Penyakit

Parkinson
Siapa saja yang terkena
Parkinson???
OTAK TENGAH
 PENYEBAB
Tidak diketahui
Trauma (eg. Moh. Ali)
Stroke
Infeksi
(e.g.encephalitis, TBC)
Tumor/Kanker
Iatrogenic (obat) :
antipsychotic
Toksin MPTP (e.g.
Michael J.Fox)
 DIAGNOSIS

KRITERIA KLINIS :
2 DARI 3 GEJALA UTAMA
(KARDINAL) : TREMOR,
RIGIDITAS,BRADIKINESIA
3 DARI 4 GEJALA MOTORIK : TREMOR,
RIGIDITAS,AKINESIA,INSTABILITAS
POSTURAL
 EPIDEMIOLOGI

Tersebar di seluruh dunia

Laki laki lebih banyak
Prevalensi meningkat pada usia 65
90 tahun.
Insiden terendah orang Asia dan
negro.
Insiden tertinggi pada orang kulit
putih.
Gejala Penyakit Parkinson

Tremor (tremor biasanya

dimulai pada satu sisi
tubuh, tersering pada
tangan dan jari)
Rigidity (kekakuan pada
anggota gerak)
Akinesia (kesulitan untuk
memulai gerakan dan
lamban dalam
bergerak)
Problem dengan
keseimbangan
Tremor, Rigidity,
Akinesia/Bradikinesia, Postural
Instability (TRAP)
 Trem
or
Rest tremor, postural
tremor
Kasar, 3-7 getaran / detik
Tangan, kaki, badan, bibir
 Rigiditas
Fenomena Roda Gigi (cogwheel
phenomenon)

Leher, Lengan, Tungkai, Badan

 Akines
ia

Kesulitan untuk
memulai gerakan dan
lamban dalam
bergerak/
bradikinesia

Muka topeng,
kurang berkedip
Problem dengan keseimbangan

Pada stadium lanjut

Mudah terjatuh,

propulsi
 SKALA HOEHN &
YAHR
Stadium
1 : gejala dan tanda pada satu
sisi, terdapat gejala yang ringan,
terdapat gejala yang
mengganggu tetapi tidak
menimbulkan kecacatan,
biasanya terdapat tremor pada
satu anggota gerak, gejala yang
timbul dapat dikenali orang
terdekat (teman)
2 : terdapat gejala bilateral,
terdapat kecacatan minimal,
sikap/cara berjalan terganggu
3 : gerak tubuh nyata melambat,
keseimbangan mulai terganggu
saat berjalan/berdiri, disfungsi
umum sedang
4 : terdapat gejala yang lebih
berat, masih dapat berjalan
hanya untuk jarak tertentu,
rigiditas dan bradikinesia, tidak
mampu berdiri sendiri, tremor
dapat berkurang dibanding
stadium sebelumnya
 Akibat lanjut
Penyakit Parkinson

Care givers: depresi, masalah keuangan,

menutup diri, frustrasi, marah,
perubahan peran, merubah
rencana masa depan

Keluarga: perasaan tidak mampu, masalah

keuangan, perubahan peran,
frustrasi, resentment

Lingkungan: kurang bersosialisasi, peningkatan

biaya kesehatan, penurunan
produktivitas
 GEJALA KLINIS

1. Tremor
mulai dr distal lengan sesisi berupa
gerakan oposisi berulang ibu jari & telunjuk yg bersifat
ritmis, kasar dgn frek 3-5 x/detik. Resting tremor atau
postural.

2. Rigiditas
krn pean tonus otot mengenai
semua kelompok otot2 aksial &
tungkai, fleksor&ekstensor. Lead
pipe atau cogwheel phenomen
3. Instabilitas posisi gerak
Penderita PP tdk
memungkinkan
antisipasi reaksi
postural bila
keseimbangan tgg.
Mengakibatkan
insidensi jatuh
meningkat
Bradikinesia/akinesia
Adanya ggn dlm inisiasi & eksekusi
prog motorik
Jari tangankesulitan gerakan
motorik sekuensial spt pronasi &
supinasi bergantian

Kasus lanjut:
- sulit bgn dr kursi
- gerakan motorik umum lambat.
- Kedipan & lirikan mata kurang
- wajah topeng
-Suara mengecil (hipofonia) &
monoton
-Refleks menelan melambat shg
drooling,
-Kesulitan membalikkan badan
saat tidur
-Berjalan dengan langkah lambat
dan diseret
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Rehabilitasi medik
Penilaian:
-Fungsi kognitif
-Fungsi afektif & psikososial
-Nyeri
-Lingkup gerak sendi
-Postur
-Fungsi motorik
-Gait atau langkah
-Status fungsional
-Penilaian khusus untuk
parkinson
Hasil akhir:

