Penyakit Asma Akibat Kerja

Asma akibat kerja didefinisikan sebagai suatu

penyakit yang ditandai dengan berbagai
keterbatasan aliran udara dan atau hiperresponsif
saluran udara yang disebabkan oleh kondisi
lingkungan kerja, bukan oleh rangsangan ditempat
kerja
5 15 % dari asma disebabkan karena pajanan
ditempat kerja
Membedakan asma akibat kerja dengan asma
klasik

Asma akibat kerja memiliki korelasi antara gejala

asma dan kerja,
perbaikan ketika libur dari pekerjaan selama
beberapa hari
Pengukuran arus puncak secara seri selama
sebulan penuh dapat membantu dalam
mengidentifikasi pola-pola yang mungkin
mengarah ke asma akibat kerja
 GEJALA

Gejala episodik berulang

Mengi

Sesak napas

Dada terasa berat

Batuk terutama malam atau

dini hari
 Faktor-faktor

Faktor
Predisposisi genetik, yaitu
genetik asma, Lingkungan
Alergi (atopi),
Hiperaktivitas bronkus, Alergen
Jenis kelamin, Sensitisasi lingkungan
Ras. kerja
Asap rokok
Polusi udara
Infeksi saluran napas
Faktor Kondisi gizi
Status sosial ekonomi
Pejamu
PENYEBAB

Asma akibat kerja disebabkan oleh penghirupan

melalui saluran pernapasan (inhalasi) agen-agen
sensitisasi atau iritan yang terdapat dalam
lingkungan kerja.
Agen-agen tersebut dapat berupa debu, percikan
dan gas
Zat-zat yang dapat merangsang hiperreaksi dari
bronkus (Chan-Yeung dan Lam, 1986)

Tumbuh-tumbuhan
Debu, kulit kerang, ulat sutra serangga, serta
bangkai hewan lab seperti tikus, mencit dan
marmut
Obat-obatan terutama golongan antibiotika
Senyawa organik, misalnya formaldehid,
fenilendiamin, isosianat dan zat pewarna
aktif
Logam terutama bentuk garam-garamnya,
misalnya platinum, kromium dan nikel
PEKERJA YANG BERESIKO

pekerja yang menangani biji-bijian dan padi-

padian, misalnya pekerja gudang,
penggilingan, tukang roti, pemberi makanan
ternak dsb.
Pekerja yang mengolah kayu, operator
gergaji, industri mebel, perajin platinum,
tukang cat, pekerja industri kimia dan farmasi
serta petugas kesehatan
Mekanisme

Agen sensitisasi merangsang produksi

immunoglobulin (IgE)
Spesifik pada individu yang rentan (Hipersensitivitas
tipe I)
Alergen : debu padi-padian, produk binatang,
protein serangga, enzim dari B subtilis, gum akasia,
dan minyak jarak.
Alergen ini biasanya mencetuskan reksi asmatik
segera, dimulai dalam beberapa menit sampai 30
menit setelah paparan. Rekasi lambat dapat saja
terjadi sekitar 4-8 jam setelah paparan
 GEJALA UMUM

Gangguan pernapasan merupakan gejala yang

sangat menonjol pada asma akibat kerja
Penyumbatan (obstruksi) saluran pernapasan akut
yang dapat pulih, edema, dan peradangan
saluran pernapasan, disertai dengan produksi
lendir (Nadel dan Busse, 1998)
Pemeriksaan rontgen dada tidak menunjukkan
adanya tanda-tanda patologi.
 Diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis AAK, perlu diketahui riwayat atopi,

penilaian pajanan. Immunologi (molekular dan selular), foto paru,
dan fisiologi seperti hiperaktivitas bronkus
Uji inhalasi spesifik merupakan gold standar
Anamnesis teliti mengenai apa yang terjadi ditempat kerja
merupakan hal penting
1. Waktu mulai bekerja
2. Apa pekerjaan sebelumnya
3. Apa yang dikerjakan setiap hari
4. Proses apa yang terjadi ditempat kerja
5. Bahan-bahan yang dipakai
 Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang spirometri (FEV 1) sebelum

dan sesudah shift.
Dikatakan positif jika terjadi penurunan FEV 1 lebih
dari 5 % antara sebelum dan sesudah kerja
Pada orang normal variabel tersebut kurang dari 3 %
Penatalaksanaan

Penatalaksanaan asma kerja terutama bagi

pekerja yang peka terhadap bahan-bahan
tertentu di tempat kerja
Memindahkan pekerja ketempat lain
Pencegahan terhadap pajanan dapat
dilakukan dengan menghilangkan bahan
penyebab dari tempat kerja, atau
penderita yang harus menghindari
lingkungan kerja tersebut
Menggunakan APD
Pencegahan

Pemeriksaan awal
Pemeriksaan medis secara berkala terutama
setahun sekali
Alat pelindung diri sangat diperlukan untuk
mencegah atau mengurangi kemungkinan
masuknya agen-agen lewat saluran
pernapasan.
Namun demikian pekerja yang telah menderita
asma akibat kerja tentu saja harus memperoleh
penanganan dan dijauhkan dari paparan