Anda di halaman 1dari 32

RSK BHAKTI WARA

PANGKAL PINANG

PRESENTASI KASUS
PAROTITIS (MUMPS)
dr. Keyne Christa Monintja

Pembimbing: dr. Nofi Ani, dr. Helvian


IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : An. D
Tanggal Lahir : 10 November 2015
Usia : 1 tahun 5 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 8 kg
Panjang Badan : 75 cm
Agama : Islam
Alamat : Jl. Elang Raya, Perumnas Merapin
Tanggal Masuk : 27 April 2017
IDENTITAS ORANG TUA

AYAH IBU
Nama Tn. Y Ny. Y

Usia 37 Tahun 32 Tahun

Agama Islam Islam

Suku Melayu Melayu

Alamat Jl. Elang Raya, Perumnas Merapin

Pendidikan SMK SMA

Pekerjaan Wiraswasta Ibu Rumah Tangga


ANAMNESIS (Alloanamnesis)
Keluhan Utama
Demam tinggi

Bengkak dan sakit di bawah kedua telinga

Keluhan Tambahan
Batuk berdahak dan pilek
PERJALANAN PENYAKIT

2 minggu SMRS
- Demam 2 hari SMRS
- Batuk, pilek - Demam tinggi
Hari MRS
- Berobat ke dokter, (38-40C) - Demam tinggi
sembuh
- Bawah telinga mulai (38-40C)
membengkak - Bengkak >>
- Nafsu makan turun, - Nafsu makan turun,
rewel rewel
- Batuk, pilek - Batuk, pilek
RIWAYAT LAIN
Riwayat tergigit atau tersengat serangga (-)
Riwayat konsumsi steroid (-)
Riwayat keluhan di gigi dan rongga mulut (-)
Riwayat keluhan dan kelainan pada kulit (-)
Riwayat keluhan dan kelainan pada sendi (-)
Riwayat kejang dan penurunan kesadaran (-)
Riwayat trauma (-)
Mual dan muntah disangkal.
BAB, BAK tidak ada keluhan.
Mata, telinga, dan leher tidak ada keluhan.
Genitalia tidak ada keluhan.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Keluhan yang sama sebelumnya (-)
Riwayat kejang demam (-)
Riwayat alergi (-)
Riwayat keganasan (-)
Riwayat konsumsi obat-obatan tertentu (-)
Riwayat operasi (-)
RIWAYAT KELUARGA
Anak tunggal.
Pasien tinggal bersama dengan kedua orangtua

serta kakek nenek.


Anak yang direncanakan.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada keluarga pasien dengan keluhan yang
sama.
RIWAYAT LINGKUNGAN DAN KEBIASAAN

Terdapat beberapa anak tetangga dengan


keluhan yang sama.
RIWAYAT MAKANAN

0 6 bulan 6 8 bulan 9 bulan - kini


ASI ASI ASI
Bubur saring Nasi tim, buah
lunak
RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

Riwayat Antenatal Care :


Ibu pasien memeriksakan kandungannya 8 kali di
puskesmas.
Usia gestasi Cara lahir BB lahir PB lahir
37 minggu PSP 2800 gram 50cm

Lahir di puskesmas, ditolong oleh bidan. Pasien


langsung menangis sesaat setelah lahir.
RIWAYAT IMUNISASI











STATUS GIZI
BB = 8 kg WFA: (-3) (-2) SD
PB = 75 cm LFA: (-3) (-2) SD
BB = 8 kg, PB = 75 cm WFL: (-3) (-2) SD
LK = 45,5 cm HCFA: (-2) (-1) SD
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK (1)
Keadaan umum : tampak rewel
Kesadaran : compos mentis
Tanda-Tanda Vital :
Nadi : 110 kali/menit (teratur, kuat, penuh)
Pernapasan : 28 kali/menit (teratur)
Suhu : 40,0C
PEMERIKSAAN FISIK (2)
Kepala : normocephali, deformitas -
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera putih, pupil isokor
3mm/3mm, refleks cahaya langsung dan tidak
langsung +/+, mata cekung -/-
Hidung : septum nasi di tengah, sekret +/+, hiperemis
konka -/-, perdarahan mukosa (-)
Telinga : meatus akustikus eksternus +/+, sekret -/-
Mulut : mukosa oral dan bibir basah, trismus sulit
dinilai
Tenggorokan : sulit dinilai
Wajah : batas rahang tidak dapat terlihat, edema (+),
nyeri tekan (+)
PEMERIKSAAN FISIK (3)
Leher:
Trakea di tengah, massa (-), pembesaran KGB

