Anda di halaman 1dari 58

1*

Seorang anak, 7 bulan, tersedak kacang saat


memakannya. Namun tidak didapatkan keluhan. Hanya
saya nafas nyaring terdengar saat pasien tidur
terlentang dan saat menangis. Pada hasil foto thorax
didapatkan perselubungan di paru kanan. Dimanakah
letak benda asing tersebut ?
a. Trakea
b. Laring
c. Faring
d. Bronkus kanan
e. Bonkus kiri
2*
Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke RS
diantar oleh ibunya dengan keluhan batuk lama,
berdahak terutama pada pagi hari. Batuk
dirasakan berbau, demam. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37,5 C dan didapatkan
wheezing. Pemeriksaan dahak didapatkan dahak
3 lapis. Apa penyakit anak tersebut ?
a. Bronkiolitis
b. Bronkopneumonia
c. Bronkiektasis
d. Bronkitis
e. TB paru
3*
Seorang anak 5 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan
keluhan demam tanpa sebab yang jelas dan batuk
sudah 3 minggu, selain itu ada penurunan berat badan,
tante yang tinggal serumah dengan pasien juga
mengalami batuk sudah 1 bulan namun tidak berobat.
Apa pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada
anak ini ?
a. Uji tuberkulin
b. Sputum BTA
c. Biopsi
d. Imunisasi
e. Foto thorax
4*
Seorang anak 5 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan
benjolan di leher sejak 3 minggu lalu. Disertai demam tanpa sebab
yang jelas. Riwayat batuk sudah 3 minggu, selain itu ada penurunan
berat badan, tante yang tinggal serumah dengan pasien juga
mengalami batuk sudah 1 bulan namun tidak berobat. Pada
pemeriksaan fisik, benjolan tanpa kemerahan, mobile, konsistensi
lunak, nyeri tekan. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk anak
ini ?
a. Limfadenitis TB
b. Limfoma Hodgkin
c. Limfoma non Hodgkin
d. Limfadenopati
e. Kanker Nasofaring
5*
Seorang anak perempuan 6 tahun datang
dengan keluhan sering bersin apabila terkena
debu. Reaksi hipersensitivitas tipe berapakah
pada anak tersebut ?
a. tipe 1 c. tipe 3
b. tipe 2 d. tipe 4
c. tipe 1 dan 2
6*
Seorang ibu hamil 5 bulan datang dengan keluhan
batuk berdahak lebih dari 2 minggu. Pada
pemeriksaan sputum, didapatkan hasil (+). Dokter
lalu mendiagnosa TB paru. Bagaimana pemberian
obatnya ?
a. OAT diberikan menunggu bayi lahir
b. OAT diberikan menunggu usia kehamilan 6 bulan
c. OAT diberikan menunggu usia kehamilan 8 bulan
d. OAT diberikan setelah ibu selesai menyusui
e. OAT diberikan langsung tanpa menunggu
7*
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan
keluhan batuk 2 minggu. Tekanan darah 110/60
mmHg, HR 88x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,7
derajat C. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan
perselubungan inhomogen di perihilar kanan dan
kiri. Apakah diagnosisnya?
a. Bronkitis
b. Bronkopneumonia
c. Bronkhiolitis
d. Asma bronkhiale
e. Bronchiectasis
8*
Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 3 tahun
ke poliklinik RS dengan keluhan sering bersin terutama
di pagi hari sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik hidung memerah, sekret berair warna putih.
