CURSO: GINECOLOGIA

TEMA: CANCER DE CUELLO UTERINO

ALUMNO: FLORES CUBA VICENTE
CDIGO: 14010292
Qu es cncer de cuello uterino?
Este cncer (tambin conocido como cncer cervical) se origina en las
clulas que revisten el cuello uterino. Estas clulas no se tornan en cncer
de repente, sino que las clulas normales del cuello uterino primero
cambian lentamente hasta transformarse en clulas precancerosas y luego
stas se pueden convertir en cncer. Puede que estos cambios sean
referidos como displasia. Estos cambios pueden tomar muchos aos, pero
a veces suceden con ms rapidez. Se pueden encontrar mediante la
prueba de Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el cncer.

Clulas normales del Clulas precancerosas CANCER

cuello uterino
Existen dos tipos principales de cncer de cuello uterino:
-Carcinomas de clulas escamosas (Entre ocho y nueve de
cada diez casos) son estn formados por clulas parecidas a las
clulas escamosas que cubren la superficie del cuello del tero.
-Adenocarcinomas ( La mayora del resto de los casos)
comienzan en las clulas glandulares que producen mucosidad.
Con menor frecuencia, el cncer tiene caractersticas de ambos
tipos y se conoce como carcinoma mixto o adenoescamoso.
Tambin hay otros tipos de cncer que se desarrollan en el cuello
del tero, tal como melanoma, sarcoma y linfoma, que ocurren con
ms frecuencia en otras partes del Cuerpo.
ESTADISTICAS
Segn los ltimos estudios a nivel nacional el cncer de cuello
uterino represent la primera causa de muerte en el Per,
registrndose ms de 16 mil nuevos casos, llegando a ser la
primera causa de morbilidad por cncer en la mujer peruana
y la segunda en Lima. Esta enfermedad se desarrolla en
mujeres jvenes a partir de los 30 aos y se origina a causa de
la infeccin por el Virus del Papiloma Humano (VPH), el cual
tiene ms de 110 subtipos y solo algunos de ellos como el 16
y 18 son responsables de aproximadamente del 70% de los
casos de cncer de crvix.
FACTORES DE RIESGO
-Infeccin con el virus del papiloma humano: Este es el factor de riesgo ms
importante para el cncer de cuello uterino.
-Tabaquismo
-Sistema inmunolgico dbil: debido a infeccin por VIH (virus de
inmunodeficiencia humana) o medicamentos
-Tomar pldoras anticonceptivas
-Infeccin con clamidia
-Tener tres o ms embarazos a trmino
-Dar a luz antes de los 17 aos de edad
-Si su madre recibi el medicamento DES (dietilestilbestrol) mientras estuvo
embarazada de usted
-Tener una madre o una hermana que haya tenido cncer de cuello uterino
-Tener sobrepeso o estar obesa aumenta el riesgo de una clase de cncer de
cuello uterino (adenocarcinoma).
Qu es el VPH?
El VPH es un grupo de virus relacionados que pueden infectar las clulas que
revisten los genitales (incluyendo la superficie del cuello uterino), el ano, la boca y
la garganta.
Tambin puede infectar la piel. Algunos tipos deVPH causan verrugas genitales.
-VPH de bajo riesgo, porque en pocas ocasiones estn asociados al cncer.
-VPH de alto riesgo, ya que estn fuertemente vinculados con ciertos cnceres,
incluyendo el cncer de cuello uterino.
El VPH se transmite de una persona a otra por el contacto con la piel. La manera
ms comn de infectarse con el VPH es a travs de la actividad sexual, incluyendo
sexo vaginal, anal, y oral.
La prueba de Papanicolaou puede encontrar cambios celulares que son causados
por infeccin con el VPH. Otras pruebas detectan infecciones mediante la
bsqueda de genes (ADN) del VPH en las clulas. Para algunas mujeres, la prueba
deVPH se usa junto con la prueba de Papanicolaou como parte de la deteccin.
 Se puede prevenir el cncer de cuello
uterino?
La mayora de los cnceres de cuello uterino puede
prevenirse. Una manera consiste en encontrar y tratar
los precnceres antes de que se tornen en cncer, y la
segunda es al prevenir los precnceres.
Encontrar los precnceres antes de
que se tornen en cncer
Estos precnceres se pueden tratar de manera que no se conviertan
en cncer. La prueba de Papanicolaou y la prueba del virus de
papiloma humano (VPH) son las pruebas que se usan para esto. La
mayora de los casos del cncer de cuello uterino ocurren en mujeres
que no se sometieron a las pruebas de deteccin cuando les
corresponda hacerlo.
La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la
obtencin de clulas del cuello uterino con el fin de observarlas con
un microscopio y as detectar si hay cncer y precncer. Estas clulas
tambin se pueden usar para la prueba de VPH. Una prueba del
Papanicolaou se puede realizar durante un examen plvico, aunque
no todos los exmenes plvicos incluyen una prueba de
Papanicolaou.
 Qu hacer para prevenir los
precnceres de cuello uterino?

