DIARREA

DEFINICIN

Para definir diarrea se ha establecido en

forma arbitraria una cifra de 200
gramos/da de materia fecal.
TIPOS Y CLASIFICACIN
 DIVISIN CLNICA

Agudo

Crnico
 DIARREA AGUDA

Se considera diarrea aguda a aquella que

comienza bruscamente y tiene una
duracin menor de dos semanas.
 DIARREA CRNICA

Aquellas que persisten por un periodo

superior a 4 semanas, las caractersticas
fsicas
 DIARREA
PERSISTENTE
las diarreas que duran
entre 2 a 4 semanas
ETIOPATOGENIA DE LA DIARREA AGUDA
 VIRAL PARASITARIA FARMACOS
ENTAMOEBA
CALCIVIRUS ANTIBIOTICOS
HISTOLITICA
ROTAVIRUS GIARDIA LAMBLIA LACTULOSA
ADENOVIRUS
CRYPTOSPORIDIUM LAXANTES
TIPO 40 Y 41
CITOMEGALOVI
CYLOSCOPORA SORBITOL
RUS
BACTERIANA
ENTEROTOXINAS

E. COLI
ENTEROHEMOR COLERA
RAGICA
CAMPYLOBACTE CLOSTRIDIUM
R PERFINGENS
E. COLI
SHIGELLA
ENTEROTOXIGENA
ETIOPATOGENIA
DE LA DIARREA
CRNICA
 DIARREA CRNICA

Diarrea inflamatoria

Diarreas osmticas

Diarreas secretorias

Diarrea malabsortiva

Alteracion de la motilidad intestinal

DIARREAS INFLAMATORIAS

resultan del dao del epitelio absortivo o

de la liberacin de citocinas como los
leucotrienos, las prostaglandinas y la
histamina.

suele ser acompaado por fiebre dolor y

hemorragia digestiva.
 DIARREAS OSMTICAS

Ciertos solutos no se absorben y provocan

retencin de agua en la luz intestinal.

Es causado por elementos exgenos que

no se absorben debido al alteracin en la
digestin ( p. ej. hidratos de carbono,
lactosa, anticidos, laxante).
 DIARREA SECRETORIAS

consiste en un aumento de la secrecin

intestinal activa de los lquidos y
electrolitos.

las criptas intestinales pueden ser

estimuladas por pueden ser estimuladas
por agentes endogenos (hormonas) o
exgenos como enterotoxinas.
DIARREA POR MALABSORCIN

Se produce una alteracin en el mecanismo

de transporte.

Clnicamente se caracterizan por marcada

perdida de peso y deficit nutricional.

Es frecuente en pacientes con anemia,

hipoalbumineia e hipoclcemia

esta orientado a la esteatorrea.

ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL

la existencia de una ciruga abdominal

precia o la presencia de enfermedades
sistmicas modifican el transito intestinal.
ENFOQUE DIAGNOSTICO
la evaluacin clnica debe establecer a
travs de una correcta anamnesis la
forma de comienzo y el tiempo de
duracin del cuadro.

Asi, los de recin iniciacin, de brusca

aparicin con evacuaciones frecuentes y
liquidas, caracterizan a las diarreas
agudas, suelen estar acompaadas de
dolor abdominal clico, nauseas y vomito.
hay que preguntar sobre la ingesta
reciente

viajes realizados ltimamente

afeccin similar a otros miembros de la

familia y de comunidad cercana

la procedencia de los lquidos ingeridos

considerar la existencia de enfermedades

de transmisin sexual y sndromes de
inmunodeficiencia adquirida