CIPA 2017
QUEMADURAS
CONCEPTOS BSICOS - LA PIEL
EPIDERMIS
Avascular, posee terminaciones nerviosas
Representa el 5%, principal funcin de barrera
DERMIS SUPERFICIAL
Muchas terminaciones nerviosas,
muy vascularizada
DERMIS PROFUNDA
Pocas terminaciones nerviosas, muy vascularizada
HIPODERMIS
Tejido adiposo (tejido celular subcutneo: TCSC)
ANEXOS CUTNEOS
FLCULO PILOSO GLNDULA SUDORPARA
FUNCIONES DE LA PIEL
LA PRINCIPAL CAUSA DE
MORTALIDAD EN
QUEMADURAS ES POR
INFECCIONES
QUEMADURA
DEFINICIN: Desnaturalizacin de
las protenas
Quemadura es considerado un Edema
Prdida de liquido
trauma tisular que ROMPE LA debido a aumento de
la permeabilidad
HOMEOSTASIS DEL ORGANISMO vascular
Vapor
Llamas
Quemaduras extensas por calor
Quemaduras pequeas por calor
4. RADIACIN:
*Rayos solares
*Rayos infrarrojos
FISIOPATOLOGA DE QUEMADURAS
ZONA DE NECROSIS ZONA HIPERMICA
NECROSIS
En el centro, no hay perfusin es
tejido no viable
ESTASIS
PERFUSIN VARIABLE, es la zona
que debemos evitar que se pierda
HIPEREMIA
Externa, respuesta inflamatoria
local
PROFUNDIDAD (1, 2 3)
EXTENSIN (%)
GRAVEDAD
TRASLADAMOS A dnde?
I grado
EPIDERMIS
DERMIS SUPERFICIAL II grado
DERMIS PROFUNDA
HIPODERMIS
III grado
PROFUNDIDAD
PRIMER GRADO
Afecta la epidermis sin daar
dermis.
Caractersticas:
Eritema (enrojecido - rosado)
Dolor presente (++)
Se cura en 3-5 das
Agentes causantes:
Sol
Fogonazo menor
Su superficie es seca, con edema
mnimo, a veces pequeas vesculas,
posterior exfoliacin superficial
PROFUNDIDAD
PRIMER GRADO
PROFUNDIDAD
PRIMER GRADO
NO FORMA AMPOLLAS
PROFUNDIDAD
SEGUNDO GRADO
Afecta hasta la dermis
SUPERFICIAL FORMAN
PROFUNDA AMPOLLAS
El dolor vara de intensidad
segn la profundidad
Agentes causantes:
Fogonazos o llamas
Lquidos calientes
Exposicin a sustancias qumicas
diluidas
PROFUNDIDAD
SEGUNDO GRADO
SUPERFICIAL PROFUNDA
ERITEMA
PRIMER GRADO EPIDERMIS ++ 3-5 DAS
SUPERICIE SECA
DERMIS
2 GRADO AMPOLLA FONDO
SUPERFICIAL +++ 10 20 DAS
SUPERFICIAL ROJIZO
(PAPILAR)
DERMIS
2 GRADO AMPOLLA FONDO
PROFUNDA + 21 DAS
PROFUNDA BLANQUECINO
(RETICULAR)
Toda la EPIDERMIS, NO CURA (NO
NEGRO,
DERMIS y llega REEPITELIZA)
3 GRADO ACARTONADO 0
hasta tejidos
O BLANCO PERLADO INJERTO
profundos
2.- EXTENSIN
PARA EL CLCULO DE LA EXTENSIN NO SE
CONSIDERA A LAS QUEMADURAS DE PRIMER
GRADO.
EXTENSIN
Se establece el rea aproximada de la piel que se ha quemado por tres reglas:
Se utiliza la palma
de la victima, no
del rescatista
Usar en zonas muy
pequeas (salpicones,
gotas, etc.)
EXTENSIN
REGLA DE LOS 9
Tambin se llama regla de WALLACE.
Divide al cuerpo en segmentos con
extensin en mltiplos de 9
(excepto los genitales que mide 1%).
Usar cuando hay quemaduras de un
segmento completo o la mitad de
dicho segmento (TODO el miembro
superior, TODO el tronco anterior, la
MITAD del miembro inferior derecho,
etc.)
EXTENSIN
REGLA DE LOS 9
CABEZA Y CUELLO
Todo: 9%. (4,5% anterior y posterior)
UNIDAD DE
GRAVE
QUEMADOS
DESTINO DE REFERENCIA
AGUA A CHORRO
DE BAJA PRESIN
PERO EN
CANTIDADES
ABUNDANTES
(DUCHA)
PRIMEROS AUXILIOS EN PRIMEROS AUXILIOS
QUEMADURA POR AGUA EN QUEMADURA
CALIENTE QUIMICA
AGUA A CHORRO
PRIMEROS AUXILIOS EN
QUEMADURA POR FUEGO
Lavar o remojar en agua por varios
minutos, cubrir la quemadura con
apsitos hmedos y vendaje estril
y no muy apretado.
Medicamentos para el dolor
(ibuprofeno, acetaminofen), las
heridas de QUEMADURAS
LEVES suelen sanar sin algn
tratamiento adicional.
RECOMENDACIONES
No ungentos, hielo,
No se debe retirar la
mascarillas, cremas, ni No se debe tocar la piel
ropa que est pegada a
remedios caseros en la muerta y ampollada
la piel.
quemadura.
De ser necesario, si se
reventaran pero slo en el
hospital y con sumo cuidado
6.- QUEMADURAS -CASOS ESPECIALES:
POR INHALACIN DE VAPORES
VER SI HAY RESTOS DE
CENIZAS EN REGIN BUCAL
Retirar a la vctima del
lugar del accidente.
Cubrir la cara.
ABC.
Se considera grave y
se debe trasladar a
unidad de quemados.
INHALACIN DE VAPORES
PREVENIR LAS
QUEMADURAS