Anda di halaman 1dari 18

PERSALINAN

KALA TIGA
PENGERTIAN

Dimulai setelah lahirnya bayi &


berakhir dengan lahirnya plasenta dan
selaput ketuban

Kala III 30 menit


Fisiologi Kala Tiga

FASE PELEPASAN PLASENTA


Miometrium bkontraksi mikuti
penyusutan volume cavum uteri stlh
lahirnya bayi.
Penyusutan b(-) nya ukuran t4
plekatan plasenta plasenta terlipat,
menebal & kemudian lepas dr dinding
uterus.
Fisiologi Kala 3 (2)

FASE PENGELUARAN PLASENTA


Setelah lepas, plasenta akan turun ke
bag. bawah uterus/dlm vagina
Tanda-tanda lepasnya
plasenta

1. Perubahan bentuk & tinggi fundus.


2. Tali pusat memanjang
3. Semburan darah mendadak dan
singkat
Perubahan bentuk & tinggi fundus

Stlh bayi lahir & sblm miometrium


mulai bkontraksi, uterus bbentuk bulat
penuh & TFU biasanya di bawah pusat.
Stlh uterus bkontraksi & plasenta
tdorong ke bawah, uterus bbentuk
segitiga terbalik atau spt buah
pear/alpukat & TFU sejajar/di atas
pusat
Tali pusat memanjang

Tali pusat terlihat menjulur keluar


melalui vulva ( tanda Ahfeld)
Semburan darah mendadak &
singkat

Darah yg tkumpul mdorong plasenta


keluar dibantu o/ gaya gravitasi.
Bila retroplacental pooling dlm ruang
diantara dinding uterus & permukaan
dlm plasenta >> kapasitas tampungnya
darah tsembur keluar dr tepi plasenta
yg terlepas
MACAM MEKANISME
PELEPASAN PLASENTA

1. Schultze : pelepasan dimulai dari


tengah/sentral shiny schultz
Tanda:
Tali pusat tampak b(+) panjang dari
vagina (tanda ahfeld)
Tdk keluar darah banyak/ menyembur
Bagian fetal turun lebih dulu.
Pelepasan Plasenta (2)

2. Duncan : pelepasan plasenta dimulai


dari pinggir/ marginal dirty duncan
Tanda:
Keluar darah menyembur & tiba-tiba
dari vagina ( < 400 ml)
Bag. maternal turun lebih dulu
Pelepasan Plasenta (3)

3. Secara serempak dari tengah dan


dari pinggir plasenta
MANAJEMEN AKTIF
KALA TIGA
Tujuan MAK III

1. Mpersingkat wkt krn mhasilkan UC yg


> efektif
2. Mcegah perdarahan
3. Mengurangi kehilangan darah kala tiga
persalinan
Deskripsi
Penelitian Prevention of Postpartum
Hemorrhage Intervention-2006 ttg
praktik MAK III (Active Management of
Third Stage of Labor/AMTSL) di 20 RS
Indonesia: 30%.
Sebagian besar kasus kesakitan &
kematian ibu di Indonesia krn HPP (atonia
uteri & retensio plasenta) MAK III
Deskripsi (2)

Di tingkat pelayanan kesehatan primer


(BPS/RB) di daerah intervensi APN
(Kab Kuningan & Cirebon) Praktik
MAK III 70%
Keuntungan MAK III

Persalinan kala tiga yang lebih


singkat
Mengurangi jumlah kehilangan darah
Mengurangi kejadian retensio
plasenta
3 Langkah Utama MAK III

1. Pemberian suntikan oksitosin dalam 1


menit pertama setelah bayi lahir
2. Melakukan penegangan tali pusat
terkendali
3. Masase fundus uteri
SEMOGA BERMANFAAT

Anda mungkin juga menyukai

  • Kunyit
    Kunyit
    Dokumen2 halaman
    Kunyit
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Pepaya
    Pepaya
    Dokumen1 halaman
    Pepaya
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Anggur
    Anggur
    Dokumen2 halaman
    Anggur
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Manggis
    Manggis
    Dokumen1 halaman
    Manggis
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Sri Kaya
    Sri Kaya
    Dokumen1 halaman
    Sri Kaya
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Nangka
    Nangka
    Dokumen1 halaman
    Nangka
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • 1000 Hari
    1000 Hari
    Dokumen2 halaman
    1000 Hari
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Mata
    Mata
    Dokumen1 halaman
    Mata
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Nasi Jagung
    Nasi Jagung
    Dokumen1 halaman
    Nasi Jagung
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Sumur
    Sumur
    Dokumen1 halaman
    Sumur
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Keti Mun
    Keti Mun
    Dokumen1 halaman
    Keti Mun
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • GELOMBANG
    GELOMBANG
    Dokumen3 halaman
    GELOMBANG
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Kurma
    Kurma
    Dokumen1 halaman
    Kurma
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Kue Terang Bulan
    Kue Terang Bulan
    Dokumen2 halaman
    Kue Terang Bulan
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Jati
    Jati
    Dokumen1 halaman
    Jati
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Flamboyan
    Flamboyan
    Dokumen1 halaman
    Flamboyan
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Buah Cermelek
    Buah Cermelek
    Dokumen1 halaman
    Buah Cermelek
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Membaca
    Membaca
    Dokumen2 halaman
    Membaca
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Buah Mangga
    Buah Mangga
    Dokumen1 halaman
    Buah Mangga
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Ko Respond Ens I
    Ko Respond Ens I
    Dokumen11 halaman
    Ko Respond Ens I
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Duku
    Duku
    Dokumen3 halaman
    Duku
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Pohon Sawo
    Pohon Sawo
    Dokumen1 halaman
    Pohon Sawo
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Buah Delima
    Buah Delima
    Dokumen2 halaman
    Buah Delima
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Buah Sawo
    Buah Sawo
    Dokumen1 halaman
    Buah Sawo
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Pohon Avocad
    Pohon Avocad
    Dokumen1 halaman
    Pohon Avocad
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Buah Stawberry
    Buah Stawberry
    Dokumen1 halaman
    Buah Stawberry
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Pohon Sukun
    Pohon Sukun
    Dokumen2 halaman
    Pohon Sukun
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Bunga Sedap Malam
    Bunga Sedap Malam
    Dokumen7 halaman
    Bunga Sedap Malam
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Bunga Rafleksia
    Bunga Rafleksia
    Dokumen7 halaman
    Bunga Rafleksia
    melani lalang
    Belum ada peringkat
  • Bunga Sedap Malam
    Bunga Sedap Malam
    Dokumen7 halaman
    Bunga Sedap Malam
    melani lalang
    Belum ada peringkat