Anda di halaman 1dari 14

OBSTRUKSI BILIARIS

Kelompok: 8
Anggota:
Asih Nursaadah
Dian Herdiani
Ika Yulianti
Rini Rosmia
Definisi

Definisi Obstruction: Tindakan


memblokir atau menyumbat/ keadaan
atau kondisi tersumbat.
Definisi Biliary: Berhubungan
dengan empedu, saluran empedu, atau
kandung empedu.

Obstruksi biliaris adalah


tersumbatnya saluran empedu
sehingga empedu tidak dapat
mengalir ke dalam usus untuk
dikeluarkan. (Ngastiyah, 2005).
EEttiioollooggii
Penyebab obstruksi biliaris sendiri
belum diketahui secara pasti tentang
tersumbatnya saluran empedu.
Kemungkinan saluran empedu
belum terbentuk sempurna.

Mungkin juga disebabkan oleh :


1. Batu empedu,
2. Karsinoma duktus biliaris,
3. Karsinoma kaput pankreas,
4. Radang duktus biliaris komunis,
5. Ligasi yang tidak disengaja pada
duktus komunis, (Sarjadi, 2005)
Lanjutt.....
6. Kista dari saluran empedu,
7. Limfe node diperbesar dalam porta
hepatis,
8. Tumor yang menyebar ke sistem
empedu (Zieve David, 2009).
Menurut Reskoprodjo sumbatan
saluran empedu dapat terjadi karena
kelainan pada dinding misalnya :
9. Tumor
10. Batu empedu
11. Pankreatitis, tumor caput pankreas,
tumor kandung empedu.
12. Beberapa keadaan yang jarang
dijumpai sebagai penyebab sumbatan
antara lain kista koledokus.
a n d a
TTanda d n d a
a n
GGee ja
jalla
a
Muntah
Perut yang agak membuncit
Ikterus pada akhir minggu
pertama (pada umur 2-3
minggu)
Feses putih agak keabu-abuan
dan liat seperti dempul
Warna urine lebih tua
Berta badan tidak bertambah
atau lambat
Timbul gejala gangguan
pertumbuhan
Terjadi hepatomegali
Lanjut....
Menurut Zieve David gambaran
klinis gejala obstruksi biliaris yaitu
:
Bayi ikterus, mulai terlihat pada
akhir minggu pertama,
Kemudian feses bayi berwarna
putih agak keabu-abuan dan liat
seperti dempul,
Urine menjadi lebih tua,
Perut sakit di sisi kanan atas,
Demam,
Mual dan muntah, setelah
beberapa jam dilahirkan.
Klasifikasi
Secara empiris:
Secara empiris:
Tipe yang dapat dioperasi (yang dapat
Tipe yang dapat dioperasi (yang dapat
diperbaiki).
diperbaiki).
Tipe yang tidak dapat dioperasi.
Tipe yang tidak dapat dioperasi.

Beradasarkan tempat penyumbatannya :


Beradasarkan tempat penyumbatannya :
Intrahepatik;
Intrahepatik;
Bila penyumbatan terjadi antara sel hati
Bila penyumbatan terjadi antara sel hati
dan duktus koledokus.
dan duktus koledokus.
Ekstrahepatik;
Ekstrahepatik;
Bila sumbatan terjadi di dalam duktus
Bila sumbatan terjadi di dalam duktus
koledokus.
koledokus.
Lanjut....

Berdasarkan penyakit yang ditimbulkan: (Sarjadi, 2000).


Berdasarkan penyakit yang ditimbulkan: (Sarjadi, 2000).
1. Penyakit duktus biliaris intrahepatik :
1. Penyakit duktus biliaris intrahepatik :
Atresia biliaris;
Atresia biliaris;
Sirosis biliaris primer;
Sirosis biliaris primer;
Kolangitis sklerosing;
Kolangitis sklerosing;
2. Obstruksi biliaris akut
2. Obstruksi biliaris akut
Obtruksi biliaris akut duktus biliaris umumnya
Obtruksi biliaris akut duktus biliaris umumnya
disebabkan oleh batu empedu.
disebabkan oleh batu empedu.
Diagnosa
Diagnosia ditegakkan berdasarkan
gejala dan hasil pemeriksaan fisik, adanya
tanda ikterus atau kuning pada kulit, pada
mata dan di bawah lidah. Pada
pemeriksaan perut, hati teraba membesar
kadang juga disertai limfa yang membesar.
Serta pemeriksaan Laboratorium dan
Imaging, yaitu sebagai berikut :
Pemeriksaan fungsi hati
Pemeriksaan urine
USG
CT-Scan
MRI
Pemeriksaan Biopsi Hati
Pencegahan
Pencegahan dapat dilakukan
dengan mengetahui faktor resiko
yang dimiliki, sehingga mendapatkan
promotif diagnosis dan pengobatan
jika saluran empedu tersumbat.
Penyumbatan itu sendiri tidak dapat
dicegah. (Attasaranya S, Fogel EL,
2008).

Faktor resiko; kebutuhan nutrisi


selama hamil seperti asam folat,
vitamin B kompleks, dan protein.
(Sarjadi. 2000).
Pengobatan
Pada dasarnya penatalaksanaan pada pasien dengan
obstruksi biliaris bertujuan untuk menghilangkan
penyebab sumbatan atau mengalihkan aliran empedu.
Penatalaksanaan medisnya ialah dengan OPERASI
(Ngastiyah, 2005).
Pembedahan (misalnya pengangkatan batu atau reseksi
tumor). Dapat pula upaya untuk menghilangkan
sumbatan dengan tindakan endoskopi. (Reksoprodjo,
1995).
Bila tindakan pembedahan tidak mungkin dilakukan
drenase untuk menghilangkan penyebab sumbatan, agar
empedu yang terhambat dapat dialirkan.
Asuhan
Kebida
na n
Mempertahankan kesehatan bayi.
Memberikan penjelasan/konseling kepada orang tua bahwa keadaan
kuning pada bayi berbeda dengan kuning akibat hiperbilirubin biasa
tetapi disebabkan karena adanya penyumbatan pada saluran empedu.
Lakukan inform consent dan inform choice untuk dilakukan rujukan,
agar mendapat penangan lebih lanjut (yaitu operasi) karena terdapat
penyumbatan.
Asuhan pada bayi menjalani operasi ialah perbaikan keadaan umum,
menghindari infeksi, memberikan konseling pada orangtua, serta
informed consent tindakan operasi.
(Ngastiyah, 2005).
Sessi Tanya-Jawab

Up Ur
Up Ur Hand!!
Hand!!
Kesimpulan
Kesimpulan
Obstruksi biliaris adalah tersumbatnya saluran empedu
sehingga empedu tidak dapat mengalir ke dalam usus
untuk dikeluarkan sebagai sterkobilin dalam feses.
Tanda dan gejala yang biasanya terjadi pada obstruksi
biliaris adalah muntah, perut yang agak membuncit, ikterus
pada akhir minggu pertama, feses putih agak keabu-abuan
dan liat seperti dempul,warna urine lebih tua.
Pencegahan dapat dilakukan dengan mengetahui faktor
resiko yang dimiliki, sehingga mendapatkan promotif
diagnosis dan pengobatan jika saluran empedu tersumbat.
Penyumbatan itu sendiri tidak dapat dicegah.
Penatalaksanaan medisnya ialah dengan operasi.
Asuhan yang dapat dilakukan pada psien dengan obstruksi
biliaris yaitu : mempertahankan kesehatan, memberikan
penjelasan/konseling kepada orang tua, melakukan inform
consent dan inform choice untuk dilakukan rujukan.