Anda di halaman 1dari 41

KLASIFIKASI EDENTULOUS,

DUKUNGAN GIGI DAN


MACAM GIGI TIRUAN
BLOK DENTAL REHABILITATIVE 2016/2017

JURUSAN KEDOKTERAN GIGI


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN drg. Bambang Tri Hartomo
TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mengikuti perkuliahan ini, mahasiswa


mampu memahami klasifikasi
edentulous,dukungan gigi dan macam gigi
tiruan
INTRODUCTION
Kehilangan gigi ~~ usia ~~ pola karies
Gigi-gigi rahang atas biasanya lebih cepat

hilang dari pada gigi pada rahang bawah.


Gigi belakang lebih cepat hilang dari pada gigi

depan.
Biasanya gigi terakhir yang masih ada pada

mulut adalah gigi anterior atau gigi depan


rahang bawah, terutama gigi kaninus
sering ditemukan keadaan rahang atas tak

bergigi dan rahang bawahnya hanya tersisa gigi


depan
Akibat kehilangan gigi
Migrasi dan rotasi Gigi kerusakan struktur
periodontal, karies
Erupsi Berlebih (overeruption/extruded)
Penurunan efisiensi kunyah
Gangguan tmj mengunyah satu sisi, adaptasi

oklusal atau adaptasi penutupan mulut/rahang


Beban berlebih pada Jaringan pendukung
Kelainan Bicara gigi depan-organ fonetik
Memburuknya penampilan penahan bibir dan

pipi tidak ada, pengurangan vertikal deimensi


oklusal
Akibat kehilangan gigi
Atrisi beban kunyah berlebih tapi jaringan
perio masih bisa menerima beban berlebih,
toleransi-atrisi
Efek terhadap jaringan lunak mulut ruang

kosong ditempati jaringan lunak pipi


gangguan adaptasi gigi tiruan
DEFINISI
Edentulous dapat diartikan sebagai keadaan
tanpa gigi

Kehilangan gigi dalam rongga mulut bisa


sebagian (partial) ataupun seluruhnya hilang
(full)
DEFINISI
KLASIFIKASI : Pengelompokan
Klasifikasi edentulous : pengelompokan

keadaan tanpa gigi dalam rongga mulut

Tujuan : agar dokter gigi dapat


berkomunikasi sejelas mungkin tentang
keadaan rongga mulut yang akan dibuatkan
gigi tiruan
Dasar klasifikasi
Berdasarkan sadel/daerah tak bergigi :
1. Klasifikasi kennedy
2. Klasifikasi applegate-kennedy

Berdasarkan retainer :
1. Klasifikasi Miller
2. Klasifikasi Cummer
Syarat Klasifikasi
Klasifikasi baru dapat dilakukan setelah
semua pencabutan gigi selesai
Jika gigi M3 hilang dan tidak akan
diganti,tidak masuk klasifikasi
Jika gigi M3 ada, dijadikan gigi
pegangan,masuk klasifikasi
Jika gigi M2 hilang,antagonis hilang, tidak
diganti
Syarat Klasifikasi
Bagian tidak bergigi paling posterior menjadi
kelas utama klasifikasi
Daerah tak bergigi lain dimasukkan kedalam
klasifikasi modifikasi sesuai jumlah
daerahnya
Jumlah modifikasi adalah jumlah daerah tak
bergigi,bukan jumlah giginya
Untuk kelas IV tidak ada modifikasi
Klasifikasi Kennedy

Klasifikasi ini membagi semua keadaan


tak bergigi (partially edentoulous)
menjadi empat macam kelas dasar
(basic class)

Daerah edentoulous yang lain diluar


basic class disebut sebagai modifikasi
Kelas 1
daerah tak bergigi terletak di bagian
posterior dari gigi yang masih ada dan
berada pada ke dua sisi rahang (bilateral).
Kelas II
daerah tak bergigi terletak di bagian
posterior dari gigi yang masih ada, tetapi
berada hanya pada salah satu sisi rahang saja
(unilateral).
Kelas III
daerah tak bergigi terletak di antara gigi-gigi
yang masih ada di bagian posterior maupun
anteriornya dan unilateral
Kelas IV
daerah tak bergigi terletak pada bagian
anterior dari gigi-gigi yang masih ada dan
melewati garis tengah rahang.
Applegates Rules
Keadaan Tak bergigi sama kondisi jaringan
sama ???