Kemungkinan hasil SADT adalah ?
a. Neutrofilia
b. Neutropenia
c. Eosinophilia
d. Relatif Limfositosis
e. Monositosis
9*
Anak usia 1 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak
terasa memberat sudah 2 hari ini, sebelumnya ibunya mengatakan
satu minggu yang lalu anaknya ada batuk dan demam, ada muntah
terus menerus 3-4 SDM / hari setiap diberi susu formula, sesak yang
dialami pasien baru pertama kali dialami, sejak kecil pasien tidak
pernah minum ASI. Dari pemeriksaan fisik status gizi kurang BB
30kg, RR 44x, nadi 123x, Tax : 40C dan ronkhi basah halus pada
lapang paru. Patogen mana yang menyebabkan penyakit di atas?
a. H. influenza
b. S. aureus
c. S. pneumonia
d. Resp syn virus
e. Klebsiella pneumonia
10*
Anak usia 1 tahun datang dengan keluhan sesak disertai
demam, batuk berdahak. Tidak ada riwayat sesak
sebelumnya. Pemeriksaan fisik nadi 140 kali/menit. Perkusi
hipersonor, auskultasi terdengar mengi dan rhonki basah
kasar nyaring. Ekspirasi memanjang.gambaran rontgen
hiperaerasi, patchy infiltrate pada peribronchial. Diagnosis
yang paling mungkin?
a. Bronkitis
b. Bronkopneumonia
c. Bronkiolitis
d. Asma bronkial
e. Bronchiectasis
11*
Untuk kasus di atas tata laksana yang tepat
adalah?
a. Pemberian oksigen+bronkodilator+steroid
b. Bronkodilator+steroid
c. Bronkodilator+antibiotic
d. Ambroxol + Antibiotik
e. DMP + Antibiotik
12*
Anak usia 10 minggu datang ke IGD dengan
keluhan sesak napas, sebelumnya pasien batuk,
pilek, demam, pada pemeriksaan ditemukan
nafas cuping hidung, retraksi sela iga (+), ronki
pada kedua paru. Penanganan yang tepat:
a. Observasi + oksigenasi + eritromisin oral
b. Observasi + oksigenasi + pemberian steroid
c. Observasi + oksigenasi + hidrasi + kortikosteroid
d. Observasi + oksigenasi + kortikosteroid
e. Observasi + oksigenasi + ampicilline injeksi
13*
Anak umur 10 tahun datang diantar orang tuanya
dengan keluhan sesak napas disertai batuk.
Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa
3bulan yang lalu, dan ketika terkena debu. Pem.fisik
wheezing (+) ekspirasi memanjang. Diagnosis?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Pneumonia
e. Bronchitis
14*
Seorang anak dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan sesak nafas 1 jam SMRS. Hal ini terakhir kali
dialami anak 2 bulan yang lalu. Pada saat anak di UGD
anak tampak rewel sambil sesekali memanggil ibunya
sambil berlari-lari di sekitar RS. Pemeriksaan tanda vital
kesan normal. Diagnosis ?
a. Asma episode jarang serangan ringan
b. Asma episode jarang serangan sedang
c. Asma episode jarang serangan berat
d. Asma episode sering serangan sedang
e. Asma episode sering serangan berat
15*
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Satu minggu sebelumnya anak
mengeluh badan lesu, nafsu makan berkurang, mual mual dan kadang disertai
muntah, badan panas,rasa tidak enak di bagian perut kanan atas, sakit kepala,
badan terasa pegal-pegal dan air kencing berwarna seperit teh pekat. Di sekolah
penderita ada 2 orang yang menderita penyakit yang sama. Penderita tidak pernah
mendapat transfusi darah dan juga tidak pernah mendapat suntikan atau dicabut
gigi dalam 4 bulan terakhir. Namun penderita sering jajan di luar gerbang
sekolahnya. Penderita juga tidak mendapat obat-obat TBC. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh denyut nadi 108x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 17,8 0C, sklera
ikterik +/+, hepar teraba 4 cm, BAC, kulit tampak ikterik lain-lain dalam batas
normal. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin ?
a. HbsAg +
b. Anti HBs +
c. Hbe Ag +
d. Hepatitis A antigen +
e. IgM HAV +
16*
Seseorang bayi perempuan usia 94 hari dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu.
