Kelompok 5

1. Rinda Fitriya
2. Ririn Tunjung Sari
3. Ririn Yuliatiningsih
4. Riski Ismadani
5. Rizky Yuniarti
Mengevaluasi peresepan
dokter sesuai Farmasi Klinis
 Data Pasien
Nama : Tn. Abdul Latief
TD : 170/85 mmHg
Suhu : 37C
BB : 70Kg
TB : 175cm
Analisa Kerasionalan Obat
(Pengobatan)

Tepat Dosis

Tepat Obat

Tepat Pasien

Tepat Indikasi
 -Tepat Dosis
1. Piracetam 800mg diberikan 3 kali sehari 1
tablet
2. Citicholin 500mg diberikan 3 kali sehari 1
tablet
3. Lodomer 2,5mg diberikan tiap pagi 1 tablet dan
malam 1 tablet
4. Arkine 2mg diberikan 3 kali sehari 1 tablet
5. Amlodipine 5mg diberikan tiap pagi 1 tablet
6. Kutoin 100mg diberikan tiap pagi 1 tablet dan
malam 1 tablet
-Tepat Obat
Piracetam tab :
1. Gejala-gejala involusi yang berhubungan dengan
usia lanjut :
- Kemunduran daya pikir
- Astenia
- Gangguan adaptasi
- Reaksi psikomotorik yang terganggu
2. Alkoholisme kronik dan adiksi :
- Pre-delirium
- Delirium tremens
- Gangguan fungsi dan kemunduran intelegensia yang
diakibatkan oleh alkoholisme kronik (gangguan ingatan,
konsentrasi pikiran, perhatian, dan intelegensia)
3. Gejala pasca trauma :
- Disfungsi serebral sehubungan dengan akibat pasca trauma
(sakit kepala, vertigo, agitasi, gangguan ingatan dan astenia.
Citicholin 500 mg tablet
1. Gangguan kesadaran akibat cedera kepala, bedah
otak, dan infark serebral stadium akut.
2. Meningkatkan rehabilitasi anggota gerak atas dan
bawah pada hemiplegia akibat apopleksi serebral.
Lodomer 2,5 mg tablet
Management of manifestasi psikosis akut dan
kronis, termasuk skizofrenia dan manik negara. Ini
mungkin juga nilai dalam pengelolaan perilaku
agresif dan gelisah pada pasien dengan sindrom
otak kronis dan keterbelakangan mental dan dalam
mengendalikan gejala Gilles de la Tourette's
syndrome atau sindroma Tourette pada anak dan
dewasa.
Arkine
Segala jenis penyakit Parkinson,termasuk pasca
ensefalitis dan idiopatik, sindroma parkinson akibat
obat, misalnya reserpina dan fenotiazin.
Amlodipine
Untuk pengobatan hipertensi, baik terapi tunggal
maupun kombinasi dengan diuretik tiazid, beta
adrenoreseptor blocker, atau ACE inhibitor.
Digunakan juga untuk pengobatan iskema
miokardia termasuk angina pektoris dan atau
vasospasmus / vasokonstriksi vaskulator koroner.
Obat ini juga dipakai dalam terapi penyakit arteri
koroner.
Kutoin
Grand mal dan serangan psikomotor (epilepsi lobus
temporalis)
 -Tepat Pasien
Obat yang diberikan memang tepat digunakan pada
penderita Tn.Abdul Latief
-Tepat Indikasi
1. Piracetam 800mg, termasuk golongan obat nootropik
2. Citicholin 500mg, untuk mengurangi kerusakan jaringan ota
saat otak cidera .
3. Lodomer 2,5mg, agitasi psikomotor pada kelainan tingkah la
4. Arkine, obat antikolinergik yang mempunyai
efek sentral lebih kuat dari pada perifer
5. Amlodipine, obat antihipertensi
6. Kutoin, obat antikejang pada kasus epilepsi ,
demam atau kejang penyebab lainnya.
Tujuan Terapi
1.Meningkatkan kualitas hidup pasien
2. Mencegah terjadinya kronis dan mengganggu
3.Menyembuhkan, mencegah , menghilangkan
gejala maupun penyakit , dan menghindari
terjadinya komplikasi .
 Terapi Non
Farmakologi

Sasaran
Terapi
Terapi
Farmakologi
Membiasakan
hidup sehat
Istirahat yang
dan pola Kurangi stres
cukup
makan
teratur .

