PROGRAM D III KEPERAWATAN

STIKES BALI, 2011

 Konsep adalah suatu ide dimana terdapat
suatu kesan yang abstrak yang dapat
diorganisir menjadi simbol-simbol yang
nyata
Teori adalah sekelompok konsep yang
membentuk sebuah pola yang nyata atau
suatu pernyataan yang menjelaskan suatu
proses, peristiwa atau kejadian yang didasari
oleh fakta-fakta tetapi kurang bukti secara
langsung
 Konsep keperawatan adalah ide untuk
menyusun suatu kerangka konseptual atau
model keperawatan
Teori keperawatan (Barnum,1990) adalah
usaha-usaha untuk menguraikan atau
menjelaskan fenomena mengenai
keperawatan
 Teori keperawatan digunakan untuk
menyusun suatu model yang berhubungan
dengan konsep keperawatan.
Karakteristik teori keperawatan :
Teori keperawatan mengidentifikasi dan
menjabarkan konsep khusus yang berhubungan
dengan hal-hal nyata dalam keperawatan shg teori
keperawatan didasarkan pada kenyataan-kenyataan
yang ada di alam
 Teori keperawatan juga digunakan berdasarkan
alasan-alasan yang yang sesuai dengan kenyataan
yang ada
Teori harus konsisten sebagai dasar-dasar dalam
mengembangkan model konsep keperawatan
Dalam menunjang aplikasi, teori harus sederhana
dan sifatnya umum sehingga dapat digunakan pada
kondisi apapun dalam praktik keperawatan
Teori dapat digunakan sebagai dasar dalam
penelitian keperawatan sehingga dapat digunakan
dalam pedoman praktik keperawatan
 Sebagai salah satu bagian penting
perkembangan ilmu keperawatan dan
pengembangan profesi keperawatan, 7an sbb :
Dapat memberikan alasan2 ttg kenyataan2 yg
dihadapi dlm pelayanan keperawatan, baik bentuk
tindakan atau bentuk model praktek keperawatan shg
berbagai permasalahan dpt teratasi
Membantu para anggota profesi perawat untuk
memahami berbagai pengetahuan dlm pemberian
askep kemudian dpt memberikan dasar dlm
penyelesaian berbagai masalah keperawatan.
 Membantu proses penyelesaian masalah dalam
keperawatan dengan memberikan arah yang jelas
bagi tujuan tindakan keperawatan sehingga segala
bentuk dan tindakan dapat dipertanggungjawabkan
Dapat memberikan dasar dari asumsi dan filosofi
keperawatan sehingga pengetahuan dan
pemahaman dlm tind keperawatan dapat terus
berkembang
 Pandangan model konsep dan teori ini mrpkan
gambaran dari bentuk pelayanan keperawatan
yg akan diberikan dlm memenuhi KDM
berdasarkan tindakan dan lingkup pekerjaan
dengan arah yang jelas dlm pelayanan
keperawatan, antara lain :
1. Dorothea Orem 6. Hildegard Peplau

2. Sister Calista Roy 7. Johnson

3. Virginia Henderson 8. Martha E.Rogers
4. Betty Neuman 9. Faye G. Abdellah
5. Jean Waston 10. Mira Estrin Levine
6. Imogene King
 Dikenal dengan Model Self Care.
Individu sebagai suatu kesatuan utuh yg terdiri
atas fisik, psikologik dan sosial dengan derajat
kemampuan mengasuh diri (self care ability) yg
berbeda-beda.
Orem berpendapat bahwa kegiatan atau
tindakan keperawatan ditujukan kepada upaya
memacu kemampuan mengasuh diri sendiri
 Menurut Orem keperawatan diberikan jika :
Kemampuan kurang dibandingkan kebutuhan
Kemampuan sebanding dengan kebutuhan tetapi
diprediksi di masa yg akan datang kemungkinan akan
terjadi penurunan kemampuan dan peningkatan
kebutuhan.

