Estudiante V ao UNICAH
DEFINICION
Situacin en la cual el
corazn es incapaz de
mantener un gasto cardiaco
adecuado a los
requerimientos metablicos
y al retorno venoso.
Epidemiologia
La prevalencia general en poblacin adulta es
del 2% y esta incrementa con la edad.
Tirotoxicosis
Cardiopata
valvular
Miocardiopatas
Arritmias
Fisiopatologa
Dao
Basico
Insuficie
Bajo
ncia
Gasto
Cardiaca
Mecanis
Mantenim mos
iento Compens
adores
Clasificacin:
I.C. Diastlica
Alteracin en la funcin diastlica del ventrculo por una
alteracin de la relajacin y/o disminucin de la
distensibilidad con FE normal o conservada y sin
enfermedad pulmonar presente.
I.C.
Se presentan manifestaciones de
congestin pulmonar (disnea,
fatigabilidad, crepitantes, edema de
Izquierda pulmn) y clnica de bajo gasto
(sincopes, hipoperfusin perifrica).
ORTOPNEA
DISNEA
PAROXSTICA
DISNEA
RESPIRACIN DE
CHEYNE-STOKES
FATIGA,
DEBILIDAD Frecuentes.
Disminucin de la
perfusin del musculo
esqueltico
SNTOMAS Anorexia.
ABDOMINALES
Nauseas.
Dolor
abdominal.
Sensacin de
plenitud
SNTOMAS
CEREBRALES
Insuficiencia cardiaca grave, pacientes de edad
avanzada, aterosclerosis cerebral, hipoxemia arterial y
disminucin del riego cerebral.
Signos fsicos
Exmenes de
Electrocardiograma Radiografa torcica
laboratorio habituales
Marcadores Prueba de
Ecocardiograma
Biolgicos esfuerzo
Diagnostico: 1 Criterio Mayor y al menos 2 Menores.
Tratamiento IC Aguda
Objetivos:
3. Restablecer un
rgimen ambulatorio
que evite la progresin
de la enf. y las
recadas.
Frmacos
Vasodilata Nitroglicerina
Nitroprusiato
dores
Inotrpic Dobutamina
Dopamina
os
Vasoconstr Vasopresina
Fenilefrina
ictores
Tratamiento IC Crnica
Objetivos:
Disminuir la progresin de la enf al
bloquear los sist. neurohormonales que
Px Clase I favorecen la remodelacin cardiaca.
Diurtico Furosemida
Hidroclorotiazida
s
Captoprilo
IECAS Enalaprilo
Candesartan
ARA Losartan
Beta
Carvedilol
bloqueado Metoprolol
res
Antagonista
Espironolactona
s de la Eplerenona
aldosterona
Anticuagula ASA
ntes Warfarina