Prof.

Mara Ins Lpez de Mesurado

 Est situado en el espesor del peasco, por dentro de la CT.
Comprende:
Laberinto seo formado por distintas cavidades que se
comunican entre s.
Laberinto membranoso formado por cavidades de paredes
membranosas contenidas dentro del laberinto seo. De este
nacen las vas nerviosas acsticas y vestibulares. Est ocupado
por un lquido llamado endolinfa. No llena por completo las
cavidades del laberinto seo, el espacio que los separa est
lleno de lquido perilinftico
El OI est formado por 2 aparatos distintos desde el punto de
vista anatmico y funcional:
El coclear responsable de la audicin
El vestibular encargado del equilibrio
 Laberinto seo
Est formado por:
Caracol o cclea hacia adelante
Vestbulo en el centro
Conductos semicirculares hacia atrs
Conducto auditivo interno
Acueductos vestibular y coclear
Vestbulo
Es una cavidad ovoide aplanada transversalmente y se
encuentra entre el caracol y los conductos semicirculares,
intercalado entre el CAI y la CT. Presenta para su estudio 6
caras:
Pared externa se relaciona con la CT presenta la ventana oval
cerrada por la platina del estribo y el ligamento anular.
Pared interna se relaciona con la mitad interna del fondo del
CAI.
Pared anterior corresponde a la 1 porcin del acueducto de
Falopio en la parte superior y el caracol en su parte inferior.
En su parte baja est el orificio semilunar por el que el
vestbulo se comunica con la rampa vestibular del caracol
 Pared superior y posterior presenta los orificios de los
conductos semicirculares (CSC).
Pared inferior o piso del vestbulo est formada por una
lmina sea delgada que es el origen de la lmina espiral del
caracol que divide al vestbulo en una porcin vestibular
propiamente dicha relacionada con la rampa vestibular y en
una porcin subvestibular, ubicada por debajo del vestbulo
en relacin con la rampa timpnica.
Acueducto del vestbulo es un conducto seo estrecho que se
extiende desde el vestbulo a la cavidad craneal y se abre en la
pared posterosuperior del peasco a 1 cm por detrs del CAI
2 ac 2 acueducto del vestbulo
10 acueducto del vestbulo
Caracol o cclea
Es un tubo seo cilndrico enrollado alrededor de una eje
cnico llamado columela o modiolo. Se sita por delante del
vestbulo y de la 1 porcin del Acueducto de Falopio. El tubo
describe en el hombre 2 vueltas y media alrededor del eje del
caracol. Termina por una extremidad cerrada llamada cpula
del caracol. Su calibre va disminuyendo desde la base hasta su
vrtice.
El tubo del caracol est parcialmente dividido en toda su
longitud por una lmina sea llamada lmina espiral que
termina por un borde libre y que separa el tubo en 2 rampas:
Rampa vestibular o superior que se comunica con el
vestbulo por el orificio semilunar.
Rampa timpnica o inferior que se comunica con la
CT por la ventana redonda cerrada por el tmpano 2
 Estas 2 rampas se comunican en la porcin correspondiente a
la cpula a travs de un orificio llamado helicotrema de
manera que las vibraciones u ondas viajeras de la perilinfa que
van por la 1 retornan por la 2.

Conductos semicirculares ocupan la parte posterosuperior del

laberinto, en nmero de 3 son tubos cilndricos con forma de
herradura y se abren en el vestbulo por sus 2 extremidades.
De sus 2 orificios uno es dilatado y se llama ampular donde se
localizan las terminaciones sensitivas del Nervio vestibular y
el otro tiene igual calibre que el conducto y se denomina no
ampular.
 Segn su orientacin tenemos:
Superior vertical
Posterior vertical
Externo - horizontal
El CSC horizontal desemboca en el vestbulo por su extremo
posterior, mientras que los CSC verticales antes de su
desembocadura se unen formando una rama comn de
manera tal que en el vestbulo se encuentran 5 aberturas:
2 para el horizontal
3 para los verticales
Conducto auditivo interno CAI
Es un conducto seo situado en la cara posterosuperior del
peasco y es atravesado por el VIII par craneal o N. auditivo, el
VII par craneal o N. facial , el intermediario de Wrisberg y la
arteria auditiva interna.