Empat hari sebelumnya bayi terlihat lesu, malas minum, kadang-
kadang disertai muntah 2-3 kali sehari dan panas badan. Keluhan
disertai dengan kencing berwarna seperti teh pekat sejak kemarin.
Bayi lahir normal spontan dengan berat badan 3200 gram, panjang
50 cm, ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu kontrol ke bidan pada
anamnesis lebih lanjut ibu pasien diketahui pernah bekerja sebagai
PSK. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan ?
a. HbS Ag dan IgM anti HAV
b. Anti HbS dan IgM anti HAV
c. Hbe Ag dan Anti HBs
d. Ig M anti HbC dan HBe Ag
e. HbsAg dan IgM anti HbC
17*
Anak laki-laki 9 tahun datang dengan keluhan demam batuk sejak 10
hari yang lalu, batuk warna hijau disertai serat darah dan berbuih.
Terdapat nyeri dada kanan sebelah bawah. Pemeriksaan fisik
didapatkan pernafasan dada kanan tampak tertinggal, perkusi agak
dull. Pemeriksaan mikrobiologi dahak didapatkan S. Pneumonia.
Obat antimikroba yang tidak boleh diberikan pada anak?
a. Levofloksasin
b. Ko-amoksiklav
c. Cotrimox
d. Azitromicin
e. Cefadroxil
18*
Seorang ibu membawa anaknya berusia 2 tahun karena
keluhan BB anak tidak dapat naik, ibu dalam pengobatan TB
sejak 1 bulan yang lalu dengan BTA (+), hasil tes mantoux anak
15mm. Pengobatan yang tepat untuk anak?
a. Antibiotik lini 1 selama 1 minggu
b. Profilaksis isoniazid 5-10 mg/kg/hari selama 6 bulan
c. 2RHZ - 4RH
d. 2RHZE - 4R3H3
e. 2RHZES - 4RH
19*
Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena batuk dan
liur keluar terus sejak 1 jam yang lalu. Kejadian saat anak sedang
bermain di kamar. Dari pemeriksaan, anak compos mentis,
kadang terbatuk dan keluar liur terus menerus. Auskultasi nafas
simetris, dari hasil foto thorax ap dan lateral didapatkan benda
opaq di distal esofagus. Dokter curiga disc battery dan cedera
esofagus. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu untuk
diagnosis?
a. Endoscopi
b. Barium esofagus
c. CT scan
d. Cervical AP Lateral
e. Foto thorax sudah cukup
20*
Anak usia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan
utama sesak. Pasien juga dikeluhkan batuk dan demam tinggi.
Vital sign T:39, RR:40, nadi: 90. Pemeriksaan fisik didapatkan Rh
+/+, Wh +/+. Foto Xray hiperinflasi, hiperaerasi, peningkatan
bronkovaskular pattern. Apa diagnosis kasus tersebut?
a. Bronkopneumonia + bronchitis
b. Bronkopneumonia + bronkiolitis
c. Bronkopneumonia + bronkiolitis + asma
d. Bronkopneumonia + asma
e. Bronkitis + asma
21*
Anak usia 1 tahun datang ke IGD dengan dibawa ibunya karena
sesak napas. Pasien tidak pernah sesak sebelumnya. Pasien
menderita demam, batuk dan pilek sejak 1 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan RR 58x/menit, suhu aksial 38,5C,
tidak ada retraksi dinding dada, dari auskultasi didapatkan ronkhi
basa halus. Apa penyebab tersering kondisi ini?
a. Streptococcus pneumoniae
b. Staphylococcus aureus
c. Mycobacterium tuberkulosis
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Escherecia coli
22*
Anak usia 3 bulan dibawa ibunya ke klinik untuk imunisasi,
anak lahir hidup cukup bulan di bidan dengan apgar score 8/9,
riwayat nenek di rumah dengan TB BTA (+). Bagaimana
pemberian imunisasinya?