Existen tambin algunas medidas que usted puede tomar para

prevenir los pre-cnceres, tales como:
Evitar la exposicin al VPH
Vacunarse contra el VPH
No fumar
PREVENCIN
Para evitar el cncer de cuello uterino se recomienda a todas las mujeres que desde su primera relacin
sexual se realicen los siguientes exmenes para detectar y prevenir a tiempo la enfermedad:

Papanicolaou: Se debe realizar desde los 21 aos de edad como mnimo una vez al ao. Dicha prueba
permite detectar el cncer de cuello uterino. Sin embargo, para obtener mayor efectividad se sugiere
realizar pruebas ginecolgicas complementarias.

Inspeccin de cido Actico (IVAA): Prueba simple que puede ser utilizada desde los 30 aos de
edad. La prueba consiste en la aplicacin de una solucin diluida de cido actico al cuello uterino lo cual
contribuye a identificar la enfermedad en etapa temprana.

PVH Test: Una de las pruebas ms precisas para diagnosticar el VPH varios aos antes que aparezcan las
lesiones malignas y pre-malignas, lo que ayuda a prevenir el cncer a tiempo. El examen es ideal a partir
de los 30 aos.
Vacuna para prevenir el cncer de cuello uterino: La vacuna debe ser aplicada en nias a partir de
los 9 aos de edad a travs de 3 dosis (la segunda despus de los 2 meses de aplicada la primera y tercera a
partir de los 6 meses tambin aplicada la primera). La aplicacin de las dosis completas garantizan la
proteccin de lesiones genitales precancerosas (cervicales, vulgares y vaginales); cncer cervical y
verrugas genitales.
Signos y sntomas del cncer de cuello
uterino
A menudo, los cnceres o precnceres de cuello uterino en etapa inicial no
muestran seales o sntomas.
Los sntomas generalmente no comienzan hasta que el cncer ha avanzado y se ha
propagado a reas cercanas.
Sangrado vaginal anormal, como el sangrado despus de tener relaciones
sexuales,
Sangrado despus de la menopausia, sangrado y manchado durante el tiempo
entre una menstruacin y otra o menstruaciones que duran ms tiempo o con
sangrado ms profuso de lo normal. Tambin puede ocurrir sangrado despus
de una ducha vaginal o despus del examen plvico.
Alguna secrecin vaginal inusual (aparte de su periodo menstrual mensual
normal).
Dolor durante las relaciones sexuales.
Por supuesto, estos sntomas no significan que usted tiene cncer. Tambin pueden
ser causados por otra cosa, pero debe consultar con su mdico para saberlo.
Cmo se encuentra el cncer de
cuello uterino?
El cncer de cuello uterino se puede encontrar temprano
mediante una prueba de deteccin, como la prueba de
Papanicolaou.
Si la prueba de Papanicolaou es anormal, las otras pruebas que
necesite dependen de los resultados. Algunos resultados pueden
indicar que necesita la prueba del VPH o que es necesario
repetir la prueba de Papanicolaou dentro de 6 meses o un ao.
Por otro lado, los resultados de la prueba de Papanicolaou
significan que usted necesita una colposcopia u otras pruebas.
 Colposcopia
Si presenta ciertos sntomas que
sugieren la presencia de un cncer de
cuello uterino, o si la prueba de
Papanicolaou muestra clulas
anormales, ser necesario realizarle una
colposcopia. Para esta prueba, el doctor
usa un instrumento llamado colposcopio
para examinar su cuello uterino.
El colposcopio es un instrumento que
permanece fuera del cuerpo y que tiene
lentes de aumento. El colposcopio
permite que el doctor vea de cerca y
claramente la superficie del cuello
uterino.
La colposcopia en s no causa ms dolor que un examen plvico regular.
Adems, no causa efectos secundarios y se puede realizar en forma segura
incluso si usted est embarazada.
Si se observa algo anormal en el cuello uterino, se extraer un pequeo
fragmento de tejido de esa rea (una biopsia). El tejido se enva para ser
analizado con un microscopio. La nica manera de poder decirle con seguridad
si usted tiene un precncer, un cncer verdadero o ninguno, es mediante una
biopsia, la biopsia cervical puede causar molestias, calambres e incluso dolor en
algunas mujeres. Puede que tambin presente algo de manchado despus de una
biopsia.
Cmo se clasifica el cncer de cuello
uterino?
La clasificacin por etapas es el proceso de determinar qu tanto se
ha propagado el cncer.
Estadio I: Las clulas cancerosas solo se encuentran en el crvix.
Estadio II: El tumor crece a travs del crvix e invade la parte
superior de la vagina. Puede haber invadido otros tejidos cercanos,
pero no la pared plvica (el recubrimiento de la parte del cuerpo
ubicada entre las caderas) o la parte inferior de la vagina.
Estadio III: El tumor ha invadido la pared plvica o la parte
inferior de la vagina. Si el tumor es lo suficientemente grande para
obstruir uno o ambos tubos por los que pasa la orina desde los
riones, los resultados de laboratorio pueden indicar que los
riones no estn trabajando debidamente.
Estadio IV: El tumor invade la vejiga o el recto. O el cncer se ha
diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones
Cmo se trata el cncer de cuello
uterino?
Los tratamientos del cncer de cuello uterino comunes incluyen:
-Ciruga
-Radioterapia
-Quimioterapia
-Terapia dirigida
Algunos cnceres en etapas muy tempranas son tratados solo con
ciruga. Sin embargo, la mayora de los cnceres de cuello uterino se
tratan con radiacin combinada con quimioterapia.
Si no es posible obtener una cura, la meta puede ser extirpar o
destruir tanto cncer como sea posible. Esto es para impedir que
crezca o se propague por tanto tiempo como sea posible. A veces el
tratamiento est dirigido solo a aliviar los sntomas. Esto se conoce
como tratamiento paliativo.
 CIRUGA:
La ciruga es una opcin para las mujeres en estadio I o II de cncer
cervical
Si usted tiene un tumor pequeo, el tipo de ciruga puede depender
de si usted quiere embarazarse y tener hijos en el futuro. Algunas
mujeres con cncer cervical en estadio muy inicial pueden decidir
junto con su cirujano que se extirpe solamente el crvix, parte de
la vagina y los ganglios linfticos en la pelvis (cervicectoma
radical)
Otras mujeres pueden optar por que les extirpen el crvix y el
tero (histerectoma completa). El cirujano puede tambin
extirpar parte del tejido cercano al crvix, parte de la vagina, las
trompas de Falopio o los ovarios. Adems, el cirujano puede
extirpar los ganglios linfticos cercanos al tumor.
 Radioterapia
La radioterapia usa rayos de alta energa para destruir las clulas
cancerosas. Es una opcin para mujeres en cualquier estadio de
cncer cervical. Las mujeres con cncer cervical inicial pueden
elegir radioterapia en vez de ciruga. Esta terapia puede usarse
tambin despus de ciruga para destruir cualquier clula cancerosa
que pudiera haber quedado en el rea.
Dos tipos:
Radioterapia externa: Una mquina grande dirige la radiacin hacia su pelvis o a
otras zonas con cncer. Usted puede recibir radioterapia externa 5 das a la semana
durante varias semanas. Cada tratamiento se lleva solo unos pocos minutos.