El CAI est excavado en el peasco siguiendo una direccin de
adelante hacia atrs y de adentro hacia afuera. Mide 1 cm de
longitud por 5mm de dimetro
El fondo del CAI corresponde en su parte
anterior a la base de la columela, hacia
atrs a la cara interna del vestbulo
 Est dividido por la cresta falciforme (horizontal) en 2 niveles:
superior e inferior. Cada nivel se divide por una cresta vertical
(barra de Bill) lo que divide al CAI en 4 cuadrantes:
Anterosuperior penetra el N. facial y el intermediario de
Wrisberg y la arteria auditiva interna.
Anteroinferior o coclear ocupado por la base de la columela
perforada por orificios para el paso del N coclear.
Posterosuperior o utricular presenta orificios para el nervio
vestibular superior
Posteroinferior o sacular presenta orificios para el nervio
vestibular inferior
Acueducto del caracol
Es un pequeo conducto seo que se extiende desde el caracol
al borde posterior del peasco, comienza en la rampa timpnica
por un orificio situado por delante de la ventana redonda y
termina por un orificio amplio en el fondo de la fosita petrosa

11. Acueducto del caracol.

Consta de 3 partes:
Vestbulo membranoso est formado por 2 vesculas
adheridas a la pared sea interna:
El utrculo ocupa la parte superior del vestbulo, tiene forma
ovoide y recibe a los CSC y esta dispuesto en forma de ele en
relacin al vestbulo es ms grande que el sculo. Tiene una
mcula utricular en posicin casi horizontal.
El sculo ocupa la parte inferior tiene forma esfrica es la
vescula ms pequea. Tiene una mcula sacular en posicin
vertical
 Conducto endolinftico de las paredes internas del utrculo y
del sculo nacen 2 conductos que se dirigen arriba y atrs y se
unen en el conducto endolinftico que se introduce en el
acueducto del vestbulo y termina por debajo de la duramadre
en fondo de saco endolinftico
rganos otolticos
Son los rganos sensoriales que tienen el utrculo y el sculo.
Estn formados por un conjunto de clulas neuroepiteliales
cuyos cilios penetran en la membrana otoconial constituida
por una sustancia gelatinosa sobre la que descansan los
otolitos, que son concreciones de carbonato de CA sensibles a
las aceleraciones lineales y a la accin de la gravedad (antero
pulsin, retropulsin, ascenso y descenso, desplazamientos
laterales).
Cada uno tiene como receptor una mcula formada por cc
sensoriales. Estas transforman las fuerzas mecnicas en
impulsos nerviosos
1. Otolitos
2. Membrana otoconial
3. estereocilios
6. Clulas de sostn
Caracol membranoso
Tiene la forma de un tubo prismtico triangular y forma la
rampa media que contina el borde libre de la lmina espiral
en el cual se encuentra el rgano de Corti que es esencial para
la audicin
La rampa media o conducto coclear presenta para su estudio
3 paredes o caras:
Cara externa adherida a la pared sea, contiene la estra
vascular que es el nico epitelio vascular, posee una gran
cantidad de mitocondrias lo que sugiere una intensa actividad
metablica y lleva a la suposicin que a este nivel se elabora
endolinfa.
Cara superior oblicua est formada por la membrana de
Reissner
 Cara inferior o piso constituida por la lmina basilar que
contina a la lmina espiral. Esta posee 2 propiedades fsicas
importantes:1) la rigidez que decrece en forma progresiva
desde su extremo basal al apical. 2)es ms ancha en su base
que en su pex
En el espesor de esta transcurren las terminaciones del nervio
coclear que forman en su conjunto el rgano de Corti
enrollado en 2 vueltas y media alrededor de la columela o
modiolo. Sobre la lmina o membrana basilar existe una fila
de Clulas Ciliadas Internas (CCI) y 3 filas de Clulas Ciliadas
Externas (CCE) que descansan sobre clulas de sostn. La
funcin neuroreceptora est a cargo de las clulas ciliadas
(cc).
rgano de Corti
1.membrana basilar
2.membrana de Reissner
3.ligamento espiral
4.estra vascular
5.membrana tectoria
6.CCI
7.CCE
8.clulas de Deiters
9. clulas de Hensen
10.clulas de Claudius
11.canal de Corti
12.fibras de la 1neurona del VIII par
 CCI o clula tipo I estn cerca del modiolo tienen forma de
botella en N de 3.500 y cada una est conectada con
mltiples fibras del nervio auditivo mediante un sistema
aferente o radial cuyo neurotransmisor es el cido glutmico.