a. Langsung diberikan vaksin BCG
b. Dilakukan Tes Mantoux
c. Dilakukan Tes BTA
d. Diberikan antibiotik
e. Diberikan anti tuberkulosa
23*
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke IGD dengan
keluhan sesak nafas sejak 6 bulan yang lalu. Pasien masih dapat
berbicara dengan kalimat terbata bata. Sebelumnya pasien pernah
ke IGD dengan keluhan yang 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan kompos mentis, rr 28x/menit, nadi 90x/menit,
retraksi subscostal dan intercostal (+), ditemukan wheezing saat
ekspirasi. Bagaimanakah penatalaksanaan awal?
a. Nebul -agonis
b. Bronkodilator oral
c. Nebul steroid
d. Nebul epinefron
e. Injeksi kortikosteroid
24*
Anak laki-laki berusia 9 bulan datang ke praktek dokter dengan
keluhan sesak nafas disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan RR 68x/menit, nadi 102x/menit, suhu
386 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping
hidung, perkusi redup pada kedua lapangan paru, suara vesikular
meningkat, dan rhonki basah halus. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Bronkiektasis
d. Bronkitis
e. Serangan asma
25*
Anak usia 10 tahun datang ke puskesmas dengan KU baik.
Ibunya BTA (+) dan pengobatan TB. Perlukah diberi profilaksis?
a. INH 5 mg/kgBB selama 3 bulan
b. INH 10 mg/kgBB selama 6 bulan
c. Rifampisin 10 mg/kgBB selama 6 bulan
d. Vit. B selam 6 bulan
e. Tidak usah
26*
Anak laki-laki 5 tahun bengkak pada bibir setelah makan
coklat. Ibu mengaku memberikan ASI dari lahir sampai
umur 4 bulan ditambah dengan susu formula. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan edema dan hiperemis pada
bibir, hiperemis pada wajah. Patomekanisme apa yang
berperan ?
a. Ig A
b. Ig E
c. Ig G
d. Ig M
e. Histamin
27*
Anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas. Sebelumnya
pasien memiliki riwayat sesak napas 5 kali dalam 3 bulan ini. Serangan
terakhir 1 bulan yang lalu. Pasien biasanya berobat ke puskesmas dan
diberikan nebul salbutamol, respon pasien membaik. Pemeriksaan fisik:
anak rewel, minta susu ke ibunya dan memanggil-manggil ibunya. Nadi
114x/menit, RR 46, suhu 37C, sianosis (-), retraksi (+) substernal, ronki
kasar dan wheezing (+). Pasien saat di IGD diberikan nebul salbutamol 2x
tetapi respon minimal. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Bronkiolitis
b. Asma episodik jarang serangan ringan
c. Asma episodik jarang serangan sedang
d. Asma episodik sering serangan ringan
e. Asma episodik sering serangan sedang
28*
Laki-laki, 4 tahun, tersedak kacang mete. Upaya pengeluaran
sudah dilakukan, namun tidak berhasil. Upaya penyelamatan
ini sudah memakan waktu 2 menit. Penanganan apa yang
harus dilakukan?
a. Tracheostomi
b. Krikotiroidotomi
c. Heimlich manuver
d. Ekstraksi digital
e. Bag valve mask
29*
Anak laki-laki usia 2 tahun. Keluhan batuk, lebih parah pada
malam hari. Batuk seperti tidak ada jeda, wajah memerah,
mata melotot, bahkan sampai muntah. Riwayat batuk pilek 3
hari. Imunisasi tidak lengkap. PF : HR 100x/i, RR 36x/i, T 370.
Diagnosa :
a. Pneumonia
b. Pertusis
c. Bronchitis
d. Bronkiolitis
e. Asma bronkial
30*
Seorang anak laki-laki 2 tahun tiba-tiba sesak hebat disertai
pernapasan cuping hidung dan batuk menggonggong.