Radioterapia interna (tambin llamada braquiterapia): Se coloca un cilindro

delgado dentro de su vagina y se pone una sustancia radiactiva dentro del mismo.
Generalmente, una sesin de radioterapia interna requiere solo unos pocos minutos.
Cuando se retiran el cilindro y la sustancia, usted puede irse a casa. La sesin corta
de radiacin interna puede repetirse dos o ms veces durante varias semanas. Una
vez que se retira la sustancia radiactiva, no queda radiactividad en su cuerpo. Con un
mtodo menos comn de radioterapia interna, usted puede permanecer en el
hospital por varios das durante el tratamiento.

La radiacin en el abdomen y en la pelvis puede causar nuseas, vmitos, diarrea o

problemas urinarios. Puede perder el vello del rea genital. Adems, la piel del
abdomen puede enrojecerse, resecarse y hacerse sensible. Puede experimentar
sequedad, comezn o ardor en la vagina.
 Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de frmacos para destruir las clulas
cancerosas. La quimioterapia generalmente se combina con
radioterapia para el tratamiento del cncer de crvix. Cuando el
cncer se ha diseminado a otros rganos, la quimioterapia puede
usarse sola.
La quimioterapia destruye clulas cancerosas que crecen con
rapidez, pero los frmacos pueden tambin daar las clulas
normales que se dividen con rapidez, tales como:
- Glbulos de la sangre: Ms probabilidad de contraer infecciones.
- Clulas en las races del pelo: La quimioterapia puede causar la
cada del pelo.
- Clulas que revisten el tubo digestivo: La quimioterapia puede
causar falta de apetito, nuseas y vmitos, diarrea