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CICLO ENDOMETRIAL

MENSUAL Y MENSTRUACIN
FASE PROLIFERATIVA
Despus de la menstruacin solo persiste una fina capa de
estroma endometrial y las nicas clulas epiteliales presentes
estn en porciones profundas de las glndulas y criptas.
Bajo la influencia de los estrgenos, las clulas del estroma y
las clulas epiteliales proliferan con rapidez. La superficie
endometrial se reepiteliza entre 4 y 7 das tras el comienzo de
la menstruacin.
FASE PROLIFERATIVA
Despus, el endometrio aumenta mucho de espesor debido
al creciente nmero de clulas del estroma y al crecimiento
progresivo de glndulas y nuevos vasos sanguneos.
Ovulacin: 3 a 5 mm.
Las glndulas endometriales secretan moco, y los filamentos
de moco se alinean a lo largo del endocrvix formando
canales para guiar a los espermatozoides en la direccin
adecuada.
FASE SECRETORA
Despus de la ovulacin el cuerpo
lteo secreta grandes cantidades de
progesterona y estrgenos.
Los estrgenos producen una ligera
proliferacin adicional del endometrio y
la progesterona provoca una notable
tumefaccin y el desarrollo secretor del
endometrio.
Las glndulas se vuelven ms tortuosas,
aumenta el citoplasma de las clulas y
los depsitos de lpidos y glucgeno,
mientras que el aporte sanguneo sigue
incrementndose.
Una semana despus: 5 a 6 mm.
FASE SECRETORA
El objetivo es producir un endometrio con grandes
cantidades de nutrientes, capaz de ofecer unas condiciones
adecuadas para la implantacin del vulo fecundado.
Desde que entra a cavidad uterina hasta el momento de
implantacin, las secreciones (leche uterina) nutren al cigoto.
MENSTRUACIN
En ausencia de fecundacin, unos dos das antes de que
termine el ciclo menstrual, el cuerpo lteo ovrico involuciona
de forma brusca y la secrecin de hormonas ovricas
disminuye a valores muy bajos.
Como disminuye la estimulacin hormonal de las clulas
endometriales, comienza una rpida involucin del propio
endometrio a un espesor del 65% inicial.
MENSTRUACIN
Los tortuosos vasos que riegan las capas mucosas sufren
vasoespasmo que junto con la disminucin de nutrientes y la
prdida hormonal provoca necrosis.
Escapa sangre al estrato vascular y las reas hemorrgicas se
extienden con rapidz (24-36h). Despus de 48h todas las
capas superficiales se han descamado. Se inician las
contracciones uterinas que expulsan el contenido uterino.
MENSTRUACIN
Durante la menstruacin normal se pierden unos 40ml de
sangre y unos 35ml ms de lquido seroso.
El lquido es incoagulable porque se libera una fibrinolisina, sin
embargo si el sangrado es excesivo sta puede ser
insuficiente.
En el plazo de 4 a 7 das desde el comienzo de la
menstruacin, el sangrado cesa, debido a que el endometrio
ya se ha reepitalizado.
LEUCORREA DURANTE LA
MENSTRUACIN
Durante la menstruacin se liberan leucocitos junto con el
material necrtico y sangre. Como resultado de su presencia
y posiblemente por otros factores, el tero es muy resistente a
la infeccin.
Este hecho tiene un inmenso valor protector.