HEALTHCARE

PROFESSIONALS
Presented by: Andriana Susanti
Written by : Kenneth R. White, Ph.D., FACHE, and Dolores G. Clement, Dr.P.H.
Professionalization (Profesionalisasi)
Meski istilahnya sering digunakan secara bergantian, sebuah profesi
dapat dibedakan dari sebuah pekerjaan.
Sebuah profesi membutuhkan pengetahuan dan pelatihan khusus yang
memungkinkan para profesional memperoleh lebih banyak wewenang
dan tanggung jawab dan memberikan layanan yang mematuhi kode etik.
Demikian pula, sebuah pekerjaan, yang merupakan aktivitas utama yang
mendukung penghidupan seseorang, juga memungkinkan pekerja
menyediakan layanan, namun tidak memerlukan spesialisasi
keterampilan.
Profesiisasi, yang sering membutuhkan pencapaian pendidikan tinggi,
memberi seseorang lebih banyak kebebasan kerja dan mobilitas.
Di sisi lain, seorang individu dalam sebuah pekerjaan mungkin hanya
dilatih secara fungsional dan akibatnya, kurang dapat berpindah dari
satu organisasi ke organisasi lainnya.
Lanjutan
Kekuatan yang berlawanan dengan meningkatnya persyaratan
pendidikan profesi kesehatan adalah perubahan mekanisme
penyampaian dan pembayaran layanan yang terus berlanjut.
Dengan konsolidasi sistem layanan kesehatan dan peningkatan
perawatan terpadu, bersamaan dengan tuntutannya akan efisiensi,
semakin sedikit sumber daya keuangan yang tersedia.
Akibatnya, organisasi kesehatan ditekan untuk mengganti lebih
banyak lagi, profesional layanan kesehatan dengan personil
pendukung tanpa izin.
Lebih sedikit profesional diminta untuk melakukan lebih banyak,
dan mereka yang memiliki gelar lanjutan diminta untuk mengawasi
lebih banyak asisten yang dilatih secara fungsional untuk peran
organisasi tertentu.
Dreyfus dan Dreyfus (1996)
Lima tahap kemampuan seseorang saat mengembangkan
keterampilan:

