UNIVERSIDAD DE SONORA

Propedutica Mdica

De la Puente Gmez Ana Belen

Flix Flix Anna Karen
Flores Toscano Karen Yaxahira
Lpez Benitez Zayda Denisse
Morales Vera Elsa

Hermosillo, Sonora; 10 de Septiembre del 2008.

ANATOMA
Vas respiratorias superiores
Fosas nasales
Conducto areo
Nasofaringe
Acondicionan el aire inspirado
Bucofaringe
Humidifican y filtran el aire
Laringe
Vas respiratorias inferiores

Traquea Llegan hasta los

conductos y sacos
alveolares
rbol bronquial
NARIZ
Estructura con forma de
pirmide triangular.

Constituida por
elementos seos y
cartilaginosos.

Se contina hacia atrs

con las Fosas Nasales.

Arriba Forma la Bveda

Nasal
Constitucin
sea:
a) Huesos propios nasales
b) Apfisis ascendente y
espina nasal del
maxilar superior.
c) Apfisis nasal del
frontal

Cartilaginosa:
a) Triangular
b) Alar (mviles)
c) Accesorios y
membrana fibrosa
FOSAS NASALES
Limitada por delante con las
narinas y atrs con las
coanas.
Se divide en parte vestibular
y parte nasal.
- Vestbulo: zona ms estrecha.
Revestido por piel y vibrisas
nasales, que forman el
primer paso de filtrado de
aire.
- Fosas nasales: formada por
pared interna o tabique,
inferior o suelo, techo y pared
externa.
 Tabique: formado por la
lmina perpendicular del
etmoides, vmer y cartlago
cuadrangular.
Suelo: bveda palatina
(maxilar sup., palatino).
Techo: porcin frontonasal,
etmoidal y esfenoidal.
Pared externa: anfractuosa,
gran importancia funcional.
Formada por: Maxilar sup.,
Unguis, Etmoides, Palatino,
Esfenoides (ap. Pterigoides),
cornetes y meatos.
Se divide en zona preturbinal y
turbinal.
Cornetes
Laminas de hueso.
Cornete inferior, hueso independiente.
Cornete medio y superior son parte del
etmoides.
Amplan la superficie respiratoria.
Meatos
Limitados por la pared externa de los cornetes.
Inferior: desembocadura del conducto
lacrimonasal.
Medio: Infundibulo; drenaje del seno frontal,
maxilar y etmoidales ant.
Superior: desembocan celdas etmoidales post.
Mucosa
Olfativa: 1/3
superior
Respiratoria: 2/3
inferiores,
productora de moco,
rica en elementos
vasculares.
Se contina con la
mucosa de la
nasofaringe y de los
senos.
Vascularizacin
Red arterial:
esfenopalatina,
etmoidales, rea de
Kiesselbach.
Red venosa: plexo
submucoso,
esfenopalatina,
etmoidales y facial.
Abundante en la
pituitaria.

Invervacin
Nervio olfatorio,
nasal y
esfenopalatino.
 Senos Paranasales

Extensiones
neumatizadas de la
regin respiratoria de
la cavidad nasal.
-Etmoidal
-Frontal
-Maxilar
-Esfenoidal
 FARINGE
rgano
musculomembranoso,
impar y simtrico.
Se extiende desde la
base del crneo hasta la
boca del esfago.
Medidas en el adulto:
-Longitud 13.5 cm
-Anchura 4-5-2 cm.
-A-P 3/4 - 2 cm.
Se divide en tres niveles:
rinofaringe, orofaringe e
hipofaringe.
Constitucin Anatmica
Muscular: constituida
por cinco msculos
pares, que se clasifican
en constrictores y
elevadores.
Superior
Constricto Medio
res Inferior

Estilofarngeo
Elevado
Faringosatafilin
res
o
Mucosa: cubre toda la
superficie interna y se
contina con las distintas
cavidades.

Anexos:
- Amgdala farngea
- Amgdala palatina
- Amgdala lingual
 Vascularizacin e Inervacin
Arterial: Ramas de la
Cartida externa; farngea
ascendente, palatina
ascendente, ramas de la
facial, maxilar interna y
lingual.
Invervacin: Motriz;
Glosofarngeo,
neumogstrico, hipogloso
mayor y ramas del espinal
y facial. Sensorial; maxilar
sup., glosofarngeo y
neumogstrico.
 LARINGE
rgano impar, localizado
en el centro del cuello a
la altura de las ltimas 3
o 4 vrtebras cervicales.

Dimensiones: 44-36 mm
vertical, 43-41
transversal, 36-26
anteroposterior.

Tiene forma de pirmide

triangular, presenta tres
caras, tres bordes, una
base y un vrtice.
Constitucin Anatmica
Tiene un esqueleto
formado por tres
cartlagos impares
y tres pares, unidos
por articulaciones,
movidos por
msculos y
cubiertos por
Aritenoides
mucosa.
Pares Corniculados
de Morgagni

Cricoides
Impare Tiroides
s Epiglotis
Cartlagos
Tiroides: Mayor tamao,
dos lminas unidas, al
final de cada lmina
tienen dos tubrculos uno
superior y otro inferior.

