Anda di halaman 1dari 21

Oleh:

dr. Andri Changat


Kelompok 1

PEMBIMBING:
dr. I Made Yudhi I.W., Sp.OG
o Nama : Ny. SA
o Umur : 32 tahun
o Jenis Kelamin : Wanita
o Alamat : Pasir Putih RT 10, Pangkalan Bun
o Agama : Islam
o Tanggal MRS : 1 Februari 2017
o No. RM : 201761
Wanita usia 32 tahun

Nyeri perut

1 bulan SMRS nyeri perut muncul tiba tiba sehabis


R dipijat
P
S Tidak menstruasi selama 1 bulan, hari pertama haid
terakhir 19 Desember 2016

Sulit BAK, riw pasang DC 1x

Sempat USG ke dr SpOG dikatakan ada tumor rahim


Riwayat Penyakit Dahulu
-

Riwayat Penyakit Keluarga


-

Riwayat Pengobatan
-
Riwayat Obstetrik
Hamil I: 14thn, laki-laki, BBL -
Hamil II: 11thn, perempuan, BBL 3000gr
Hamil III: 8thn, perempuan, BBL -
Hamil IV: 5thn, laki-laki, BBL 3900gr
Hamil V: hamil ini

Riwayat Pernikahan
1x sudah 14 tahun

Riwayat KB
KB suntik 3bulan selama 5 tahun
Keadaan Umum Tampak sakit sedang
Kesadaran CM

Tanda Vital
Tekanan Darah 140/90 mmHg

Nadi 86x/menit, reguler

Suhu 37oC

Pernafasan 20x/menit

SpO2 100%
Status Generalis

Mata Konj. anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Pulmo Suara nafas vesikuler, Rh-/-, Wh-/-

Jantung S1 S2 reg, murmur(-), gallop(-)

Abdomen Datar, supel, NT +

Genitalia (VT) Portio mencucu, nyeri goyang (+), Cavum Douglasi menonjol

Ekstremitas Akral hangat, Edema -/-, CRT <2s


Cek DL, Golda, PP Test

USG Abdomen
Jenis Pemeriksaan Satuan
Hb 11.7 g/dl
Lekosit 10.100 /ul
Hematokrit 34.6 vol %
Trombosit 256.000 /ul
Diff Count
Basofil - %
Eosinofil 1 %
Stab - %
Segmen 77 %
Limfosit 17 %
Monosit 5 %
USG Abdomen (tanggal 01-02-2017)

Uterus membesar

Terdapat massa pada adneksa


G5P4A0 hamil 5/6 mgg + KET

Loading RL 1 kolf
Inf RL 20 tpm
Inj Ketorolac 2x1amp
Pasang DC
Konsul Sp.OG
Tgl 2 Feb 2016 Tgl 3 Feb 2017
S: nyeri perut S: nyeri luka operasi(+)
O: CM O: CM
C/P t.a.k Luka operasi baik
A: Susp KET A: Post op Salpingektomi
P: Terapi Post Op. Sinistra, Tubektomi Dextra H+1
oooooInf RL 20tpm P: Inf RL 20tpm
oooooInj Cefotaxime 3x1gr oooooInj Cefotaxime 2x1gr
oooooInj Ketorolac 3x1amp oooooInj Ketorolac 2x1amp
oooooInj As.Tranexamat 3x500mg oooooInj As.Tranexamat 3x500mg
oooooMiring kanan kiri oooooBelajar duduk
Tgl 4 Feb 2017 Tgl 5 Feb 2017
S: Mual (+) S: -
O: CM O: CM
Luka operasi baik Luka operasi baik

A: Post op Salpingektomi A: Post op Salpingektomi


Sinistra, Tubektomi Dextra H+2 Sinistra, Tubektomi Dextra H+3
P: Inf RL 20 tpm P: Rawat Luka
oooooInj Cefotaxime 2x1gr
oooooInj Ketorolac 2x1amp
oooooInj As.Tranexamat 3x500mg
oooooAff DC
oooooBelajar Jalan
Tgl 6 Feb 2017
S: -
O: CM
Luka operasi baik
A: Post op Salpingektomi Sinistra,
Tubektomi Dextra H+4
P: Rawat Jalan
Kehamilan Ektopik Terganggu
Kehamilan yang tempat implantasi/ nidasi/
melekatnya buah kehamilan di luar tempat
yang normal, yakni diluar cavum uteri
Disebut kehamilan ektopik terganggu adalah
suatu kehamilan ektopik yang mengalami
abortus ruptur pada dinding tuba
Faktor mekanik
Faktor fungsional
Peningkatan daya penerimaan mukosa tuba terhadap
ovum yang dibuahi
Riwayat KET dan riwayat abortus induksi sebelumnya
Nyeri tekan abdomen dan pelvis
Amenore
Spotting atau perdarahan vaginal
Perubahan Uterus
Hipovolemi
Massa pelvis
Hematokel pelvik
Ovum Nidasi Tuba Pseudokapsularis
Endosalping
dan Vili chorealis

Invasi jaringan
Perdarahan Ruptur Tuba Jaringan rusak dibawah
Intraperitoneal
Endosalping

Pseudokapsularis Keluar dari


Mudigah terlepas
rusak Tuba

Peritonitis Akut
Abdomen
Terapi konservatif

Operasi

Anda mungkin juga menyukai