Sebelumnya 2 hari anak tersebut mengalami batuk pilek
dengan panas badan yang tidak begitu tinggi. Apakah
diagnosis paling mungkin dari anak tersebut?
a. Benda asing pada bronkus utama
b. Bronkopneumonia
c. Asma bronkiale
d. Bronkiolitis
e. Sindroma croup
31*
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan riwayat asma bronchial
dibawa ke rumah sakit karena sesak nafas. Di UGD anak masih dapat
berjalan-jalan di dalam ruangan dan bertanya jawab dengan perawat
mengenai mainan dalam ruangan. Pemerikasaan fisik: tekanan darah
100/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 40x/menit, suhu
37,2OC. Pada auskultasi terdengar wheezing di kedua paru. Lain-lain dalam
batas normal. Terapi apakah yang akan anda berikan bagi anak tersebut?
a. Nebulisasi dengan beta2agonis
b. Kortikosteroid hirupan
c. Oksigen 1-2 L/menit
d. Kortikosteroid intravena
e. Aminofilin intravena
32*
Seorang anak 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
demam. Demam berawal sejak 3 hari yang lalu dengan disertai
batuk berdahak dan nyeri pada tenggorokan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tonsil hiperemi T2a/T1 disertai dengan adanya
bercak putih. Pengobatan pertama yang diberikan adalah ?
a. eritromisin
b. cloramphenikol
c. amoksisilin
d. sefalosporin
e. klindamisin
33*
Anak 15 tahun datang ke UGD karena demam tinggi dan dalam
kondisi yang lemah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Selanjutnya dokter memberikan pengobatan antipiretik
dan antibiotic secara IV. Tiba tiba kondisi pasien makin
memburuk dengan tnda vital T 90/50 N 130 RR 25 Tax 38. Dokter
segera memberikan epinefrin dan kortikosteroid IV dan
berangsur anggsur kondisi pasien membaik. Fungsi pemberian
kortikosteroid adalah?
a. mencegah keluarnya histamin
b. menghambat reaksi tipe lambat
c. meningkatkan resistensi vascular sistemik
d. meningkatkan cardiac output
e. mempercepat turunnya demam
34*
Anak usia 10 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari
yang lalu. 3 hari sebelumnya demam, batuk, pilek. Riwayat alergi
makanan (+). Riwayat atopi keluarga (+). Sering terbangun
malam hari karena sesak tapi sembuh sendiri tanpa pengobatan.
Pemeriksaan fisik: wheezing lapangan paru. Penyebab
meningkatnya produksi mukus pada pasien ini?
a. Hipertrofi otot polos saluran nafas
b. Produksi sel goblet yang meningkat dan pembesaran sel
kelenjar submukosa
c. Perubahan struktur dan fungsi sel epitel
d. Gangguan maturasi pneumosit tipe I
e. Gangguan maturasi pneumosit tipe II
35*
Anak 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu
terakhir. Batuk terus menerus waktu malam, pagi, dan bila cuaca
dingin, kalo di sekolah tidak bisa ikut olahraga karena sakitnya
itu. Ibu pasien merasa anaknya tidak pernah sesak, tapi memang
sering batuk2. Pada pemeriksaan fisik tampak warna kehitaman
dibawah mata. Diagnosisnya?
a. Asma persisten sedang
b. Asma persisten berat
c. Bronkitis alergi
d. Asma intermiten
e. Asma persisten ringan
35*
Anak 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu
terakhir. Batuk terus menerus waktu malam, pagi, dan bila
cuaca dingin, kalo di sekolah tidak bisa ikut olahraga karena
sakitnya itu. Ibu pasien merasa anaknya tidak pernah sesak, tapi
memang sering batuk2. Pada pemeriksaan fisik tampak warna
kehitaman dibawah mata. Diagnosisnya?