Kemampuan dlm melakukan

aktivitas sehari-hari dapat
meningkat
Pengurangan disabilitas
Meminum obat teratur, diet &
pencegahan progresifitas dari
penyakit.
Resiko dari kerusakan sekunder
dapat dikurangi
Mempertahankan integritas dan
mobilitas sendi
Peningkatan kekuatan &
ketahanan otot
Peningkatan kontrol postural
Peningkatan fungsi motorik
Peningkatan dalam gait &
keseimbangan
Program Rehabilitasi
medik meliputi:
Fisioterapi:
-Latihan otot2 sepanjang tulang
belakang, LGS tulang belakang agar
tetap lentur.
-Mempertahankan / meningkatkan
LGSSendi bahu, siku, tangan, jari,
pangkal paha, lutut digerakkan
semaksimal mungkin secara aktif
atau pasif berulang-ulang dalam satu
hari.
Speech terapi
Gangguan artikulasi yang kurang
jelas, bicara mendatar dan volume
suara menurun. Otot-otot untuk
berbicara kurang terampil oleh
karena kekakuan. speech terapi
Psikolog
petunjuk atau motivasi yang baik
untuk penderita maupun keluarganya
Terapi okupasi Meningkatkan
keterampilan tangan dan membuat
Alat adaptasi untuk penderita
 SENAM
PARKINSON
menjaga pasien tetap kuat & fleksibel,
mempertahankan keseimbangan & kemampuan
untuk bergerak.

Parkinson:

pean level aktivitas

perubahan postur
S SESENAM PARKINSON -forward head,
-kontraktur fleksi panggul & lutut

nyeri pd punggung
tendensi kehilangan keseimbangan
Senam tidak menghambat
progesifitas parkinson, tp
meningkatkan kualitas hidup dan
memiliki efek terhadap simptom
yang ada seperti kekakuan,
gerakan yang melambat

Parkinson:
Perlu peregangan krn parkinson dapat
menyebabkan otot2 kaku dan tegang,
sehingga dapat timbul nyeri otot. Bila
dibiarkan otot akan makin lemah dan
sendi akan bertambah kaku.
Sedangkan
Perlu penguatan otot karena secara
tidak langsung dapat terjadi
kelemahan otot, terutama apabila
penderita kesulitan
 Rangkaian gerakan senam
Parkinson

Latihan pemanasan:
Breathing Exercise
Tujuan: untuk meningkatkan
masuknya udara ke paru2
dan menimbulkan relaksasi.
 Gerak Sendi
Bahu
Tujuan: untukmeningkatkan
fleksibilitas dengan peningkatan
LGS
 Sendi
Tujuan: untukleher
menghasilkan
fleksibilitas leher
 Sendi vertebra dan
panggul
Tujuan: Untuk memobilisasi otot-otot
batang tubuh.
 Gerakan tangan
Tujuan: untuk meningkatkan
fleksibilitas bahu, lengan, dan dada
 Gerakan
Wajah
Tujuan: untuk mempertahankan
ekspresi wajah.
 Gerakan
Kaki kekuatan
Tujuan: untuk meningkatkan
dan fleksibilitas kaki
 Latihan
Gerakan dengan
beban
inti:
Tujuan: Latihan
penguatan
 Gerakan tanpa
beban
Tujuan: stretching setelah latihan
dengan beban
 Wall
exerci postur
Tujuan: untuk mendapatkan
berdiri yang baik
se
Pendingin
an
Tidur
Tengkurap
 Tidur
Tujuan: untuk menguatkan otot
Terlentang
panggul dan untuk menghasilkan
fleksibilitas
panggul dan batang tubuh.
 Kesimpul
an
Pengobatan terutama dalam
penanganan Penyakit Parkinson
tetapi
pengobatan perlu ditambah
tindakan rehabilitasi.
Senam terdiri dari
- Gerakan LGS membantu
meningkatkan
fleksibilitas penderita
- Strengthening membantu
menjaga
fisiologis ototnya.
- Stretching meregangkan otot2
penderita
 Akibat lanjut
Penyakit Parkinson

Care givers: depresi, masalah keuangan,

menutup diri, frustrasi, marah,
perubahan peran, merubah
rencana masa depan

Keluarga: perasaan tidak mampu, masalah

keuangan, perubahan peran,
frustrasi, resentment

Lingkungan: kurang bersosialisasi, peningkatan

biaya kesehatan, penurunan
produktivitas