FKIK UMY Syok adalah menurunnya tekanan darah sistolik <90 mm Hg dengan atau penurunan tekanan darah diastolik <60 mm Hg, dengan memberikan gejala menurunnya perfusi jaringan PEMBAGIAN BERDASAR PENYEBAB: 1. Syok hipovolemik 2. Syok kardiogenik 3. Syok septik 4. Syok neurogenik 5. Syok anafilaktik Syok akibat berkurangnya volume isi dalam sistem sirkulasi, yang mengakibatkan penurunan tekanan darah sistolik <90 mmHg dengan atau penurunan tekanan darah diastolik <60 mmHg PENYEBAB: 1. Diare akut dengan pengurangan cairan tubuh >20% BB 2. Perdarahan >20% volume total darah dalam waktu singkat (keluar tubuh atau ke dalam tubuh) 3. Muntah akut dengan pengurangan cairan tubuh >20% BB 4. Ekstravasasi keluarnya plasma dan, atau komponen darah dari vaskuler: Demam berdarah, lupus sistemik Syok akibat berkurangnya curah jantung (cardiac output), sehingga menimbulkan gejala berkurangnya perfusi pada jaringan. Disebut juga pump failure PENYEBAB 1. Infark miokard akut kerusakan otot jantung 2. Kerusakan katup jantung: stenosis mitral, insufisiensi mitral, stenosis katup aorta, insufisiensi katup aorta 3. Gangguan irama jantung: atrial fibrilasi, ventrikular fibrilasi, ventrikular takhikardi 4. Gangguan sistem konduksi hantaran listrik jantung: 1. atrioventrikular blok: grade-2, total av block 2. sinoaurikular blok: grade 2, total sa block Syok oleh karena infeksi berat seluruh tubuh/sistemik (sepsis). Penurunan tekanan darah disebabkan berpindahnya volume intravaskuler (pooling) pada sistem vaskuler di abdomen (splanchnicus) septisemia: bakteri gram negatip: Pseudomonas endotoksin Viremia: dengue fever Jamur: candidiasis sistemik Dosis tinggi kortikosteroid: metilprednisolon >10 mg/kg BB/hari Syok oleh karena gangguan pada sistem syaraf, terutama pada pusat kardiopulmoner di medulla oblongata, misalnya karena stroke perdarahan atau iskhemik, nyeri luar biasa. Penyebab alergi tipe reaksi cepat (tipe 1) Sering o.k. obat suntik atau oral Sering tanpa gejala alergi yang umum, seperti gatal & eritema dikulit Gejala yang menonjol syok & sesak nafas Obat yang sering menjadi penyebab gol. Penisilin & sulfa 1. Penurunan tekanan darah sistolik <90 mmHg, dengan atau diastolik <60 mmHg 2. Ekstremitas dingin, kecuali pada septik 3. Penurunan kesadaran, o.k. perfusi jaringan otak menurun 4. Denyut jantung meningkat, kecuali pada kardiogenik 5. Sesak nafas o.k. perfusi paru menurun, atau bronkokontriksi anafilaktik 6. Multi Organ Dysfunction Syndrome (MODS) 1. Penggantian volume (+ cairan) 2. Oksigenasi cukup 3. Obat inotropik (jantung), vasopresor (adrenalin/norepinefrin) (septik & anafilaktik) 4. Antibiotika spektrum luas pada septik 5. Diet yg cukup (tinggi kalori & protein) 6. Posisi tubuh: jantung lebih rendah dari bagian tubuh bawah WASSALAMULAIKUM WR.WB.