a. Asma persisten sedang
b. Asma persisten berat
c. Bronkitis alergi
d. Asma intermiten
e. Asma persisten ringan
36*
Anak 6 bulan, batuk produktif, demam, RR 65x/mnt, N
110x/mnt, T 38,6, retraksi subcostal, crackle kedua lapang
paru, diagnosis menurut WHO?
a. Pneumonia ringan
b. Pneumonia berat
c. Penumonia maligna
d. Pneumonia komplikasi
e. Bukan pneumonia
37*
Anak 4 tahun diagnosis asma, menggunakan obat teratur,
datang dengan keluhan sesak napas. Berbicara berupa
penggalan kalimat, posisi setengah berbaring, dan dari
auskultasi pada seluruh lapang paru didapatkan wheezing.
Diagnosis?
a. Asma serangan ringan
b. Asma serangan berat
c. Asma serangan sedang
d. Asma intermiten
e. Status asmatikus
38*
Bayi perempuan usia 1 hari datang ke PKM dengan keluhan ibu
bayi saat melahirkan mendapat terapi OAT. Bayi lahir spontan di
BPS, BBL 2850 g, APGAR 9-10, langsung menangis, kehamilan
cukup bulan, ibu pasien mendapat terapi OAT sejak kehamilan 8
bulan. Bayi belum diberi ASI dan rencana diasuh nenek karena
takut tertular ibu. Pemeriksaan fisik ferak tangis bayi kuat HR 124
RR 56 tidak ada hepatomegali. Berapa lama bayi dipisah dari ibu?
a. Sampai pasien mendapat OAT
b. Sampai bayi mendapat INH
c. Sampai ibu di tes mantoux
d. Sampai ibu tidak infeksius
e. Sampai bayi mendapat vaksin BCG
39*
Anak bayi 9 bulan datang dengan ibunya dengan keluhan
demam 1 minggu dengan riwayat keluarga TB (+) tetapi
anak belum imunisasi BCG. Apakah yang harus dilakukan?
a. Skor TB dan imunisasi
b. Skor TB dan profilaksis
c. Imunisasi dan profilaksis
d. Observasi selama 2 minggu dan antibiotic
e. Uji tuberkulin
40*
Seorang anak usia 4 tahun dibawa Ibunya ke klinik dengan
keluhan anaknya sulit bernafas sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan edema pada pita suara dan jaringan
sekitar laring. Bagaimana tindakan yang tepat?
a. Pemasangan masker oksigen melalui hidung
b. Pemasangan pipa nasogastric
c. Pemberian nafas bantuan melalui mulut
d. Trakeostomi
e. Bronkoskopi
41*
Anak 6 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan sulit
makan dan minum sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tambahan
berbunyi saat bernapas, sesak napas, dan mengeluarkan air liur
dari mulutnya. Pemeriksaan fisik : retraksi intercostal, napas lega
jika posisi duduk. Pemeriksaan radiologi : penyempitan di
supraglotis. Diagnosisnya adalah ?
a.Epiglotitis akut
b.Laringitis akut
c.Laringotrakheobronkhitis akut
d.Laringomalasia
e.Benda asing di laring mpitan di supraglotis.
42*
Seorang anak laki-laki diantarkan oleh ibunya dengan keluhan
sakit menelan dan panas badan. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan selaput putih pada tonsil dan terdapat Bull Neck.
Apakah kemungkinan penyebab dari kasus diatas?
a. Haemophilus influenzae
b. Human papiloma virus
c. C. difteri
d. Candida albican
e. Streptococcus
43*
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke UGD
dengan keluhan sesak nafas disertai batuk dan demam. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien tampak lemah dengan nadi
164x/menit, suhu 39C, RR 48 x/menit, retraksi subcostae (+),
didapatkan ronki basah halus di basal kedua paru. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan konsolidasi lobus kiri posterior
dan air bronchogram. Diagnosis pada pasien ini ?