Esta haz nervioso est mielinizado y posee aproximadamente
30.000 fibras que llevan la informacin auditiva al SNC
CCE o clula tipo II tienen forma cilndrica en N de 12.000
dispuestas en 3 hileras pero solo son alcanzadas por el 5 % de
las fibras aferentes del nervio auditivo por lo que se supone
que no llevan real informacin auditiva al SNC. Su
neurotrasmisor es el cido asprtico y son reguladas en su
funcin por el potente haz eferente lateral que proviene de la
oliva bulbar media homo y contralateral. Cada fibra de este
haz alcanza el cuerpo de 15 20 CCE y su neurotrasmisor es la
acetil colina
 CCI y CCE
1.Nucleo
2.Mitocondria
3. Estereocilios
4. Placa basal o cuticular
5.Cuerpo de Hensen
6.Microvellosidades de las cl. de
sostn
7.Placa basal del cinocilio vestigial
8.Fibras nerviosas aferentes y
eferentes
 Entre la CCI y la CCE hay un estrecho espacio llamado tnel de
Corti que presentan clulas pilares de soporte. Estas clulas y
sus estructuras acompaantes cambian sus caractersticas
segn su ubicacin en la cclea. El polo apical (arriba) de las cc
que mira hacia la escala media detecta el estmulo y realiza la
transduccin sensorial. En el polo basal las cc hacen contacto
sinptico especializado con las fibras aferentes que conducen
la informacin hacia el SNC y fibras eferentes que controlan la
entrada sensorial.
La cara endolinftica del limbo espiral tiene clulas secretoras
encargadas de la formacin de las membranas tectoria que
contiene material extracelular de tipo gelatinoso. Por su
ubicacin sobre las cc se piensa que tiene un papel
importante en el mecanismo de transduccin
 Membrana tectoria localizada por arriba de las cc es una
estructura gelatinosa que se extiende desde la lmina espiral
hasta la CCE.
Est formada por filamentos no anastomosados englobados
en una sustancia amorfa.
Los estereocilios ms largos de las CCE estn adheridos a esta
membrana, responsable de su deflexin ante estmulos
acsticos.
Lquidos cocleares
Perilinfa que circula por las rampas vestibular y timpnica y la
endolinfa que se encuentra en el interior del conducto coclear
Perilinfa
Es un filtrado de LCR con predominio de in Na y pobre en K
penetra por medio del acueducto coclear, el que parte de la
rampa timpnica y llega a la base del crneo en las
proximidades del golfo de la vena yugular.
Es el lquido ms abundante aproximadamente 80 mm3 y baa
el espacio perilinftico de los CSC, del vestbulo y de las
rampas vestibular y timpnica
Endolinfa
Llena con sus escasos 3 mm3 todo el laberinto membranoso
de los CSC, el utrculo, el sculo y la rampa media del caracol.
Es formado por el polo apical secretor de la estra vascular
pero mayormente por un ultrafiltrado de la perilinfa a travs
de la M. de Reissner que regula el pasaje de iones de Na, Cl, K
por la accin de una bomba de Na K. Tambin se forma en
las clulas oscuras de las mculas del utrculo, el sculo y
crestas de los CSC.
Es rico en K y ello le otorga una carga inica de + 80 mV, lo
que es fundamental para la despolarizacin de las cc que
estn agrupadas en zonas neurosensoriales. En estas zonas se
realiza la transformacin de la energa mecnica (hidrulica)
en energa bioelctrica que ser el origen de las neuronas
aferentes.
 La endolinfa presenta una circulacin envolvente ( de la rampa
vestibular a la timpnica) y longitudinalmente ( del
helicotrema y los CSC hacia el conducto endolinftico y el
saco endolinftico donde se reabsorbe).
Cortilinfa
Es la ms escasa y baa las cc en el tnel de Corti. Se forma a
partir de los vasos espirales de la membrana basilar y de las
clulas de Hensen. Su composicin qumica es pobre en K.