Novice
Advanced beginner
Competent.
Proficient
Expert
1. Novice (Orang Baru)
Pada tahap ini, pemula belajar tugas dan keterampilan yang
memungkinkan dia untuk menentukan tindakan berdasarkan
situasi yang diakui.
Aturan
dan pedoman mengarahkan energi dan tindakan
pemula pada tahap ini.
2. Advanced beginner (Pemula Tingkat Lanjut)
Padatahap ini, pemula tingkat lanjut telah mendapatkan
cukup pengalaman dan pengetahuan bahwa perilaku
tertentu menjadi otomatis, dan dia dapat mulai belajar saat
tugas harus ditangani
3. Competent (Kompeten)
Pada tahap ini, individu yang kompeten telah menguasai respons
praktik dari tugas dan proses yang telah ditentukan dan memperoleh
kemampuan untuk menghadapi kejadian tak terduga yang mungkin
tidak sesuai dengan rencana
4. Proficient (Ahli)
Pada tahap ini, individu yang mahir mengembangkan kemampuan untuk
melihat suatu situasi, menilai secara intuitif, merencanakan apa yang
perlu dilakukan, memutuskan sebuah tindakan, dan melakukan
tindakan dengan lebih mudah daripada pada tahap awal.
5. Expert (Pakar)
Pada tahap ini, seorang pakar dapat mencapai tujuan tanpa menyadari
bahwa peraturan sedang diikuti karena keterampilan dan pengetahuan
yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan telah menjadi "sifat kedua"
baginya.
Healthcare Professionals
Profesional kesehatan meliputi dokter; perawat; dokter gigi;
apoteker; dokter mata; psikolog; praktisi non-dokter,
seperti asisten dokter dan praktisi perawat; administrator
kesehatan; dan sekutu profesional kesehatan.
Profesional kesehatan sekutu adalah kelompok besar yang
terdiri dari terapis, teknolog medis dan radiologis, pekerja
sosial, pendidik kesehatan, dan personil pendukung lainnya.
Profesional perawatan kesehatan ini diwakili oleh asosiasi
profesional masing-masing;
Healthcare Professionals (2)
Tenaga profesional kesehatan bekerja di berbagai tempat, termasuk
rumah sakit; klinik kesehatan; organisasi perawatan terpadu (Managed
Care Organizations/MCOs); organisasi perawatan jangka panjang;
organisasi kesehatan mental; perusahaan farmasi; Pusat kesehatan
masyarakat; kantor dokter; laboratorium; lembaga penelitian; dan
sekolah kedokteran, keperawatan, dan profesi kesehatan sekutu.
Menurut Pusat Statistik Kesehatan Nasional (Biro Statistik Tenaga Kerja
2000), profesional kesehatan dipekerjakan oleh:
Rumah Sakit (43,9 Persen);
Fasilitas Perawatan Dan Perawatan Pribadi (15,3 Persen);
Kantor Dokter Dan Klinik (13,9 Persen);
Kantor Dokter Gigi Dan Klinik (5,9 Persen);
Kantor Dan Klinik Chiropraktik (1,2 Persen); Dan
Situs Layanan Kesehatan Lainnya (19 Persen).
Alasan utama untuk peningkatan pasokan dan
beragam profesional kesehatan mencakup kekuatan
yang saling terkait berikut ini:
Pertumbuhan Teknologi;
Spesialisasi;
Cakupan Asuransi Kesehatan;
Penuaan Populasi; dan
Proliferasi Berbagai Pengaturan Pengiriman Layanan
Kesehatan.
Nurses (Perawat)
Pengasuhan adalah hakikat keperawatan. Dalam
praktik keperawatan saat ini, pengasuhan
berarti tindakan sengaja dan disengaja yang
membawa perubahan menjadi lebih baik
(Berger dan Williams 1999).
Perawat juga berfungsi sebagai pendukung
pasien, anggota tim multidisipliner, manajer,
eksekutif, peneliti, dan pengusaha dan terbagi
atas:
Registered Nurses (RNS) / Perawat Terdaftar
Licensed Practical Nurses (LPNS) /Perawat
Praktis Berlisensi, Atau Licensed Vocational
Nurses (LVNS) / Perawat Kejuruan Berlisensi
Advanced Practice Nurse (APN)/ Perawat
Praktik Tingkat Lanjut adalah seorang perawat
dengan keterampilan dan kepercayaan khusus,
yang biasanya mencakup pendidikan
keperawatan dasar; lisensi dasar; gelar sarjana
dalam keperawatan; pengalaman di bidang
khusus; sertifikasi professional
APN Umumnya Memiliki Kemampuan Untuk:
melakukan penilaian komprehensif;
mendiagnosa;
mengelola masalah kesehatan dan
penyakit;
menilai dan campur tangan dalam sistem
yang kompleks;
menganalisis secara kritis temuan
penelitian;
memimpin dalam pengaturan kesehatan;
bekerja sama dan berkolaborasi dengan
personil lainnya; dan
cukup otonom untuk membuat penilaian
yang kritis dan independen (Hickey,
Ouimette, dan Venegoni 1996).
APN specialization (Spesialisasi APN)
Certified nurse midwives (CNMs) / Bidan Perawat Bersertifikat
mengkhususkan diri pada perawatan obstetri rendah risiko, termasuk
semua aspek proses kelahiran, persalinan dan persalinan, dan