Perawatan prostodontik berbeda

KLASIFIKASI APPLEGATE-KENNEDY
Klasifikasi Applegate-
Kennedy
Kelas I :daerah edentoulous sama dengan
Kelas I Kennedy
Klasifikasi Applegate-
Kennedy
Kelas II:Daerah tak bergigi sama seperti
Kelas II Kennedy
Klasifikasi Applegate-
Kennedy
Kelas III:keadaan tak bergigi paradental
dengan dua gigi tetangganya tidak lagi
mampu memberikan dukungan pada protesa
secara keseluruhan

Daerah tak bergigi panjang,


, desain
Tulang alveolar resorspsi
bilateral
vertikal
Kegoyangan gigi
Klasifikasi Applegate-
Kennedy
Kelas IV:daerah
tak bergigi sama
dengan Kelas IV
Kennedy
Klasifikasi Applegate-
Kennedy
Kelas V:
daerah dengan
sadel tertutup dan
gigi tetangga
bagian depan tidak
kuat menerima
dukungan.
Klasifikasi Applegate-
Kennedy
Kelas VI:daerah
dengan sadel
tertutup dan kedua
gigi tetangganya
kuat.
Modifikasi Klasifikasi Applegate Kennedy

Bila tambahan ruangan edentoulous


terletak di anterior Kelas .
Modifikasi A
Bila tambahan ruangan edentoulous

terletak di posterior Kelas .


Modifikasi P
Penambahan ruangan edentoulous yang

lebih dari satu, dimuka huruf petunjuk


modifikasi diberi tambahan angka arab
sesuai jumlahnya. Contoh: Kelas II
Modifikasi 2A atau 1P, 2A dan 3P dsb)
DENTURE / gigi tiruan
Mc. Cracken :
Suatu restorasi prostetik yang menggantikan
gigi asli yang hilang dan bagian lain dari
rahang yang tak bergigi baik sebagian
maupun penuh, mendapat dukungan dari
jaringan dibawahnya serta gigi abutment (gigi
penahan)
Fungsi gigi tiruan
Pemulihan Fungsi estetik
Peningkatan Fungsi Bicara
Perbaikan dan peningkatan funsi

pengunyahan
Pencegahan migrasi gigi
Peningkatan distribusi beban kunyah
Macam-macam Denture
Removable Partial Denture >>
Definisi
Geligi tiruan yang
menggantikan satu atau lebih
tetapi tidak semua gigi serta
jaringan sekitarnya dan
didukung oleh gigi dan atau
jaringan dibawahnya, serta
dapat dikeluar masukkan dari
dan ke mulut oleh pemakainya
(Gunadi, dkk, 1995)
Hal-hal yang perlu dipertimbangkan :

Musculature
Physical health
Salivary flow Mental health
Residual alveolar ridge
Motivation
Oral mucosa Age
Oral habits Dietary habits
Socioeconomic
factors
Occupation
Intraoral Extraoral
Removable Partial Denture >>
Indikasi
lengthy edentulous span (too long for a fixed
prosthesis)
no posterior abutment for a fixed prosthesis
excessive alveolar bone loss (esthetic
problem)
reduced periodontal support of remaining

teeth (won't support a fixed prosthesis)


cross-arch stabilization of teeth
need for immediate replacement of extracted

teeth
cost/patient desire considerations
Removable Partial Denture >> Kontraindikasi

A lack of suitable teeth in the arch to


support, stabilize, and retain the
removable prosthesis.
Rampant caries or severe periodontal
conditions that threaten the remaining
teeth in the arch.
A lack of patient acceptance for esthetic
reasons.
Chronic poor oral hygiene.
Fixed Partial Denture
dental prostheses
that are luted,
screwed, or
mechanically attached
or otherwise securely
retained to natural
teeth, tooth roots,
and/or dental implant
abutments (Small,
2011)
Fixed Partial Denture >> Indikasi
Satu atau dua gigi berdekatan (pada stu
rahang) hilang, atau area edentulous pendek
Jaringan pendukung sehat Antes Rule

Abutment yang cocok ada


Keadaan umum pasien bagus, dan
menginginkan dibuatkan protesa
Pasien memiliki kemampuan dan kemauan

untuk menjaga kesehatan gigi dan mulutnya


Pilihan pasien
Fixed Partial Denture >>
Kontraindikasi
Necessary supportive tissues are missing
Suitable abutment teeth are not present
The patient is in poor health
The patient is not motivated to have the

prosthetis placed
The patient has poor oral hygiene habits
The patient cannot afford the treatment
Full Denture >> Definisi

removable
replacement for all
the teeth and
surrounding tissues
Full Denture >> Indikasi

The patient is edentulous.


The remaining teeth cannot be saved.
The remaining teeth cannot support a
removable partial denture, and no
acceptable alternatives are available.
The patient refuses alternative treatment
recommendations.
Full Denture >>
Kontraindikasi
Another acceptable alternative is available.
Physical or mental illness affects the
patient's ability to cooperate during the
fabrication of the denture and to accept or
wear the denture.
The patient is hypersensitive to denture
materials.
The patient is not interested in replacing
missing teeth.
Immediate Denture >> Definisi

Type of denture that


is placed immediately
after the extraction of
a patient's remaining
anterior teeth.
This type of denture
serves as a compress
and bandage to
protect the surgical
site.
Immediate Denture

Lawrence N. Wallace, DDS


http://www.dentistrytoday.com/prosthodontics/9649-one-step-in-office-
immediate-dentures
TUGAS TERSTRUKTUR
1. Buat Laporan tulis 2.
tangan pada kertas
folio bergaris
mengenai
klasifikasi
edentulous
berdasarkan
retainer