Conductos semicirculares: laberinto membranoso
Se localiza dentro del laberinto seo
No son concntricos sino que estn adosados a una de las
paredes del laberinto seo, tienen la misma direccin y
configuracin.
El laberinto membranoso no llena todo el espacio del laberinto
seo ocupando solamente el de su espacio y el espacio
existente entre ambos llamado perilinftico es ocupado por
perilinfa.
Receptores
Las crestas ampulares estn situadas en la ampolla de cada
conducto semicircular (CSC), es el rgano sensorial constituido
por cc epiteliales (sostn) y neurosensoriales, al conjunto de
las 3 crestas se lo conoce como sistema ampular que sern los
elementos encargados en transformar las fuerzas mecnicas
relacionadas con los movimientos de la cabeza en impulsos
nerviosos.
Sobre el neuroepitelio se sita una supraestructura llamada
cpula ampular, de consistencia gelatinosa, en forma de
campana con la extremidad fija a nivel del epitelio sensorial y
el otro extremo describe movimientos angulares (rotaciones
y giros) y se desplazan en forma ms amplia a nivel de sus
base que en su vrtice
 A ambos lados de las crestas, contra las paredes, se encuentra
otra estructura epitelial llamado plano semilunar(clulas
oscuras) relacionado con la produccin y reabsorcin del
lquido endolinftico.
La cpula cierra por completo la ampolla. Su densidad es igual
a la endolinfa.
El neuroepitelio est formado por cc neurosensoriales que
reciben las terminaciones del nervio vestibular.
Histologa del sistema vestibular
Todas las estructuras vestibulares tienen el epitelio formado
por clulas receptoras ciliadas:
Clulas de tipo I en forma de botelln la fibra aferente
prolongacin de las clulas del ganglio de Scarpa, abraza el
cuerpo celular como un cliz, las fibras eferentes terminan
sobre su axn
1. Cinocilio carece de capa
cuticular.
4. Cliz
7. Fibra nerviosa aferente
8. Otoconia
9. Estereocilios
10. Placa cuticular
11. Mitocondria
12. Ret . Endoplasmtico
13. Ncleo
16. Fibra nerviosa eferente
Clulas de tipo II
De aspecto cilndrico irregular, las fibras aferentes establecen
contacto por medio de botones terminales y las fibras
eferentes terminan directamente en el cuerpo.
La parte apical de estas clulas sensoriales estn constituidas
por una placa cuticular en la que se insertan los estereocilios
que forman hileras paralelas y regulares y entre las cuales se
destaca el CINOCILIO por ser de talla ms alta y por insertarse
en una zona de la clula sin cutcula. A medida que los
estereocilios se alejan del cinocilio su longitud va
disminuyendo
 Los cinocilios se orientan de forma distinta con respecto a los
receptores, lo cual se denominan polarizacin morfolgica.
As por ej. en el CSE el cinocilio mira en direccin al utrculo,
mientras que en los otros conductos sucede lo contrario, pues
sus cinocilios estn orientados en sentido opuesto. Por ello
cuando el CSE se produce una corriente endolinftica
utriculopeda que inclina los esterocilios hacia el cinocilio, el
cual se acerca al utrculo, se produce una despolarizacin de
las clulas ciliadas y un aumento de sus potenciales o
activacin. Por el contrario cuando el flujo endolinftico es
utriculfugo es decir aleja el cinocilio del utrculo, las clulas
se hiperpolarizan y disminuye el potencias de las fibras
vestibulares
 En el caso de las mculas saculares y utriculares para
comprender su polarizacin debe delimitarse su superficie con
una lnea imaginaria que siga el trazado incurvado de la
estriola.
As en la mcula utricular los cinocilios se enfrentan o se
dirigen unos contra otros hacia la lnea media por lo que hay
convergencia entre la polarizacin de los cilios de los bordes
hacia el centro.