Tanda Rangsang Meningeal :


Kaku kuduk : negatif

Brudzinski I : negatif

Brudzinski II : negatif

Kernig test : negatif


PEMERIKSAAN FISIK (4)

Thorax
Paru:

I : gerak napas tampak simetris dalam keadaan


statis dan dinamis, retraksi (-)
P : gerak napas teraba simetris dalam keadaan statis
dan dinamis
P : sonor pada kedua lapang paru
A : vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
PEMERIKSAAN FISIK (5)
Thorax
Kardiovaskular: dalam batas normal

Abdomen : dalam batas normal, turgor baik


Punggung : alignment vertebra baik
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2 detik, ruam (-),
bintik kemerahan (-), hematom (-)
Genitalia : dalam batas normal
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan


Hemoglobin 10,0 g/dl 11 14,5
Hematokrit 29,9 % 33 43,5
Eritrosit 4,61 Juta/L 4,6 6,2
Leukosit 31.940 /L 5 15 ribu
Trombosit 288.000 /L 150 350 ribu
Plasmodium Negatif Negatif
RESUME

Anak laki-laki usia 1 tahun 5 bulan


Anamnesa KU: demam tinggi, bengkak bawah telinga

KT: batuk dan pilek


PF Tampak rewel
Hiperpireksia
Sekret hidung +/+
Trismus
Batas rahang tidak dapat terlihat, edema (+), nyeri
tekan (+)
Lab Leukositosis
DIAGNOSIS
Parotitis (Mumps)
TATALAKSANA AWAL (IGD)
Pro rawat inap (alih rawat Sp. A)
IVFD RL X tpm (makro)
Inj. Ceftriaxon 2 x 200 mg IV (~50 mg/kg/24 jam)
Inj. Ranitidin 2 x amp IV (~1,5 mg/kg/24 jam)
Ambroxol syr 2 x cth po (~7,5 mg/dosis)
Cetirizine syr 1 x cth po (~2,5 mg/dosis)
Paracetamol supp 1 x 80 mg per rektal
(~10mg/kg/dosis)
PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : bonam
FOLLOW UP
27/04/17 28/04/17 29/04/17
S Demam (+) Demam Tidak ada keluhan
Bengkak kedua sisi (+) Bengkak berkurang
O N = 104x/menit N = 110x/menit N = 112x/menit
RR = 22x/menit RR = 24x/menit RR = 20x/menit
S = 38,0C 39,2C S = 36,4C 40C S = 36,0 36,8C
Wajah = batas rahang tidak Wajah = edema /+, Wajah = edema /, nyeri
dapat terlihat, edema (+), nyeri tekan (+) tekan (-)
nyeri tekan (+)
A Parotitis (Mumps)

P IVFD RL X tpm (makro) IVFD RL X tpm Pasien boleh pulang


Inj. Ceftriaxon 2 x 250 mg (makro) Aff infus
IV Terapi lanjut Obat pulang (per oral):
Inj. Ranitidin 2 x amp IV Imboost syr 2 x 1 cth Cefadroxil syr 3 x 1 cth
Ambroxol syr 3 x cth po po Ambroxol syr 3 x 1 cth
Cetirizine syr 1 x cth po Cetirizine syr 1 x 1 cth
Ibuprofen 3 x cth po Ibuprofen 3 x cth
Imboost syr 2 x 1 cth
TERIMA KASIH