Cricoides: Ocupa la
parte inferior, forma
crculo completo, arco
ant. y placa post., facetas
auriculares: tiroides y
aritenoides.
Epiglotis: Elstico, forma de hoja,
perforado, borde sup. libre, fijado al
c. tiroides. Tapa el orificio larngeo al
momento de la deglucin.
Aritenoides: Mayor movilidad,
forma pirmide triangular, unidos al
cricoides, ngulo ant. apfisis vocal y
posteroext. ap. muscular.

Corniculados o de Santorini se
encuentran en el vrtice de los
aritenoides.
Wrisberg
 La tensin contribuye a
mantener abierta la
Articulaciones laringe.
Cricotiroidea: mov. de deslizamientos cortos y de
bscula. Modifica la tensin y longitud de las
cuerdas vocales.
Cricoaritenoidea: mov. de rotacin del eje y de
deslizamiento. Cierran y abren la glotis.
Aricorniculada

Membranas
Tirohioidea
Hioepigltica
Cricotiroidea
Cricotraqueal
Ligamentos
Cricocorniculado: Cintilla fibrosa cricoides se
bifurca al vrtice de los corniculados.
Glosoepiglticos: 1 medio y 2 laterales, de
epiglotis a lengua.
Faringoepigltico: 2 haces fibras entre epiglotis y
mucosa farngea.
Extrnsecos
Esternotiroideo
Tirohioideo
Milohioideo
Genihioideo
Estilofarngeo
Faringoestafilino
Esternotirohioid
eo
Esternohioideo
Omohioideo
Intrnsecos
Cricotiroideo:
Fascculo Recto
Fascculo oblcuo
Cricoaritenoideo
posterior
Cricoaritenoideo
lateral
Tiroaritenoideo
superior
Tiroaritenoideo
inferior
Interaritenoideo
Aritenoepigltico
 Configuracin Interna
Presenta en la parte
media, dos repliegues
superpuestos: bandas
ventriculares y
cuerdas vocales.
Cuerdas vocales:
- Supragltica
- Glotica (cuerdas
vocales superiores e
inferiores)
- Subgltica
 Vascularizacin e Inervacin
Arterias
Larngea superior,
inferior y posterior.
Venas
Siguen el mismo
trayecto que las
arterias
Nervios
Larngeo superior
(rama inf. y sup.) e
inferior o recurrente.
 TRQUEA
Situacin:
- De arriba hacia
abajo, un poco hacia
atrs y ligeramente
a la derecha.
- Se bifurca a la altura
de la cuarta
vrtebra cervical, en
lo que se denomina
la carina traqueal.
Caractersticas generales de la
traquea
Forma de tubo cilindrico cuya parte
posterior es aplanada.
Tiene dos impresiones: tiroidea y artica.
Compuesta por dos partes:
1- Externa: Fibrosa y cartilaginosa. Formada
por 15 a 20 cartlagos en forma de C.
2- Interna: mucosa.
En su parte posterior, en el espacio libre
entre los cartlagos, se encuentra
compuesta por fibras de msculo liso.
Arterias: derivan de las
tiroideas superiores e
inferiores, tmicas y de la
bronquialn derecha.
Venas: forman anillos en
espacios intercartilaginosos y
desembocan en las venas
esofgicas y tiroideas
inferiores.
Linfticos muy numerosos.
Siguen el trayecto de las
venas.
Nervios: Proceden del
neumogstrico y del simptico.
 BRONQUIOS
Se encuentran comprendidos
entre la bifurcacin de la
trquea y los pulmones.
Son: derecho e izquierdo.
Poseen el mismo aspecto
que la trquea.
Bronquio Principal Derecho:
Es ms vertical, de mayor calibre y ms
corto. A partir de l surge el bronquio del
lbulo superior que se trifurca para formas
3 ramas (anterior, apical y posterior). ste
a su vez da origen al bronquio intermedio.
Bronquio Principal Izquierdo:
Es ms horizontal, de menor calibre y ms
largo. A 5 cm de la trquea
ste se bifurca en el bronquio
del lbulo superior y en el
bronquio del lbulo inferior.
Vasos y nervios en los bronquios.
Arterias bronquiales que provienen de las
aorta torcica.
Venas bronquiales son dos: la derecha que
se vierte en la cigos mayor y la izquierda
lo hace en el tronco venosos
braquioceflico izquierdo.
Linfticos terminan en ganglios bronquiales.
Nervios: provienen del plexo lumbar
posterior.
PULMONES
Son 2: Derecho e izquierdo.
Se encuentran contenidos en el trax.
Cada uno se divide en unidades
menores llamadas segmentos
broncopulmonares.
Sus segmentos se dividen por cisuras,
dos en el derecho y uno en el derecho.
Se componen de: bronquios
intrapulmonares, lbulos pulmonares,
vasos y nervios.
Lobulillos pulmonares: formados por
Alveolos pulmonares: compuestos por
una delgada pared con una rica red
capilar externa y con epitelio
respiratorio en su interior.
Cara externa: es convexa y lisa; y se
encuentra cubierta por la pleura.
Su cara interna presenta el hilio
que est compuesto por: arteria
pulmonar, venas pulmonares
y un bronquio.
Pulmn Derecho
Es de mayor tamao que el izquierdo.
Se encuentra levantado y reducido por
la elevacin diafragmtica del hgado.
Cuenta con 3 lbulos: Superior, medio e
inferior.
Pulmn Izquierdo
Deprimido por el corazn.
Menor tamao que el izquierdo.
Dividido en dos lbulos: superior e
inferior.
FISIOLOGA
RESPIRACION
Ventilacin pulmonar.

