Anda di halaman 1dari 13

Anindya Okvitasari

Definisi

Definisi SH
Fase lanjut dari penyakit hati kronis
Ditandai dengan proses keradangan,
Nekrosis sel hati,
Regenerasi
Fibrosis,
Terbentuk nodul yang mengganggu struktur lobulus hati
epidemiologi

Urutan ke 7 penyebab kematian


25.000 orang meninggal akibat SH
Usia 45-46 tahun
Laki laki lebih banyak dari wanita 2-4 : 1
Etiologi
Alkohol
Kelainan kelainan yang diturunkan / diwariskan.
Primary biliary chirrocis (PBC)
Primary Sclerosing Cholangitis (PSC)
Hepatitis autoimun
Bayi-bayi dapat dilahirkan tanpa pembuluh-pembuluh
empedu (biliary atresia)
Patofisiologi

TGF Fibrosis PDGF

Virus HEP B
Leukosit IFN Aktivator HSC
dan Sintesis
ECM

Sitotoksik sel TGF


hepatosit
Mitogenesis sel
hati

SH
Pembagian secara klinis
SH Kompensata : sering di sebut dengan laten SH.
Pada satadium kompensta ini belum terlihat gejala-
gejala yang nyata. Biasanya stadium ini di temukan
pada saat pemeriksaan screening.

SH Dekompensata : dikenal dengan SH aktiv dan


stadium ini gejala-gejala sudah jelas, misalnya asites,
edema dan icterus.
KLINIS SH
Asites
Splenomegali
Perdarahan varises
Albumin yang merendah
Spider naevi
Eritema palmaris
Vena kolateral.
Ikterus
Penatalaksanaan
Sirosis hepatis kompensata
Hindari alkohol dan obat obatan hepatotoksik
(anti HT, anti TBC, NSAID)
Terapi kausatif jika diketahui
Obat anti fibrosis dan hepatoprotektor masih memberikan hasil
yang kontroversial

Sirosis hepatis dekompensata


Prinsip pengobatan didasarkan pada gejala atau keluhan yang
menonjol dan komplikasi yang ditimbulkan
komplikasi

Spontaneous bacterial peritonitis (SBP)


Edema dan asites
Perdarahan dari Varices-Varices Kerongkongan
(esophageal varices)
Hepatic encephalopathy
Hepatorenal syndrome
Hepatopulmonary syndrome
Kanker Hati (hepatocellular carcinoma)
Prognosis

Prognosis tidak baik bila


Ikterus yang menetap atau bilirubin darah > 1,5
mg%
Asites refrakter atau memerlukan diuretik dosis besar
Kadar albumin rendah (< 2,5 gr%)
Kesadaran menurun tanpa faktor pencetus
Hati mengecil
Lanjutan prognosis

Perdarahan akibat varises esofagus


Komplikasi neurologis
Kadar protrombin rendah
Kadar natriumn darah rendah (< 120 meq/i),
tekanan systole < 100 mmHg
CHE rendah. (2)