TERAPI NON FARMAKOLOGI

Terapi Farmakologi
Piracetam 800mg, termasuk golongan obat nootropik

Citicholin 500mg, untuk mengurangi kerusakan jaringan

otak
saat otak cidera

Lodomer 2,5mg yaitu agitasi psikomotor pada kelainan

tingkah laku

Arkine, obat antikolinergik yang mempunyai

efek sentral lebih kuat dari pada perifer

Amlodipine, obat antihipertensi

Kutoin, obat antikejang pada kasus epilepsi ,

demam atau kejang penyebab lainnys
 Efek Samping
1. Piracetam 800mg : Merasa gugup atau cemas , berat badan bertamabah dan
mudah mengantuk
2. Citicholin 500mg : insomnia , sakit kepala , diare , tekanan darah tinggi ,
mual
3. Lodomer 2,5mg : konstipasi, gemetas , sulit tidur , pandangan buram
4. Arkine : retensi urine , midriatis
5. Amlodipine : jantung berdegup kencang , pusing , merasa mual
6. Kutoin : gemetar , konstipasi , sulit tidur , kurang nafsu makan
1. Piracetam 800mg, Penggunaan bersama dengan ekstrak tiroid (T3 + T4)
Evaluasi
2.
Interaksi Obat
dapat menyebabkan rasa bingung, irritabilitas, dan gangguan tidur.
Citicholin 500mg, sebaiknya jangan diberikan bersamaan dengan L-Dopa
karena dapat menimbulkan rigiditas atau kekakuan otot.
3. Lodomer 2,5mg yaitu Haloperidol dapat meningkatkan efek
antihipertensi, SSP depresan, litium, trazodon dan antidepresan trisiklik.
Efek haloperidol meningkat oleh klorokuin, propranolol, sulfadoksin-
piridoksin, anti jamur gol. azol, chlorpromazin
3. Arkine, tidak boleh diberikan dengan kinidina, obat antidepresan trisiklik
dan
antikolinergik lainnya.
4. Amlodipine,
- Obat anti jamur golongan azole (misalnya ketoconazole) dan
Vasopressin receptor antagonist (misalnya, conivaptan) dapat
meningkatkan konsentrasi plasma amlodipine.
- Obat-obat penghambat enzim protease seperti ritonavir dapat
meningkatkan efek farmakologi amlodipine
5. Kutoin,
Beberapa antibiotik, obat antikonvulsan, simetidin, antikoagulan
kumarin, disulfiram,INH, fenotiazin, fenilbutazon, sulfinpirazon,
karbamazepin. Hindari penggunaan bersama alkohol
Kesimpulan
Dilihat dari umur, jenis kelamin, riwayat hipertensi, pada pasien
dalam kasus kali ini memiliki risiko yang tinggi untuk terkena
stroke. Kebiasaan merokok dan hipertensi dan kadar kolesterol
tinggi juga termasuk faktor pemicu terjadinya stroke. Citicoline 500
mg sebagai neuroprotektor yang dapat meningkatkan aliran darah
dan konsumsi oksigen di otak pada pengobatan gangguan serebro
vaskular sehingga dapat memperbaiki gangguan kesadaran .
Piracetam 800 mg diberikan untuk mengobati gangguan
serebrovaskular dan insufisiensi sirkulasi serebral. Selain itu
piracetam pada tingkat darah memperbaiki keadaan rheologis. Oleh
karena efek piracetam pada agregasi platelet.Lodomer dan arkine
diberikan untuk mengatasi kecemasan dan tremor pada pasien.
Kutoin caps diberikan untuk mencegah dan mengobati kejang .
Interaksi obat dalam resep ini adalah
( Perlu Pemantauan ketat)
Haloperidol + trihexyphenidyl (arkine)
haloperidol meningkatkan efek trihexyphenidyl oleh sinergisme farmakodinamik.
Gunakan dengan hati2. Potensi efek antikolinergik aditif.
Penanganan
Apabila pasien yang mengeluhkan sulit tidur , maka dokter akan meresepkan obat
antiinsomnia seperi merlopam , valisanbe dll
Fenitoin (kutoin)+ amlodipine
fenitoin akan menurunkan tingkat atau efek dari amlodipine dengan mempengaruhi / usus
metabolisme enzim CYP3A4 hati.
Penanganan
Sebenarnya tidak semua pasien akan mengalami kasus seperti ini , interaksi ini
konsistensinya tergantung pada kondisi fisik dan internal pasien . Interaksi fenitoin
dengan Makanan : Makanan dapat mempengaruhi kadar obat dalam darah. Jika diberikan
bersamaan dengan nutrisi enteral, bioavailabilitas fenitoin akan turun. Nutrisi enteral
diberikan 2 jam sebelum atau sesudah pemberian fenitoin. Dapat menurunkan kadar
kalsium, asam folat dan vitamin D yang berasal dari makanan.
Jadi fenitoin diminum 2 jam sebelum makan dan amlodipine diberikan setelah makan .
Sehingga resiko terjadinya interaksi antar kedua obat ini dapat diminimalisir .