Anda di halaman 1dari 26

HERNIA INGUNALIS LATERALIS

REPONIBEL
IDENTITAS

NAMA : TN. WARDI


USIA : 70 THN
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
ALAMAT : KARANG REJO, NGAWI
NO.RM: 139 434
ANAMNESIS

KU: BENJOLAN DIBAWAH PERUT KELUAR


MASUK
RPS: PASIEN MRS DIANTAR KELUARGA
DENGAN KELUHAN BENJOLAN DI BAWAH
PERUT SUDAH LAMA, PASIEN TIDAK TAU
PASTI BERAPA LAMA. TERLETAK
SELANGKANGAN. BENJOLAN JIKA DITEKAN
MASUK, TIDAK TERASA SAKIT.
BAK TIDAK ADA KELUHAN, BAB TIDAK
ADAKELUHAN . PASIEN TIDAK MENGELUH
MUAL MUNTAH.
RPD

RIWAYAT BPH SUDAH DIOPERASI


KEBIASAAN

KERJA SEHARI-HARI TANI


DIAGNOSIS KERJA

Hernia ingunalis lateralis


PEMBAHASAN
DEFENISI
Adalah protrusi atau penonjolan isi suatu
rongga melalui defek / bagian lemah dari
dinding rongga bersangkutan.
Penonjolan sebagian atau seluruh organ
intraabdomen melalui
lubang atau defek dinding
abdomen, yang dilapisi
oleh peritoneum
Hernia terdiri dari cincin, kantong dan isi
hernia
Ada hernia bawaan, ada kongenital
Menurut letaknya, hernia diafragmatika,
inguinal, umbilical, femoral, obturatoria
Bila dapat masuk kembali disebut hernia
reponibilis
Bila tidak : irreponibilis
Bila terjepit cincin, inkaserata
Klasifikasi
Inguinal hernia
Umbilical hernia
Epigastric hernia
Spigelian hernia
Incisional hernia
ETIOLOGI

Batu kronis
Mengejan saat defekasi
Obstruksi uretra
Kehamilan dan persalinan
Vomitus
Aktifitas fisik hebat
PATOFISIOLOGI

Kelemahan dari struktur disekitar kanalis


inguinalis
Peningkatan tekanan intraabdomen secara
kronis semisal batuk kronis, kencing
mengejan, mengangkat beban berat disertai
mengejan.
Sehingga terjadi pengantongan dari organ
intra peritoneum (usus) kedalam kanalis
inguinalis
GAMBARAN KLINIS

Benjolan daerah inguinal


Timbul saat berdiri atau mengejan
Bisa masuk kembali
Bila terjepit bisa menimbylkan gangguan
pasase usus
PEMERIKSAAN FISIK

Anamnese; ada keluhan benjolan dilipat paha


terutama kalau mengejan berdiri dan hilang
bila berbaring
Pada inspeksi terlihat benjolan dilipat paha,
terutama kalau berdiri dan mengejan
Pada palpasi dapat teraba isi hernia, mungkin
omentum, mungkin usus
DIAGNOSIS

Differential diagnosis :
Hidrocele testis, dibedakan dengan pemeriksaan
transluminasi.
Bila gelap : hernia
Bila terang : hidrocele.
TERAPI

Prinsipnya mencegah inkaserasi/strangulasi


Konservatif : hanya pada keadaan yang
reponible. Dapat dilakukan reposisi manual.
Dapat juga diberi obat-obat penenang.
Dan posisi tidur trendelenburg, kompres es
Operative bila strangulasi atau dikhawatirkan
inkacerata Herniotomi dan hernioplastik
Pada kasus reponibel belum mengganggu
sehingga tidak dilakukan pembedahan,
hanya motivasi operasi sebelum terjadi
incacerata
Bila sudah irreponible apalagi sudah
menimbulkan rasa sakit, dapat ditempuh 2 jalan
:
Konservative dengan posisi tidur kepala agak
kebawah, kaki di atas (trandelenberg)
Bila konservative gagal, tindakan pembedahan
HERNIOREPAIR
Herniotomi

Herniotomi adalah tindakan pembedahan


membuka kantong hernia, melepaskan
dinding hernia dari perlengketan di
sekitarnya, memotong kantong hernia dan
mengikat sehingga kantong hernia tidak ada
lagi. Perlu diketahui bahwa kantong hernia ini
terdiri atas peritoneum.
Hernioraphy

Hernioraphy adalah tindakan menjahit dan


mengikat kantong hernia.
Hernioplasty

Adalah tindakan menutup canalis hernia,


dengan menjahit conjoined tendon dengan
dasar fascia abdomen (canalis inguinalis)
Jahitan ini di bawah funiculus spermaticus
untuk mencegah recurens
Herniorepair merupakan urutan tindakan :
Herniotomy
Hernioraphy
Hernioplasty
KOMPLIKASI

Isi hernia dapat besar dan tidak sakit tetapi


mengganggu aktivitas
Bila terdapat cincin, pembuluh darah
strangulasi, necrose pertonitis sepsis
Bila isi hernia berupa usus dapat terjadi
perforasi sepsis
Bila perforasi di dalam kantong dan tidak
masuk abdomen dapat terjadi abces
terjadi fistel
TERIMAKASIH