACIN EN BROCA.
Durante la denominacin, es usual hallar parafasias
literales, al igual que omisiones y simplificaciones
fonolgicas.

La presentacin de claves fonolgicas puede ayudar.

AFASIA DE CONDUCCIN.
La afasia de conduccin (sndrome parietal-
insular) ha sido conocida como afasia motora
cinestsica o aferente (Luria, 1966, 1980),
afasia central (Goldstein, 1948) o
simplemente como afasia de conduccin
(Benson & Ardila, 1994,1996; Benson, 1979;
Hcaen & Albert, 1978; Lecours, Lhermitte &
Bryans, 1983; Wernicke, 1874).
TOPOGRAFA
Compromiso del fascculo arqueado, el haz
de fibras que se origina en la parte posterior
del lbulo temporal y se dirige a travs del
fascculo longitudinal superior a la corteza
pre-motora en el lbulo frontal.
Normalmente aparece en daos temporales.
AFASIA DE CONDUCCIN.
 Usualmente se define como una afasia
caracterizada por:
Un lenguaje espontneo relativamente
fluente.
Comprensin adecuada.
Pobre repeticin con presencia de parafasias
literales.
Denominacin alterada.
SIGNOS NEUROLGICOS
ASOCIADOS.
Leve hemiparesia.
Disartria Ausente.
Apraxia Verbal, ideomotora.
Campo visual Normal.
Los pacientes presentan aproximaciones
sucesivas a la palabra buscada y
autocorrecciones, sealando el hecho de que
la imagen acstica de la palabra se
encuentra preservada.
AFASIA DE WERNICKE
La afasia de Wernicke ha sido denominada
como afasia sensorial, afasia receptiva,
afasia central, y muchos otros nombres.
 TOPOGRAFA.
El sndrome completo de afasia de Wernicke se
encuentra en lesiones extensas de las regiones
temporal posterior superior.
 El lenguaje expresivo en la afasia de Wernicke tiene una
fluidez normal.
Puede observarse un incremento en su lenguaje por
adicin de silabas a las palabras y de palabras a las
frases.
La produccin puede ser tan excesiva (logorrea) que el
paciente continua hablando a menos de que sea
interrumpido por el examinador.
La prosodia y la articulacin son adecuadas.
Hay una ausencia casi invariable de palabras
significativas, no es posible reconocer las ideas que el
paciente trata de expresar, fenmeno conocido como
"habla vaca".
SIGNOS NEUROLGICOS
ASOCIADOS.
Sistema motor Normal.
Disartria Ausente.
Sin prdida de sensibilidad.
Apraxia Ausente.
Campo visual Normal.
Agnosia visual Ausente.
 ERRORES LINGSTICOS EN
WERNICKE.
Un fenmeno sobresaliente en la afasia de Wernicke es la
presencia de parafasias y neologismos.
COMPRENSIN EN WERNICKE.
Caracterstica significativa en este tipo de
afasia, es el defecto en la comprensin del
lenguaje oral.
En casos extremos, el paciente
simplemente no entiende nada.
AFASIA GLOBAL.
Est compuesta por elementos expresivo y
comprensivos.
Son pacientes con un lenguaje No Fluente y
con una comprensin muy afectada.
Generalmente se asocia en pacientes muy
severos que mantienen algn grado de
compromiso de conciencia.