pascakelahiran.
Certified registered nurse anesthetists (CRNA) / Perawat Ahli Anestesi
yang Bersertifikat & Terdaftar melengkapi pendidikan tambahan untuk
mengambil spesialisasi dalam pemberian berbagai jenis anestesi dan
analgesia kepada pasien dan klien.
Clinical nurse specialists (CNSs)/ Perawat Klinis Spesialis memegang
gelar master, telah berhasil menyelesaikan ujian sertifikasi khusus,
dan umumnya dipekerjakan oleh rumah sakit sebagai "ahli"
keperawatan khusus.
Ruang lingkup CNS tidak seluas praktisi perawat (NP)
Pharmacists (Apoteker)
Di masa yang akan datang, profesi farmasi akan terus mengalami perubahan
yang luas.
Sampai akhir dekade terakhir, apoteker melakukan peran tradisional dalam
menyiapkan produk obat dan mengisi resep; Pada tahun 1980an, apoteker
memperluas peran itu.
Apoteker sekarang bertindak sebagai ahli untuk klien dan pasien mengenai
efek obat spesifik, interaksi obat, dan penggantian obat generik untuk obat
merek
Banyak sekolah farmasi menawarkan program ini bagi mereka yang tertarik
dengan karir riset, pengajaran, tanggung jawab administratif yang lebih
tinggi, atau sebagai anggota tim perawatan pasien.
Persiapan pendidikan ini juga memerlukan penyelesaian ujian dewan negara
dan pengalaman klinis praktis lainnya, sebagaimana digariskan oleh undang-
undang negara bagian di U.S.
Allied Health Professionals
(Rekan Profesional Kesehatan)
Istilah rekan profesional kesehatan umumnya tidak dipahami
dengan baik karena definisi ambigunya (O'Neil and Hare 1990)
dan kurangnya konsensus tentang peran seperti itu.
Secara umum, profesional kesehatan sekutu melengkapi
pekerjaan dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya,
walaupun mungkin juga penyedia layanan kesehatan.
Dinas Kesehatan U.S. mendefinisikan seorang
rekan profesional kesehatan sbb:
Seorang Profesional Kesehatan (Selain Perawat Terdaftar Atau Asisten Dokter) Yang Telah
Menerima Sertifikat, Gelar Associate, Gelar Sarjana, Gelar Master, Gelar Doktor, Atau Pelatihan
Sarjana Sarjana Dalam Ilmu Yang Berkaitan Dengan Perawatan Kesehatan; Yang Bertanggung
Jawab Atas Penyampaian Layanan Perawatan Kesehatan Atau Layanan Terkait, Termasuk:
1. Layanan Yang Berkaitan Dengan Identifikasi, Evaluasi Dan Pencegahan Penyakit Dan
Kelainan,
2. Layanan Diet Dan Gizi,
3. Layanan Promosi Kesehatan,
4. Layanan Rehabilitasi, Atau
5. Layanan Pengelolaan Sistem Kesehatan; Dan Yang Belum Menerima Gelar Doktor
Kedokteran, Gelar Dokter Osteopati, Gelar Doktor Kedokteran Hewan Atau Gelar Setara,
Gelar Doktor Optometri Atau Gelar Setara, Gelar Doktor Kedokteran Podiatri Atau Gelar
Setara , Gelar Sarjana Ilmu Pengetahuan Di Bidang Farmasi Atau Gelar Setara, Gelar Sarjana
Di Bidang Kesehatan Masyarakat Atau Gelar Setara, Gelar Doktor Tingkat Chiropractic Atau
Setara, Gelar Sarjana Dalam Administrasi Kesehatan Atau Gelar Setara, Gelar Doktor Bidang
Psikologi Klinis Atau Gelar Setara, Atau Gelar Di Bidang Pekerjaan Sosial Atau Gelar Setara
"(Profesi Kesehatan Perpanjangan Perpanjangan Uu 1992, Bagian 701 Phs Act).
Allied Health Professionals
(Rekan Profesional Kesehatan) (2)
Menurut perkiraan Pekerjaan dan Upah Nasional 1999 (Biro Statistik Tenaga
Kerja 2001) untuk petugas kesehatan, profesi kesehatan sekutu merupakan
40,6 persen dari angkatan kerja kesehatan di Amerika Serikat.
Jumlah ini tidak termasuk dokter, perawat, dokter gigi, apoteker, dokter
hewan, ahli tulang, dan ahli podiatri.
Profesi kesehatan sekutu adalah kelompok pengelompokan personil yang
paling heterogen dalam perawatan kesehatan.
Komisi Nasional Kesehatan Sekutu (1995) secara umum membagi profesional
kesehatan sekutu menjadi dua kategori personil: (1) terapis / teknolog dan
(2) teknisi / asisten
Healthcare Administrators
(Administrator Kesehatan)
Administrator kesehatan mengatur, mengkoordinasikan,
dan mengelola penyampaian layanan kesehatan,
memberikan kepemimpinan, dan mengatur arahan
strategis organisasi layanan kesehatan.
Ragam dan jumlah profesional kesehatan yang mereka
pekerjakan; kompleksitas pelayanan kesehatan; dan
tekanan lingkungan untuk menyediakan akses, kualitas,
dan layanan yang efisien membuat organisasi layanan
kesehatan di antara organisasi yang paling kompleks untuk
dikelola
Considerations for Human Resources Department
(Pertimbangan u/ Departemen Sumber Daya Manusia)

