Anda di halaman 1dari 25

Osteo Arthritis

Anamnesis
identitas, usia, Ada/tdk gangguan
pekerjaan fungsi sendi
Keluhan nyeri sendi Keluhan penyerta
( faktor yg ( gejala sistemik,
memperberat & demam, dsb)
memperingankan, RPD( peny seblmny,
lamanya, lokasi, sejak riwayat trauma) dan
kapan) sosial (aktivitas)
Keluhan kaku sendi Riwayat penyakit
Keluhan bengkak keluarga
pada sendi
Nyeri dimana?
Sudah berapa lama?
Saat timbul nyeri, bisa sampai berapa lama?
Apakah nyeri lebih sering pada pagi hari?
Apakah nyeri menghilang saat istirahat?
Sering angkat beban berat tidak?
Pemeriksaan
FISIK (Look,Feel, Move) PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium
Inspeksi
Melihat ada/tdkny bengkak,
perubahan warna, btk sendi Pemeriksaan radiologi
(asimetris/simetris), gaya berjln/ Penyempitan celah sendi
gerakan.
yang seringkali asimetris
palpasi
(lebih berat pada daerah
Pd sendi yg nyeri terasa
yang menanggung beban)
hangat/tdk, nyeri tkn/tdk, meraba Peningkatan densitas
posisi patella (ada dislokasi/tdk). (sklerosis) tulang subkondral
Kista tulang
Pergerakan Osteofit pada pinggir sendi
Meminta pasien untuk mencoba
Perubahan struktur anatomi.
menggerakkan sendi2nya,
memeriksa krepitasi.
Diagnosis

Working Diagnosis
Osteoartritis
Pada usia lanjut 50 tahun ke atas
Degeneratif kronis dari sendi-sendi
fungsi tulang rawan tu penopang sebagian berat badan
Rasa sakit dan kaku
Nyeri saat bergerak
Gejala dan tanda-tanda
Nyeri Kaku sendi:
Kaku -
Ngilu pada saat udara terlokalisir/sementara
dingin - bangun tdr pagi
Krepitasi
- perubahan cuaca
Inflamasi setempat
Perubahan bentuk
Differensial Diagnosis

Artritis rematoid Artritis gout

Peradangan kronis yang bersifat Inflamasi


pada MTP I pedis sinistra
Hasil laboratorium kadar asam urat
progresif Artritis gout
Sakit dan bengkak pada sendi, kaku tu Sendi merah, panas, mengkilat, dan nyeri bila disentuh

pagi hari Disertai pembengkakan jaringan lunak


Ada tofi superficial diatas sendi serta kartilago telinga
Demam, berat badan, mudah lelah,
Monoartikular / poliartikular
anemia Inflamasi pada MTP I pedis sinistra
Penyebab penyakit ini adalah Hasil laboratorium kadar asam urat
autoimmunitas Artritis gout
Sendi merah, panas, mengkilat, dan nyeri bila disentuh
Reumatoid faktor (+) Disertai pembengkakan jaringan lunak
ANA test (+) Ada tofi superficial diatas sendi serta kartilago telinga
Monoartikular / poliartikular
LED dan CRP
Aspirasi sendi kuning jernih
Infeksius arthritis
Bursitis
Peradangan pd bursa yg disertai Infeksi bakteri piogenik
rasa nyeri (penghasil nanah) akut pada
Bursa= kantong datar yg sendi.
mengandung cairan sinovial, u/ Bakteri yg paling
memudahkan pergerakan sering=Stafilokokus aureus
normal dari beberapa sendi pada Bakteri lain=golongan
otot dan mengurangi gesekan.
Streptokokus,Pneumokokus,
Cedera
dan Salmonella.
- Gout
Faktor resiko=meningkatkan
- Pseudogout
terjadinya penyakit ini adalah
- Artritis rematoid HIV, AIDS
- Infeksi. dpt terjadi pd org yg
sebelumnya sehat
Nyeri lokal, demam, reaksi
perdangan neutrofilik hebat di
Sistemik Lupus Eritrematosus

Systemic lupus erytematosus (SLE) =


penyakit radang atau inflamasi multisistem
yang penyebabnya diduga karena adanya
perubahan sistem imun. SLE termasuk
penyakit collagen-vascular yaitu suatu
kelompok penyakit yang melibatkan sistem
muskuloskeletal, kulit, dan pembuluh darah.
Artritis gout
SLE
Tatalaksanaan

Medikamentosa
Analgesik: aspirin, salisilat, parasetamol
Phenilbutazone
Codein
NSAID
Cox-2 inhibitor
Anti oksidan
Minyak ikan/ omega-3
Non-Medika Mentosa

Istirahat sendi
Jangan lama berdiri
Jgn jongkok & duduk bersila lama
Pemakaian alat bantu
Pemberian kompress lokal/dingin
Menurunkn BB bagi yg obesitas
Aktivitas teratur/ olahraga ringan
Terapi Bedah

Sinovektomi
Pembuangan sinovium proliferatif mengurangi
/ menunda perusakan rawan sendi dgn
mengurangi hsl sampingan peradangan serta
efek mekanik sinovium yg berlebihan.
artrodesis (fusi suatu sendi)
Jika ada perusakan parah akibat artritis
peradangan
Artroplasti reseksi
u/ menghilangkan nyeri akibat melibatkan
pembuangan1/kedua permukaan sendi
Osteotomi (pemotongan & penyelarasan)
Memungkinkan penyelarasan kmbli
deformitas & menggerakan rawan yg tdk
rusak ke dlm daerah yg memikul BB.
Prognosis

Baik
Masih bisa diatasi dgn obat-obat konservatif
Komplikasi

Penurunan fungsi tlg akn berlanjut trus


penderita dpt kehilangan kemampuan berdiri
dan berjalan

Penurunan fungsi tlg akn berlanjut trus


penderita dpt kehilangan kemampuan berdiri
dan berjalan
Etiologi

Berat badan berlebih / obesitas


Usia
genetik
Pekerjaan
Kerusakan sendi
Faktor lain tingginya kepadatan tulang
Patofisiologis

- OA primer kausanya tdk diketahui & tdk


ada hubungannya dengan peny. Sistemik
maupun proses perubahn lokal pada sendi
- OA sekunder kelainan endokrin, inflamasi,
metabolik, pertumbuhan, herediter, jejas
mikro dan makro, immobilisasi yang terlalu
lama
Epidemologi

Prevalensi keseluruhan
12-15% pada < satu sendi
> pada kelompok usia > 65 tahun
Terdapat peningkatan yang seiring dengan
bertambahnya usia, contohnya
lebih dari 80% pasien usia > 75 tahun
memiliki bukti radiologis adanya osteoartritis.
(wanita : pria, 10 : 1 ) wanita sedikit lebih
tinggi secara keseluruhan, terutama pada
penyakit sendi interfalang.
Pencegahan

Jaga ukuran BB
Konsumsi makanan bergizi
Glukosamin & kondroitin efektif cegah OA
Kesimpulan

hipotesis dapat diterima yaitu perempuan


berusia 60 tahun dengan keluhan nyeri
dilutut, kanan dan kiri bertambah saat
beraktivitas, dengan berat badan 80 kg
menderita OA
Osteoarthritis (OA) adalah suatu penyakit
degeneratif yang menyerang tulang-tulang
penopang tubuh seperti vetebra, panggul,
lutut, dan pergelangan kaki. Biasanya OA
terjadi pada usia sekitar di atas 45 tahun.
Pada usia tersebut perbandingan penyakit OA
pada wanita lebih tinggi dibandingkan pria.