Intercambio gaseoso.

Transporte de gases en la sangre.

Respiracin celular.
PROCESO DE
RESPIRACION FOSAS NASALES
ENTRA SALE AIRE
AIRE
FARINGE
SENOS
PARANASALES
CORNETES, SE LARINGE
HUMEDECE Y
CALIENTA EL AIRE
TRAQUEA

BROQUIOS

ELEVACION DE BRONQUIOLOS DEPRESIN DE

COSTILLAS COSTILLAS
ALVEOLOS

ENTRA OXIGENO, SALE CO2

 VENTILACION
Proceso por el cual
llega el aire hasta los
alvolos, intercambio
gaseosos.

Este se efecta por accin de los

msculos respiratorios, que se contraen
de manera de manera coordinada para
disminuir o aumentar el volumen de la
cavidad torcica.
Mecnica de la ventilacin
pulmonar
Expansin y contraccin pulmonar.
1.- Movimiento hacia abajo y hacia arriba
del diafragma.
2.- Elevacin y descenso de las costillas.

Adicional: contraccin de msculos

abdominales.
MUSCULOS RESPIRATORIOS
Diafragma y msculos accesorios
(intercostal externo, paraesternal,
escaleno, esternocleidomastoideo,
trapecio, pectoral y abdominales)

INSPIRACI ESPIRACIN
NProceso Proceso
activo, pasivo,
depende de la depende de la
contraccin. relajacin.
 VIAS AREAS

ZONA ZONA
CONDUCTORA
RESPIRATORIA
Constituida por las
vas areas que solo Donde se encuentra
conducen gases entre los alvolos que
la periferia pulmonar participan ene l
y la boca, incluyendo intercambio gaseoso
las primeras 15 a 17
generaciones de vas
areas
DIFUSION
Proceso pasivo donde los gases respiratorios
se difunden desde las regiones con presin
mas alta hacia las regiones con presiones
mas bajas

Los gases se transportan de las vas areas

dstales a la membrana aveolocapilar y de all
a al sangre que circula en el capilar pulmonar.
DIFUSION

En los capilares sistemticos, la difusin

libera el oxigeno de la sangre hacia las
clulas, donde las mitocondrias lo
consumen y elimina el dixido de carbono
producido por los tejidos
Anatoma clnica
Proyeccin de los pulmones sobre la pared
torcica.

Determinacin de lneas.

Delimitacin de regiones torcicas.

PROYECCIN
pices pulmonares sobrepasan 3 a 4cm el
borde superior de las clavculas.
Cisura mayor lnea del extremo interno
de la espina del omoplato o de la T3
(dirigida hacia abajo y afuera) hasta lnea
medioclavicular a nivel de la sexta costilla.
Cisura menor Lnea sobre el cuarto arco
costal y termina en la lnea esternal .
Costillas y espacios intercostales se
enumeran de arriba hacia abajo.
Vertebra prominente Proyeccin de
pices pulmonares sobre pared torcica.
Puntos de referencia
ngulo de Louis.

ngulo de Charpy.

Vrtebra prominente.
Lneas Torcicas
Lnea medioclavicular
(lnea mamilar): vertical
trazada a partir a partir del
punto medio de la clavcula.

Lnea mediastino
esternal:
esternal se localiza
en al porcin media
del esternn y limita
hacia adelante los
dos hemitrax.}
Lnea esternal: su
punto ms elevado
se encuentra en la
articulacin
esternoclavicular y
sigue el borde lateral
del esternn.
Lnea axilar
anterior: punto
mas alto se localiza
en el pliegue
anterior de a axila.
Lnea axilar
media: vertical,
entre lnea axilar
anterior y axilar
posterior.
Lnea axilar
posterior: punto
mas elevado, en
el pliegue
posterior de la
axila.
Lnea Escapular:
acompaa al borde
medial de la
escpula.

Lnea
Medioespinal
 Regiones anteriores del
trax
Regin
Regin
Supraclavicular
Supraesternal
Regin
Clavicular
Regin
Regin Esternal superior
Infraclavicular
Regin
Regin Esternal inferior
Mamaria

Regin
Inframamaria
(hipocondrio
s)
Regiones posteriores del
trax Regin Supraescapular
Regin Supraespinal

Regin Infraespinal

Regin Interescapulovertebral

Regin Infraescapular
 Regiones laterales del
trax

Regin Axilar

Regin Infraaxilar