Peran manajemen sumber daya manusia dalam organisasi kesehatan

adalah mengembangkan dan menerapkan sistem, sesuai dengan
peraturan peraturan dan undang-undang perizinan, yang memastikan
pemilihan, evaluasi, dan retensi profesional layanan kesehatan.
Mengingat peran ini, personil sumber daya manusia harus menyadari
bahwa masing-masing profesi kesehatan, dan seringkali merupakan
subspesialisasi dalam profesi tersebut, memiliki persyaratan khusus
yang memungkinkan seseorang memenuhi syarat untuk mendapatkan
pekerjaan di tingkat pemula dalam profesi pilihannya.
Sumber daya manusia organisasi kesehatan harus
dipertimbangkan saat menangani profesional
perawatan kesehatan
Qualification (Kualifikasi)
Licensure and Certification (Lisensi dan Sertifikasi)
Career Ladders (Perjalanan Karir)
Educational Services (Jenjang Pendidikan)
Practitioner Impairment (Pengalaman Lapangan)
Changing Nature of the Health
Professions
Pada 1990-an, kita memasuki era baru ketidakpastian dalam
perawatan kesehatan, seseorang dihadapkan pada kecepatan
perubahan yang cepat (Begun and White 1999).
Dalam kerangka kerja ini, cara berpikir baru dihargai karena arti
"kesehatan" didefinisikan ulang, batas-batas profesional perawatan
kesehatan dibentuk kembali, dan hasil intervensi profesional
kesehatan diukur dalam hal kualitas hidup.
Perubahan dalam organisasi dan pembiayaan layanan kesehatan telah
mengalihkan pengiriman dari rumah sakit ke rumah dan masyarakat,
dan kemajuan teknologi telah memperluas kesempatan kerja bagi
praktisi kesehatan.
Pergeseran ini telah mengubah peran, fungsi, dan harapan
tenaga kesehatan dan memberi jalan pada munculnya isu-isu
berikut.

Supply and Demand

Alternative Therapies
Non physician Practitioners
Licensure and Certification
Entrepreneurship
Workforce Diversity
Supply and Demand (Penawaran & Permintaan)

Sepanjang abad ke-20, pasar tenaga kerja menyusui dilalui melalui

periode kekurangan dan surplus (Jones 2001).
Awal abad kedua puluh satu membawa profesi kesehatan perawat
dan rekan-rekannya tantangan untuk mengikuti permintaan layanan
mereka.
Indikator permintaan meliputi jumlah lowongan jabatan dan
kenaikan gaji.
Untuk mengisi posisi, rumah sakit - pengusaha perawat dan rekan
profesional kesehatan - telah menaikkan gaji, memberikan beasiswa,
dan memberikan insentif lainnya seperti bonus masuk
Alternative Therapies (Terapi Alternatif)
Terapi alternatif telah mendapatkan popularitas lebih tinggi, dilihat dari
meningkatnya jumlah judul terkait pada topik dalam pers awam dan
literatur akademis.
Titik balik dalam penerimaan dan peningkatan rasa hormat (Weber
1996) terapi alternatif dicatat dalam penelitian sentinel tentang
prevalensi penggunaan terapi alternatif atau tidak konvensional
(Eisenberg et al., 1993).
Dalam studi tersebut, Eisenberg dan rekannya menyimpulkan bahwa
satu dari tiga orang dewasa bergantung pada perawatan dan intervensi
yang tidak banyak diajarkan di sekolah kedokteran di Amerika Serikat;
Contoh dari intervensi alternatif ini termasuk terapi akupunktur dan
chiropractic dan pijat.
Bidang khusus ini bisa dianggap profesi kesehatan yang sedang
berkembang.
Non physician Practitioners
(Praktisi Non Dokter)
Dengan munculnya perawatan yang dikelola, ketergantungan yang lebih besar telah
diberikan pada praktisi non-dokter.
Model latihan kolaboratif dengan praktisi perawat, asisten dokter, apoteker, dan
terapis lainnya sesuai untuk pengiriman layanan kesehatan akut dan jangka panjang.
Langkah telah dilakukan dengan penggantian langsung untuk beberapa layanan
penyedia layanan kesehatan non-dokter, yang merupakan dorongan untuk kolaborasi
lebih lanjut dalam praktik.
Namun, konsolidasi dan integrasi sistem pengiriman layanan kesehatan tidak
menghilangkan kelemahan dan duplikasi layanan.
Meskipun perubahan yang dikaitkan dengan perawatan yang dikelola telah
menyebabkan promosi dan penggunaan situs yang lebih murah untuk perawatan,
dampak yang lebih besar pada pembagian kerja di antara semua profesional layanan
kesehatan, dan dengan demikian mengenai profesi kesehatan, mungkin telah terjadi.
Licensure and Certification
(Lisensi dan Sertifikasi)
Penggunaan praktisi non dokter di berbagai tempat mungkin dipandang
sebagai kesempatan untuk pertumbuhan keperawatan, farmasi, profesi
kesehatan sekutu, dan administrasi kesehatan.
Sebagai alternatif, Hurley (1997) berpendapat bahwa hal itu dapat
menyebabkan upaya bersama untuk mencabut lisensi profesional dan
sertifikasi dalam perawatan kesehatan.
Jika pembuat kebijakan beralih ke kereta musik, deregulasi ini dapat
menyebabkan kematian beberapa profesi kesehatan dan mungkin juga
menyebabkan berkembangnya personil terlatih dan tidak berizin.
Penggunaan tenaga yang kurang berpendidikan tinggi akan memiliki
implikasi yang lebih besar terhadap keberadaan dan pertumbuhan
program pendidikan di pusat medis akademik.
Licensure and Certification
(Lisensi dan Sertifikasi) Lanjutan