Orem mengembangkan 3 bentuk teori self

care yaitu :
1. Self Care
2. Self Care Defisit
3. Teori Sistem Keperawatan
 Self care meliputi :
Personal self care, aktivitas dan inisiatif individu
sendiri dlm memenuhi kebutuhannya
Self care agency, suatu kemampuan individu dalam
melakukan perawatan diri sendiri, yg dpt dipengaruhi
usia, perkembangan, kesehatan dan sosiokultural
Adanya tuntutan atau permintaan dlm perawatan diri
sendiri yg merupakan tindakan mandiri yg dilakukan
dlm waktu ttt.
Bersifat universal bagi seluruh individu
 Beberapa metode dalam pemenuhan perawatan diri serta
membantu dlm proses penyelesaian masalah yaitu :
Bertindak/ berbuat untuk orang lain
Sebagai pembimbing orang lain
Memberi support
Mengajarkan atau mendidik orang lain
Dalam praktek keperawatan Orem melakukan identifikasi
kegiatan praktek dengan :
Melibatkan pasien dan keluarga
Menentukan kapan dan bagaimana bantuan
Bertanggungjawab thd keinginan, permintaan serta
kebutuhan pasien
Mempersiapkan bantuan secara teratur dan
mengkoordinasikan dlm kehidupan sehari-hari pasien.
 Orem memberikan identifikasi dlm sistem
pelayanan keperawatan diantaranya :
1.Sistem bantuan secara penuh
(Wholly Compensatory System)
2.Sistem bantuan sebagian
(Partially Compensatory System)
3.Sistem suportif dan edukatif
 Individu mampu meningkatkan kesehatannya
dengan mempertahankan prilaku adaptif dan
menghilangkan prilaku maladaptif
Roy mengemukakan teori keperawatan dgn
model adaptasi yg memiliki beberapa
keyakinan/ pandangan/ nilai:
Manusia selalu berinteraksi dengan lingkungannya
Untuk mencapai homeostatis/ terintegrasi, manusia
harus beradaptasi dengan perubahan yg terjadi
 Terdapat 3 tingkat adaptasi pada manusia :
Focal stimulasi, stimulus langsung dari individu
Kontekstual stimulus, stimulus dari luar
Residual stimulus, stimulus lain yg merupakan ciri
tambahan
Sistem adaptasi memiliki 4 mode adaptasi:
Fungsi fisiologis
Konsep diri
Fungsi peran
Interdependent
Dalam beradaptasi individu harus meningkatkan energi
agar mampu meningkatkan respon adaptif
 Menurut Henderson manusia adalah unik
dan tidak ada dua manusia yg sama
KDM tercermin dalam 14 komponen dari
basic nursing care sbb :
1. Bernapas normal
2. Mami secukupnya
3. Eliminasi
4. Bergerak
5. Tidur dan istirahat
6. Memilih, berpakaian dan tidak berpakaian
7. Mempertahankan suhu tubuh normal
8. Kebersihan tubuh
9. Menghindari bahaya dan membahayakan orla
10. Berkomunikasi
11. Mengerjakan sesuatu
12. Beribadah
13. Bermain
14. Belajar menemukan dan memenuhi rasa ingin
tahu
 Neuman mengemukakan model sistem dlm
pendidikan dan praktik keperawatan
Menggunakan pendekatan manusia utuh
(total person approach)dengan memasukkan
konsepholistik, open sistem dan konsep
stressor.
Model ini menganalisa interaksi 4 variabel
penunjang komunitas meliputi : fisik,
psikologis, sosial kultural dan spiritual
 4 konsep mayor dari teori Neuman :
1. Manusia
2. Lingkungan
3. Keperawatan
4. Kesehatan
 Dikenal dengan teori pengetahuan manusia
dan merawat manusia
Manusia memiliki 4 cabang kebutuhan
manusia yg saling berhubungan :
1. Kebutuhan Biophysical : kebutuhan mami,kebutuhan
eliminasi, kebutuhan ventilasi
2. Kebutuhan Psikofisikal : kebutuhan aktivitas/
istirahat dan kebutuhan seksualitas
3. Kebutuhan Psikososial : kebutuhan berprestasi, keb.
Berorganisasi
4. Keb. Intra-interpersonal : aktualisasi diri
 King mengemukakan model konsep interaksi
Dlm mencapai hub interaksi, meliputi :
Sistem sosial

