APENDISITIS

Peradangan pada apendiks

Ditemukan Insiden tinggi :

pada semua usia 20 30
usia tahun
 ETIOLOGI
INFEKSI BAKTERI

Sumbatan Hiperplasia
lumen jaringan Fekalit
appendiks limfe

Erosi mukosa
Tumor Makanan
apendiks ( E.
appendiks rendah serat
Histolytica )
 GAMBARAN KLINIS

GEJALA KHAS :
Peradangan mendadak pada umbai cacing memberi
tanda setempat dengan / tanpa rangsang peritoneum
 GAMBARAN KLINIS
GEJALA KLASIK :
Nyeri samar & tumpul di daerah epigastrium

Mual + muntah

Napsu makan berkurang

Nyeri berpindah ke kanan bawah ke titik Mc Burney ( nyeri lebih tajam & jelas
letaknya )

Bila terdapat perangsangan peritoneum keluhan sakit perut bila berjalan /

batuk
 Pertahanan tubuh
Mulai dari mukosa membatasi radang
melibatkan seluruh menutup apendiks
lapisan dinding apendiks dengan omentum, usus
( 24 48 jam pertama ) halus terbentuk
MASSA PERIAPENDIKULER

PATOFISIOLOGI

Jika tidak terbentuk

abses apendisitis akan
sembuh & massa Terjadi nekrosis jaringan
periapendikuler akan abses perforasi
tenang mengurai
secara lambat

Apendiks yang pernah

Perlengketan keluhan
meradang tidak akan
berulang di perut kanan
sembuh sempurna
bawah merangan lagi
jaringan parut
eksaserbasi akut
perlengketan
 Demam ringan PEMERIKSAAN
( 37,5 38,5o C )
Demam tinggi
perforasi

Inspeksi perut Auskultasi

tidak ada gam. spesifik
Kembung perforasi
Peristaltik usus kadang
normal
Hilang ada ileus paralitik
pada peritonitis
generalisata

Palpasi Perkusi
nyeri regio iliaca kanan + Nyeri ketok perut kanan
nyeri lepas bawah
Nyeri tekan perut kanan Pekak hepar hilang
bawah ( regio mc.burney ) perforasi
ROVSING SIGN
 RECTAL TOUCHE

Nyeri pada pukul 10 11 apendisitis pelvika

Sfingter ani longgar peritonitis
 UJI PSOAS & OBTURATOR
Untuk mengetahui letak apendiks
UJI PSOAS UJI OBTURATOR

Dengan rangsangan Melihat apendiks yang

otot psoas lewat meradang
hiperekstensi sendi bersentuhan dengan
panggul kanan / fleksi otot obturator internus
( dinding panggul kecil
aktif sendi panggul )
kanan paha kanan
ditahan
Apendiks yang
meradang menempel
di otot psoas mayor
NYERI
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto abdomen : kadang ada fekalit

USG abdomen : massa infiltrat / abses
Laboratorium : leukositosis
 DIAGNOSIS BANDING

Gastroenteritis
Limfadenitis mesenterika
Kelainan ovulasi
Kehamilan ektopik
Infeksi panggul
 TATA LAKSANA

Pembedahan apendektomi
Apendisitis tanpa komplikasi : tidak perlu antibiotik
Kecuali pada apendisitis gangrenosa & perforata
Pada penderita yang tidak jelas diagnosisnya
bisa dilakukan observasi terlebih dahulu