Bronkopneumonia
Pembimbing : dr. Harmon Mawardi, SpA
5 tahun 4 bulan
30/04/2012
An. AF
Demam Pilek
+
Riwayat Penyakit Sekarang
Kering Naik-
dahak turun (-) mengi (-)
kejang
darah (-) (-)
Menggigil
(-)
Riwayat Morbiditas kehamilan Kehamilan cukup bulan
Psikomotor
Tengkurap : Umur 3 bulan
Duduk : Umur 7 bulan
Berdiri : Belum Bisa
Berjalan : Belum bisa
Bicara : Belum Bisa
Umur
ASI/PASI Buah / Biskuit Bubur Susu Nasi Tim
(bulan)
02 ASI - - -
24 ASI - - -
46 ASI - - -
68 PASI + + -
8 10 PASI + + +
10 -12 PASI + + +
+
Riwayat Lingkungan Rumah
Tinggal bersama
ayah, ibu & kakak
Ventilasi &
pencahayaan baik
Tanda Vital
Tekanan Darah 90/70 mmHg dilengan atas, anak tidak sedang menangis
Nadi 128x/ menit, kuat, isi cukup, equal kanan dan kiri, regular
Napas 32x / menit
Suhu 38,2C (diukur dengan thermometer raksa di aksilla)
+
Mata Konjungtivitis anemis -/- Sklera Ikterik -/-
Genitalia Laki-laki
1 September 2017
Diagnosis Banding :
Bronkiolitis
Tuberkulosis Paru
Tatalaksana
Non-Medikamentosa:
1. Oksigen 1-2 liter/ menit dengan nasal kanul
2. Cairan rumatan : KAEN 1 B 3cc/kgbb/jam
Medikmentosa: 3. Puasa sementara s/d sesak berkurang
1. Inj. Cefotaxime 3x350 4. Nebulisasi dengan NaCl 3%/12 jam
2. Paracetamol 160mg Edukasi :
3. Ambroxol 7,5 mg 5. Edukasi orang tua mengenai penyakit pasien
4. Salbutamol 0,75mg 6. Edukasi orang tua pasien agar menciptakan
lingkungan rumah yang bersih serta bebas asap
rokok dan debu.
+
Follow up
Hari-1
Hari S O A P
02/04/2017 Sesak (+), Batuk KU: sakit sedang, Bronkopneumonia - IVFD KAEN 1 B
berdahak (+) compos mentis, 3cc/kgbb
warna putih TTV: - Cefotaxime
kental , demam (+) TD 100/70 mmHg 3x350 mg I.V
Suhu= 37,8C, - Nebulisasi
dengan NaCl
Nafas= 32x/menit, 3%/12 jam
Nadi = 108x/menit - Parasetamol
Nafas Cuping 160 mg I.V (bila
Hidung (+) demam)
Pulmo: Rhonki
basah +/+
+
Hari-2
Hari S O A P
03/04/2017 Sesak (-), Batuk KU: sakit sedang, Bronkopneumonia - IVFD KAEN 1 B
berdahak (+) compos mentis, 3cc/kgbb
warna putih TTV: - Cefotaxime
kental , demam (-) TD 100/70 mmHg 3x350 mg I.V
Suhu= 36,8C, - Nebulisasi
dengan NaCl
Nafas= 28x/menit, 3%/12 jam
Nadi = 124x/menit - Parasetamol
Nafas Cuping 160 mg I.V (bila
Hidung (-) demam)
Pulmo: Rhonki
basah +/+
+
Hari-3
Hari S O A P
03/04/2017 Sesak (-), Batuk (+), KU: sakit sedang, Bronkopneumonia - IVFD KAEN 1 B
demam (-) compos mentis, 3cc/kgbb
TTV: - Cefotaxime 3x350
TD 100/70 mmHg mg I.V
Suhu= 36,8C, - Nebulisasi dengan
NaCl 3%/12 jam
Nafas= 28x/menit, - Parasetamol 160
Nadi = 124x/menit mg I.V (bila demam)
Obat pulang :
Nafas Cuping - Ambroxol 3x7,5mg
Hidung (-) - Salbutamol
Pulmo: Rhonki 3x0,75mg
basah +/+ - Claneksi 3x200mg
+
Tinjauan Pustaka
+
Bronkopneumon
ia
Infiltrasi sel
Basil + sekret Edema alveoli
PMN
Fagositosis
sebelum Diapedesis
terbentuk eritrosit
antibodi
+
Stadium
Stadium
resolusi
Stadium (7-11 hari)
hepatisasi
Stadium kelabu
hepatisasi (3-8 hari)
Stadium merah
hiperemia (48 jam
(4-12 jam berikutnya)
pertama/kon
gesti)
+
Diagnosis
Anamnesis
ISPA
Demam
Sesak napas
Kesulitan makan atau minum
Pemeriksaan fisik
Napas cepat
Sianosis
Kepala terangguk-angguk
Napas cuping hidung
Tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam
Auskultasi thirax : ronki, suara pernapasan menurun, suara pernapasan
bronkial
+
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah perifer lengkap
Bakteri leukositosis
Chlamydia eosinofilia
> 5ng/ml
Pemeriksaan Mikrobiologis
Kultur
Pewarnaan gram
Pemeriksaan serologis
Bayi Anak
Efusi
parapneumon
ik
Bronkiolitis
Empiema
obliterans
Abses paru
+
Pencegahan
Gunakan
Jaga imunitas
masker
+
Pemeriksaan
fisik napas
cuping hidung (+)
Ronki basah (+)
Pemeriksaan
Insiden : balita penunjang
leukositosis
Trias Penatalaksanaan
bronkopneumoni Analisa kasus : umum &
a antibiotik
+
Terima Kasih