Penggunaan personil pendukung tanpa izin menimbulkan kekhawatiran

tentang intensitas dan kualitas layanan kesehatan yang disampaikan.
Bila lebih sedikit profesional terlatih digunakan untuk mengawasi,
potensi hasil buruk meningkat.
Aiken, Sochalski, dan Anderson (1996) menemukan bahwa, walaupun
persentase perawat terdaftar meningkat secara keseluruhan, lebih
sedikit perawat per pasien yang tersedia pada pertengahan tahun 1990an
dari satu dekade yang lalu untuk merawat pasien yang lebih akut.
Efek bersihnya adalah peningkatan relatif pada personil nonklinis, yang
menambahkan stres bagi mereka yang diharapkan untuk mengawasi staf
tanpa izin dan merawat pasien yang sakit.
Entrepreneurship (Kewiraswastaan)
Seorang pengusaha harus memiliki gabungan keterampilan manajemen dan
sarana untuk berangkat dari jalur karir tradisional untuk dipraktikkan sendiri.
White and Begun (1998) mencirikan sifat kepribadian kewiraswastaan sebuah
profesi dalam hal kesediaannya untuk mengambil risiko yang terkait dengan
usaha baru.
Setiap profesi mungkin dikategorikan membela status quo, dan karenanya
memerlukan sedikit risiko (profesi defender), atau mencari peluang baru dan
berbeda dengan risiko yang lebih besar (profesi calon pelanggan).
Putih dan Begun melihat semakin banyak profesi kewirausahaan karena semakin
terdiversifikasi dalam hal proses dan pelayanan yang disampaikan.
Badan akreditasi profesi kewiraswastaan semacam itu mendorong inovasi
pendidikan yang mungkin berlanjut ke karir nontradisional.
Masing-masing profesi kesehatan memiliki, untuk aspek yang lebih besar atau
lebih kecil, defender dan prospektor.
Workforce Diversity (Keragaman Tenaga Kerja)
Masing-masing profesi kesehatan harus terus memantau dan mendorong
keragaman keanggotaannya karena pergeseran demografis yang akan
dilakukan Amerika Serikat akan berdampak pada komposisi angkatan kerja
bangsa ini dalam beberapa dekade mendatang.
Meskipun keragaman tenaga kerja adalah konsep yang luas, namun berfokus
pada perbedaan gender, usia, dan ras kita; Aspek-aspek ini tidak hanya
mencerminkan populasi layanan kesehatan tapi juga orang-orang yang
memberikan layanan.
Perubahan komposisi etnis dan ras tenaga kerja sebanding dengan perubahan
ukuran dan usia populasi (D'Aunno, Alexander, dan Laughlin 1996).
Karena banyak profesional kesehatan adalah ras / etnis minoritas, upaya
terpadu perlu dilakukan untuk merekrut dan mempertahankannya karena
keragaman anggota sebuah profesi harus mencerminkan keragaman anggota
populasi.
 Terima Kasih
Presented by: Andriana Susanti
Written by : Kenneth R. White, Ph.D., FACHE, and Dolores G. Clement, Dr.P.H.