BRONKIEKTASIS

PENDAHULUAN
Bronkiektasis pertama kali ditemukan th
1819 oleh Laennec

Di negara maju insidensinya mengalami

penurunan dari 48 per 10.000 pasien
baru (1952) menjadi 9 per 10.000 (1988)

Di Indonesia tidak ada data, tetapi

karena kasus infeksi paru & sal.napas
masih tinggi, bronkiektasis perlu
perhatian
BRONKIEKTASIS

DEFINISI:
DILATASI BRONKUS BRONKUS
BERSIFAT KRONIK DAN
MENETAP YANG DISEBABKAN
DESTRUKSI JARINGAN OTOT
DAN ELASTIS DINDING
BRONKUS
PATOGENESIS

FAKTOR RADANG / INFEKSI

NEKROSIS ENDOBRONKIAL
STENOSIS FOKAL
SILIA TIDAK BERFUNGSI
PEMBESARAN KELENJAR BETAH
BENING
(OBSTRUKSI MEKANIK)
FIBROSIS (JARINGAN PARUT) PADA
PARENKIM (DISTORSI JALAN NAPAS)
INHALASI KIMIA BERACUN (INFLAMASI)
FAKTOR MEKANIK (ATELEKTASIS DAN
FIBROSIS PARENKIM)
GENETIK (CACAT BAWAAN)
KARTAGENER (BRONKIEKTASIS,
SINUSITIS SITUS INVERSUS)
PENYEBAB
INFEKSI (BAKTERI, TBC, VIRUS, MIKOPLASMA)

OBSTRUKSI

KELAINAN KONGENITAL SINDROMA

KARTEGENER (SITUS INVERSUS, SINUSITIS,
BRONKIEKTASIS)

ATELEKTASIS

IDIOPATIK
DIAGNOSIS
KELUHAN DAN GEJALA

PEMERIKSAN FISIK

RO FOTO POLOS DADA

BRONKOGRAFI (RO FOTO DENGAN

KONTRAS)
CT SCAN High Resolution

PEMERIKSAAN SPUTUM KUMAN DAN

SENSITIVITAS TES (KEPEKAAN AB)

TES FAAL PARU

BE pada pasien dengan ABPA
(Allergic Bronchopneumonia
Aspergilosis disebabkan oleh reaksi
imun terhadap aspergilus, kerja dari
mikotoksin, elastase, dan IL-4 serta
IL-5. Dalam stadium lanjut, invasi
langsung saluran napas oleh jamur.
BE pada px AIDS, akibat infeksi
napas berulang dan gangguan
respon host. Sebagian besar pasien
memiliki sel CD4 yang rendah; infeksi
piogenik, pneumositik, dan
mikobakterial sebelumnya; dan (jika
anak-anak) pneumonia interstisial
limfositik
Diskinesia Silier Primer

adl suatu kondisi dimana silia

berfungsi buruk menyebabkan
penahanan sekresi dan infeksi
berulang,mengakibatkan BE.
Diskinesia silier primer diturunkan
sebagai sindroma resesif autosomal
dengan berbagai keparahan,
frekuensi pada saat kelahiran adalah
1 pada 15.000 - 40.000
Diskinesia Silier Primer

adl suatu kondisi dimana silia

berfungsi buruk menyebabkan
penahanan sekresi dan infeksi
berulang,mengakibatkan BE.
Diskinesia silier primer diturunkan
sebagai sindroma resesif autosomal
dengan berbagai keparahan,
frekuensi pada saat kelahiran adalah
1 pada 15.000 - 40.000
GEJALA KLINIK
BATUK PRODUKTIF MENAHUN, DAHAK
KADANG BERDARAH

DAHAK MUKOID DAN ATAU MUKOPURLENT.

APABILA DIKUMPULKAN TERLIHAT TIGA
LAPIS, YAITU BUIH LAPIS TERATAS, MUKOS
LAPIS TENGAH DAN NANAH SERTA DEBRIS
LAPIS TERBAWAH

Bisa juga batuk kering

EKSASERBASI AKUT SERING
DISERTAI BADAN PANAS

SESAK NAPAS DAN KADANG

BERBUNYI
 PEMERIKSAAN FISIK

RONKI BASAH MENETAP DAN

LOKAL, SERTA KADANG DISERTAI
WHEEZING

KASUS LANJUT KAHEKSI,

SIANOTIS, DAN JARI TABUH
 RADILOGI

BE silindirikal atau tubuler (trem line)

BE varikosa (gambaran serupa
dengan pembuluh darah vena)
BE sakuler/ kistik dilatasi progresif
saluran napas, yang berakihir pada
kista besar, sakula, atau kumpulan
menyerupai anggur ( bentuk BE
yang paling berat).
Gambaran Bronkiektasis
FAAL PARU

UMUMNYA NORMAL
KASUS BERAT, KELAINAN
OBSTRUKSI DAN RESTRIKSI
HIPOKSEMIA
DIAGNOSA BANDING
BRONKITIS KRONIK

KARSINOMA BRONKUS

KISTIK FIBROSIS

TB PARU

KELAINAN JANTUNG KONGENITAL (JARI

TABUH)
PENATALAKSANAAN

MEDIKAMENTOSA

FISIOTERAPI

PEMBEDAHAN

PENCEGAHAN
MEDIKAMENTOSA
Antibiotika

Bronkodilator

Mukolitik

Ekspektoran

Anti inflamasi

Suplemen oksigen
FISIOTERAPI

Untuk mengeluarkan retensi

sputum dalam saluran napas
(postural drainage)

Latihan pernapasan
(Chest fisiotherapy)

Memperbaiki faal paru

PEMBEDAHAN

Dilakukan bila terapi konservatif

tidak berhasil

Indikasi:
Batuk darah berulang
Batuk darah masif
Infeksi berulang
PENCEGAHAN

Berikan pengobatan adekuat pada

penderita pneumonia, pertusis,
morbili, TB

Lebih baik lagi pemberian

imunisasi
PENYULIT

BATUK DARAH masive

ABSES PARU

PNEUMONIA
 EMPIEMA

EMFISEMA

GAGAL NAPAS

KOR PULMONALE