En cambio en la mcula sacular la polarizacin e inversa es
decir desde el centro hacia los bordes pues los cinocilios se
alejan entre s
Vascularizacin
La irrigacin arterial del laberinto membranoso se realiza a travs de
la arteria cerebelosa anteroinferior mediante su rama laberntica
llamada ARTERIA AUDITIVA INTERNA que irriga el CAI y luego se
divide en:
Arteria coclear comn que luego se divide en:
Arteria coclear principal que irriga las partes superiores de la
cclea. Esta se introduce en la columela y forma numerosos ramos
1 y 2 que se dividen en 2 grupos para irrigar las estructuras de las
paredes cocleares externa e interna
Arteria cocleovestibular que forma la:
rama coclear para irrigar el resto de la cclea
La rama vestibular posterior que se dirige al vestbulo.
Arteria vestibular destinada al vestbulo y a los CSC.
Venas son las espirales anterior y posterior
 La cclea es el rgano que convierte las seales acsticas en
bioelctricas.

La funcin coclear la podemos dividir en 3 partes:

1) Macromecnica: describe el movimiento de los lquidos y

las membranas consideradas como un sistema dinmico.
2) Micromecnica: se refiere al rgano de Corti, a las CC y a la
membrana tectoria.
3) Transduccin: es la respuesta electroqumica de las CC ante
los movimientos de la membrana basilar
Macromecnica
La onda de presin sonora se trasmite a la perilinfa de la
rampa vestibular mediante el movimiento de la platina del
estribo en la ventana oval, generndose un diferencial de
presin a lo largo de las membranas cocleares que adquieren
un movimiento ondulatorio sincrnico con la frecuencia del
estmulo (onda viajera)
La membrana de la ventana redonda permite mediante su
elasticidad, compensar los movimientos de la platina del
estribo en la ventana oval, es decir vibra en oposicin de fase
con la platina ya que los lquidos no se comprimen.
 La onda viajera al comenzar su recorrido coclear presenta
escasa amplitud pero crece paulatinamente hasta alcanzar un
mximo y por ltimo decrece abruptamente. (Bkesy). Se
pudo confirmar experimentalmente que, cuando vara la
frecuencia del sonido (en ciclos por segundo) tambin vara el
sitio de la cclea donde cada onda viajera presenta su
mxima amplitud.(Teora de localizacin) As para las
frecuencias graves la amplitud mxima se ubica en el vrtice,
mientras las frecuencias agudas estn en el extremo basal
debido a las variaciones en la masa y a la rigidez de la
membrana basilar la cual se comporta como un analizador
mecnico de frecuencias.
La onda viajera es el equivalente hidrulico de la onda sonora
en el aire y presenta las mismas caractersticas fsicas
(amplitud y frecuencia).
Micromecnica coclear
La membrana basilar al desplazarse, produce recorridos
tangenciales entre la membrana tectoria y el rgano de Corti. Las
CC responden ante las deflexiones de los estereocilios causadas por
este movimiento.
Pero solo lo cilios de las CCE se hallan en contacto directo con la
membrana tectoria, mientras los cilios de las CCI se desplazan
debido al movimiento de la endolinfa provocado por la
estimulacin sonora.
La CC presenta una concentracin intracelular elevada de K+ y una
baja concentracin de Na+. Estas concentraciones se mantienen
gracias a la actividad de una bomba que introduce el K+ y extrae el
Na+.
Esta diferencia de concentracin provoca la existencia de un
potencial de reposo que varia entre 70 mV en las CCE y 45 mV
en las CCI
Potencial de reposo 45 mV - 70 mV
Transduccin
El rgano de Corti con sus cc acta con un transductor o
transformador de energa: convierte la energa hidrulica de
la onda viajera en energa bioelctrica que se difunde por el
nervio auditivo. Estos impulsos bioelctricos nacen en el sitio
donde la onda viajera alcanza su mayor amplitud y resultan
de las deflexiones que sufren los estereocilios contra la
membrana tectoria. Estas clulas que funcionan como un
micrfono, modula un potencial de reposo permanente de
aproximadamente 140 mV que se establece entre el
potencial endolinftico( + ) y el intracelular (-). Los
potenciales generados son:
Microfnicos cocleares
Potencial de sumacin
Potencial de accin del nervio
 El microfnico coclear es una corriente alterna a la misma
frecuencia del estmulo, es decir reproduce el sonido
estimulante.
