Foto Endoskopi
CT-Scan
thoraks (toraskopi)
EKG AGD
Foto thoraks
Foto thoraks
Pneumotoraks,
tampak bayangan
radiolusen seluruh
hemitoraks kanan
tanpa struktur
vaskuler paru dan
jaringan paru yang
kolaps di bagian
sentral
Foto thoraks
Gambaran small
pneumotoraks yang
menunjukkan garis
radioopak (pleura
viseralis) yang belum
sampai ke daerah
hilus
Foto thoraks
Gambaran large
pneumotoraks
yang menunjukkan
garis radioopak
(pleura viseralis)
yang kedalaman
nya mecapai >2
cm keaarah hilus
Foto thoraks
Foto thoraks
Foto thoraks
tampak jumlah
udara pada
hemitoraks yang
cukup besar
(hiperinflasi),
mediatinum
shifting
kontralateral,
pelebaran
intercostal space,
dan depresi pada
diafragma.
Foto thoraks
Foto thoraks
Foto thoraks
Foto thoraks
Foto thoraks
CT - scan
Pemeriksaan ini lebih spesifik untuk membedakan antara
emfisema bullosa dengan pneumotoraks, batas antara udara
dengan cairan intra dan ekstrapulmoner, serta untuk
membedakan antara pneumotoraks spontan primer atau
sekunder.
Endoskopi (Torakoskopi)
Endoskopi merupakan tindakan invasive, tetapi memiliki
sensitivitas yang lebih besar dibandingkan CT-scan. Hasil
pemeriksaan endoskopi dapat dibagi menjadi 4 derajat
yaitu :
I. Pneumotoraks dengan gambaran paru yang mendekati
normal
II. Pneumotoraks dengan perlengketan disertai
hematotoraks
III. Pneumotoraks dengan diameter bulla <2 cm
IV. Pneumotoraks dengan banyak bulla yang besar,
diameter >2 cm
EKG
Pneumotoraks primer paru kiri sering menimbulkan
perubahan aksis QRS dan gelombang T prekordial dan
dapat ditafsirkan sebagai infark miokard akut (IMA)
AGD
Analisa gas darah arteri memberikan gambaran
hipoksemia meskipun pada kebanyakan pasien tidak
diperlukan.
Tatalaksana
Mengikuti prinsip penatalaksanaan pasien trauma secara
umum (primary survey - secondary survey)
Lakukan pemeriksaan untuk mengetahui luas paru yang
mengalami pneumotoraks.
<15% dan asimtomatis observasi dan pemberian oksigen
>15% WSD
WATER SEALED DRAINAGE ( WSD )
Merupakan tindakan invasif yang dilakukan untuk
mengeluarkan udara, cairan (darah, pus) dari rongga
pleura, rongga thoraks, dan mediastinum dengan
menggunakan pipa penghubung.
Diagnosis banding
Penyebab lain
gas abnormal di
pada hiperlusent
lokasi lain
hemitoraks
Komplikasi
syok kardiogenik
Prognosis
Bisa rekuren, biasanya dalam 6 bulan sampai 3 tahun
pertama.
Tingkat kekambuhan 5 tahun untuk pneumothoraks
spontan primer 28-32%, sedangkan pada pneumothoraks
spontan sekunder 43%.