a. Efusi pleura
b. Abses paru
c. Pneumonia lobaris
d. Atelektasis
e. Emfisema
44*
Anak usia 6 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak bertambah
berat 3 hari belakangan. 1 minggu sebelumnya, anak menderita demam,
batuk berdahak, pilek, dan sesak. Pasien tidak pernah menderita seperti ini
sebelumnya. BB 6,5 Kg RR 32 x/menit. Pemeriksaan fisik: perkusi
hipersonor, auskultasi ekspirasi memanjang, mengi disertai ronki basah
nyaring. Foto polos menunjukkan hiperserasi dan infiltrat patchy
peribronchial, diameter antero dan posterior pada rongen thorax posisi
lateral memanjang. Diagnosispasien tersebut:
a. Bronkopneumoni
b. Pneumothorax
c. Asma bronkial
d. Bronkiolitis
e. Bronchiectasis
45*
Seorang anak berusia 12 tahun datang dengan keluhan sesak napas
sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai lender dan bunyi mengi.
Keluhan demam dan batuk disangkal. Keluhan timbul ketika rumah
pasien mulai dilakukan renovasi. Dari pemeriksaan fisik: Nadi
100x/menit, pernapasan 20x/menit, suhu 36,7 derajat celcius. Pasien
disarankan untuk menjalani pemeriksaan spirometri. Dari hasil
spirometri didapatkan :
a. Tidal volume meningkat
b. Vital Capacity meningkat
c. Inspiratory Reserve Volume meningkat
d. FEV1 sangat berkurang
e. Residual volume sangat berkurang
46*
Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan
keluhan badan lemah dan sesak nafas sejak 6 jam yang lalu.
Pasien banyak makan dan minun serta sering buang air
kecil. Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum
lemah, TD 90/60mmhg, RR 32x/menit, serta bau nafas yang
khas. Apakah pemeriksaan awal yang harus dilakukan ?
a. HbA1c
b. C-Peptide
c. Ca serum
d. Natrium serum
e. Gula darah sewaktu
47*
Seorang perempuan usia 8 tahun datang dengan keluhan sering
buang air kecil dan banyak. Sering merasa haus sehingga pasien
banyak minum dan banyak makan, namun berat badan menurun
dalam 3 bulan ini. IMT 15%. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
dijumpai kadar gula darah puasa 256mg/dL, gula darah 2 jam
setelah makan 289mg/dL dan kadar c-peptida <0,5. Dokter
mengatakan ini penyakit autoimun. Diagnosis yang tepat untuk
pasien ini adalah
a. Diabetes Melitus tipe 1
b. Diabetes Melitua tipe 2
c. Diabetes karena obat
d. Diabetes tipe lain
e. Diabetes insipidus
48*
Anak usia 4 tahun datang dengan keluhan mual, muntah dan
nafsu makan menurun serta tampak kuning. Teman TK dilaporkan
ada yang menderita penyakit yang sama. Dari pemeriksaan
serologis IgM anti HAV (+), IgG anti HAV(-), HbsAg (-), anti-HBs (+),
HBc (-), HCV (-). Intrepretasi dari tes diatas adalah:
a.Sedang infeksi hepatitis A, pernah vaksin hepatitis B, tidak
menderita hepatitis C
b.Pernah menderita hepatitis A, sedang menderita hepatitis B,
tidak menderita hepatitis C
c.Pernah vaksin hepatitis A, sedang menderita hepatitis B, sedang
menderita hepatitis C
d.Pernah vaksin hepatitis A, pernah menderita hepatitis B ,
sedang menderita hepatitis C
e.Tidak menderita hepatitis A, hepatitis B maupun hepatitis C
49*
Anak usia 7 tahun datang ke dokter karena demam 1 hari, mual,
muntah, nafsu makan turun, tidak sedang mengkonsumsi obat
dan sebelumnya sehat. Dari pemeriksaan fisik ikterik, hepar
teraba 10 cm dibawah arkus costae. Bilirubin total 16,2, bilirubin
indirek 8, SGOT 850 SGPT 400. Pasien mendapat penyakit ini
kemungkinan dari?