El potencial de sumacin es una corriente continua que
desplaza el potencial de reposo en sentido negativo mientras
dura el estmulo
La energa que representan estos 2 potenciales no es la de la
seal mecnica, aunque el microfnico coclear se halla
sincronizado con ella, ya que la energa acstica controla su
liberacin. La cc produce una mayor cantidad de energa de la
que recibe, actuando como un amplificador biolgico. El
rgano de Corti requiere un gran aporte de energa para
realizar esta amplificacin.
 El potencial endolinftico (+ 80 mV) existente en la rampa
media se origina en la estra vascular y no en la propia
endolinfa. Este potencial da la energa necesaria para el
transporte inico a travs de los canales que se hallan junto a
los cilios.
La activacin de las cc produce la liberacin de los
neurotransmisores en las sinapsis entre las clulas y las
terminaciones nerviosas aferentes. Las CCI son ms sensibles
y producen una respuesta ms intensa que las CCE. La
mayora de las fibras aferentes hacen sinapsis con las CCI lo
que indican que estas son responsables de la mayor parte de
la actividad del nervio coclear.
Se considera que las CCI son el receptor y las CCE el
modulador de la mecnica del odo interno. Las CCE son las
responsables de las emisiones otoacsticas.
Potencial microfnico coclear
Reciben este nombre por el mecanismo anlogo que tienen
con un micrfono que transforma sonidos en ondas elctricas.
Son ondas de corriente alterna emitidas durante la
estimulacin, que reproducen con gran exactitud las
caractersticas de la onda estimulante.
Se originan en las CCE
No presentan latencias, ni perodos refractarios y se inician
en el mismo momento en que el sonido alcanza la cclea.
Potencial de sumacin
Su magnitud y polaridad dependen de las frecuencias e
intensidad del estmulo
Por lo general son negativos en el punto de mxima excitacin
coclear. Esta negatividad corresponde a la actividad
despolarizadora de las cc tras la estimulacin.
El potencial de sumacin se superpone al microfnico coclear,
produciendo una desviacin de este en sentido negativo y su
magnitud puede superar los 10 mV
La emisin final de la cclea consiste en un mezcla del MC y
PS, que provoca la aparicin de un potencial de accin a nivel
de las fibras aferentes de la 1 neurona de la va auditiva
Potencial de accin
Para desencadenarlo es necesario que la seal acstica excite
toda la cclea y provoque un despolarizacin sincrnica, lo
que requiere un tono complejo.
Presenta una latencia de 1 mseg.
Pasos importantes en el proceso de transmisin
transformacin del impulso mecnico en bioelctrico.
1) La vibracin sonora es transmitida a la membrana basilar con
su nivel mximo de excitacin situado cerca de la base de la
frecuencia sonora estimulante (tonotopia muy poco
selectiva)
2) La membrana tectoria se desliza sobre los estereocilios
slidamente implantados en la CCE
3)La contraccin mecnica activa y rpida de las CCE que contienen
protenas contrctiles genera una amplificacin con desplazamiento
de la membrana basilar en una zona muy restringida(tonotopia
selectiva)
4) Se produce la transmisin de este movimiento selectiva a las CCI
que se despolarizan
5) La estimulacin del sistema aferente o radial entraa la transmisin
del mensaje auditivo al SNC. Estos cdigos elctricos informan a la
corteza cerebral acerca de los diferentes matices de frecuencia e
intensidad que posee el sonido. La funcin de las estructuras
centrales ser decodificar el mensaje.
El sistema eferente medial sirve para modular la accin de las CCE y
lo hace generando una contraccin lenta de estas clulas que
modifican as la funcin de cupla entre la membrana tectoria y la
basilar y disminuye el potencial endococlear.
 La onda sonora estimula las cc del rgano de Corti siguiendo la
va area a travs del odo externo y medio y por va sea a
travs del crneo. Un sonido de 60 dB o ms hace vibrar el
crneo en su totalidad, esa vibracin llega a la cpsula tica, la
cual entra en vibracin por un mecanismo de compresin y
descompresin, que se transmite a los lquidos labernticos y
genera la onda viajera y la deflexin de los estereocilios.
Por va sea se necesitan 60 dB para llegar al umbral de
audicin, mientras que por va area es tericamente de 0 dB.