Sistem personal

Sistem interpersonal
 Menurut King sistem personal merupakan
sistem terbuka dimana di dlmnya terdapat :
persepsi, pola tumbang, gambaran tubuh,
ruang dan waktu

Hub interpersonal mrkan hub antara perawat

dengan klien

Sistem sosial adalah dimana manusia akan

hidup dengan orang lain yg saling
berinteraksi
Perawat Feedback

Aksi Reaksi Interaksi Transaksi

Klien Feedback
 Konsep hub manusia menurut King terdiri
dari komponen :
Aksi, proses awal hub 2 individu
Reaksi, tindakan yg terjadi akibat adanya aksi,
mrpkan respon dari individu
Interaksi,suatu bentuk kerjasama yg saling
mempengaruhi yg terwujud dlm bentuk komunikasi
Transaksi, antara perawat klien terjadi persetujuan
dlm rencana askep yg akan dilakukan
 Menjelaskan ttg kemampuan dalam
memahami diri sendiri dan orang lain yg
menggunakan dasar hubungan antar manusia
yg mencakup :
Proses interpersonal
Perawat klien
Masalah yng terjadi akibat kondisi sakit

Hub interpersonal memiliki 4 tahap yaitu

:tahap orientasi, tahap identifikasi, tahap
eksplorasi, tahap resolusi/ mandiri
Perawat Klien
Hubungan interpersonal
Hubungan Interpersonal

Fase orientasi

Fase identifikasi

Fase eksplorasi

Fase resolusi Mandiri

 Model konsep dan teori keperawatan Johnson
adalah dgn pendekatan prilaku

Individu dipandang sbg sistem prilaku yg

selalu ingin mencapai keseimbangan dan
stabilitas

Individu juga memiliki keinginan dlm

mengatur dan menyesuaikan dari pengaruh
yg ditimbulkannya
 Sistem prilaku di dlmnya terdapat komponen
sub sistem, yaitu :
Ingestif, sumber memelihara integritas dlm
pencapaian pengakuan dari lingkungan
Achievement, tk pencapaian prestasi melalui
keterampilan yg kreatif
Agresif, mrpkan bentuk perlindungan dan
pertahanan diri dr ancaman yg ada di lingk
Eliminasi
Seksual, pemenuhan kebutuhan dicintai dan
mencintai
Interdependensi
 Perawat berfungsi sebagai
pengatur agar dapat
menyeimbangkan sistem
prilaku tsb.
Statuskesehatan tercapai jika
mampu berprilaku untuk
memelihara keseimbangan
atau stabilitas dengan
lingkungan
 Dikenal dengan nama konsep manusia sebagai
unit
Martha berasumsi bahwa manusia mrpkan satu
kesatuan yg utuh, memiliki sifat dan karakter
yg berbeda-beda
Asumsi tsb didasarkan pada kekuatan yg
berkembang secara alamiah, yaitu :
Keutuhan manusia dgn lingkungan
Sistem ketersediaan
Proses kehidupan manusia
Konsep homeodinamik : integritas, resonansi, helicy
 Integritas,
individu dgn lingkungan
tdk dpt dipisahkan dan saling
mempengaruhi satu dgn yg lain
Resonansi,proses kehidupan
individu dgn lingk berirama dgn
frekuensi yg bervariasi
Helicy,
mrpkan tjdnya proses
interaksi antara manusia dgn lingk
akan tjd perubahan (perlahan-lahan
atau cepat)
Faye G. Abdellah
Model keperawatannya berdasarkan metode
pemecahan masalah

Mira Estrin Levine

Menurutnya,intervensi keperawatan adalah
bantuan thd klien scr holistik dan mrpkan
pusat kegiatan keperawatan, mempercepat
proses adaptasi yg turut berperan dlm proses
penyembuhan dan pemulihan kesehatan
1.Aziz Alimul Hidayat, (2004),
Pengantar Konsep Dasar
Keperawatan, Jakarta, Salemba
Medika.
2.Kusnanto, (2004), Pengantar
Profesi & Praktik Keperawatan
Profesional, Jakarta, E G C