a. Ayah pasien carier hepatitis C
b. Ibu pasien hepatitis B 4 tahun yang lalu
c. Sasimi yang dimakan 1 minggu yang lalu
d. Kakak yang terkena hepatitis A 1 tahun yang lalu
e. Teman sekolah pasien yang terkena hepatitis A 1 minggu lalu
50*
Seorang anak 6 tahun dibawa orang tuanya ke tempat praktek saudara dengan keluhan
sesak nafas. Sesak nafas sejak 2 hari yang lalu disertai kebiruan pada bibir dan jari-jari
tangan. Selain itu pasien juga tidak mau makan dan batuk berdahak. Selama ini pasien
selalu mengalami sesak saat berlari-lari dan ketika bermain dan saat timbul sesak
selalu mengambil posisi berjongkok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan KU lemah, BB
12 kg, tensi 100/60, nadi 108x/m, RR 36x/m, dan t 36,7 C. Ditemukan pernafasan
cuping hidung, sianosis pada bibir dan jari-jari tangan (ditemukan jari tabuh). Pada
pemeriksaan paru dan jantung ditemukan wheezing ekspiratoir, suara bising pada fase
sistolik grade II/6. Abdomen didapatkan BU normal, supel dan turgor kulit baik. Hb
17,8 g/dL, WBC 9000/mm3, Tro 150.000/mm3. Apa kira-kira diagnosis anda?
a. VSD + bronkopneumonia
b. TGA
c. TOF
d. PDA
e. Bronkiolitis
51*
Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan sesak nafas. Keluhan tidak disertai dengan kebiruan.
Keluhan panas badan, batuk, dan pilek disangkal. Pada
pemeriksaan fisik frekuensi nafas 65x/menit, denyut nadi
140x/menit, JVP meningkat, terdengar murmur sistolik di ICS IV
parasternal sinistra, dan pada pemeriksaan paru terdengar
ronkhi basah di hemithoraks kanan dan kiri bagian posterior,
teraba hepatomegali. Apa diagnosis pasien diatas?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. COA
e. TOF
52*
Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanya
ke poliklinik RS karena mudah lelah dan sering berdebar-debar.
Pada inspeksi tidak tampak sianosis, jari tabuh, dan gangguan
tumbuh kembang. Pada auskultasi didapatkan bunyi jantung S2
splitting, bising jantung ejeksi sistolik pada ICS IV parasternal kiri.
Diagnsosis yang tepat untuk kasus di atas
a. Tetralogi of fallot
b. Defek septum atrium
c. Transposisi arteri besar
d. Defek septum ventrikel
e. Duktus arteriosus persisten
53*
Anak usia 8 tahun datang dengan keluhan berat badan tidak
naik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perbedaan tekanan
darah 130/80 di lengan kiri, dan 110/60 di lengan kanan.
Diagnose adalah
a. PDA
b. VSD
c. ASD
d. Koartasio aorta
e. Interrupted Aortic Arch
54*
Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan sesak
yang dirasakan ketika beraktivitas. Saat masih bayi, ia
didiagnosa suatu penyakit jantung kongenital. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kebiruan pada ekstremitas bawah
namun tidak pada ekstremitas atas. Apakah diagnosa pasien ?
a. ASD
b. Stenosis aorta
c. VSD
d. Coartasio aorta
e. PDA
55*
Seorang bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa ibunya ke dokter
dengan keluhan sesak napas. Riwayat menetek sering terputus-
putus dan biru sejak lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum pasien tampak lemah dan ditemukan bising
jantung, peningkatan tekanan vena jugularis, dan pembesaran
hepar. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kiri
c. Gagal jantung kanan dan kiri
d. Pneumonia
e. Asma bronchial