El umbral de va sea informa sobre el estado de las
estructuras nerviosas perifricas y centrales (aparato de
percepcin), mientras que el umbral por va area lo hace
sobre el estado funcional del odo externo y medio (aparato
de transmisin)
Deflexin de los estereocilios
 La VO tiene mejor umbral cuando estimula a una cclea
que no recibe simultneamente estmulos por VA (ruido
ambiente), esto se denomina umbral de va sea
absoluta. Cuando sucede lo contrario y el ruido ambiente
ensordece a la cclea por VA, el umbral de va sea
desciende, esta es la va sea relativa.
Fisiopatologa de la cclea
Alteraciones en la presin y composicin de los
lquidos labernticos: los cambios en la presin de la
endolinfa y las variaciones en la composicin electroltica
de los lquidos labernticos producen un defecto en la
recepcin de los tonos graves, esto es transitorio y se
recupera al restablecerse las condiciones normales. Esto
explica las llamadas sordera fluctuantes y los perodos
iniciales de las hidropesas labernticas
 Atrofia del rgano de Corti y patogenia del reclutamiento:
las CCE son ms sensibles a fenmenos degenerativos y
lesinales de la cclea (hidropesa laberntica, ototxicos y
trauma sonoro), siendo por otra parte las encargadas, en
condiciones fisiolgicas de captar sonidos de menor
intensidad.
Por el contrario las CCI responden solo a los estmulos intensos
por encima de 60 80 dB, son ms resistentes a aquellas
agresiones y degeneran ms tardes. Esto podra ser la explicacin
del reclutamiento en los sufrimientos cocleares: el individuo
sera sordo para las intensidades dbiles pero retornara a un
nivel de sonoridad normal a grandes intensidades, gracias a las
CCI que se mantienen intactas.
Tambin se debe tener en cuenta que la espira basal del caracol
es el lugar donde se codifican los sonidos agudos.
Fisiologa del sistema vestibular
El sistema vestibular tiene como funcin en controlar y
coordinar, junto con el cerebelo y la corteza cerebral, todos
los movimientos de nuestro cuerpo: cabeza, tronco, miembros y
ojos, a fin de garantizar el equilibrio esttico y dinmico
frente a permanentes aceleraciones lineales y angulares y fuerzas
gravitacionales que actan sobre nuestro cuerpo.
Ambos tipos de receptores vestibulares ( mculas y crestas)
actan en forma simultnea, se las vern por separado por ser
sensibles a estmulos de orden diferente y por el modo particular
como cada uno funciona.
En los CSC, las crestas se comportan como una veleta
deformable por el movimiento del lquido endolinftico durante
un giro o rotacin de la cabeza o del cuerpo en el espacio es decir
es sensible a las informaciones de aceleraciones angulares. El
desplazamiento se mide en grados/ seg.
 Durante una rotacin del cuerpo hacia la derecha (ac.
ang.) la endolinfa se desplaza en sentido contrario al
movimiento e inclina la cpula del CSC derecho hacia
el utrculo (sentido utriculpeto) lo que dar como
resultado la excitacin de las fibras vestibulares de ese
lado y la inhibicin en el CSC externo izquierdo en la
medida en que su cpula se aleje del utrculo(sentido
utriculfugo). Las informaciones alcanzan los centros
integradores ncleos vestibulares y los centros de
coordinacin y control cerebelo y corteza cerebral - y se
interpreta como la sensacin de estar girando hacia el
lado derecho.
 El CSC superior de un lado opera inversamente con el
posterior del otro lado, de manera que cuando uno de
ellos se excita el otro se inhibe. Cuando realizamos un
movimiento de aceleracin lineal con el cuerpo o la
cabeza avance o retroceso, ascenso o descenso y
lateralizacin los otoconios de las mculas se
desplazan por inercia en sentido contrario al
movimiento, lo que deforma la membrana otoltica,
inclina las clulas ciliadas y genera una activacin de
las fibras vestibulares por aumento de la presin en
esos cilios maculares
Conclusin
Dada la orientacin de los CSC en el espacio
tridimensional sus crestas son capaces de captar y medir
las aceleraciones angulares producidas en cualquier eje
de estimulacin ( grados / segundos), mientras que las
mculas del utrculo y del sculo son capaces de captar y
medir las aceleraciones lineales (cm,m o km/ seg)