ELASTOGRAFIA DE LA
MAMA
CARLOS QUIROZ
R1 IMAGENOLOGIA
HRAE CIUDAD SALUD
INTRODUCCION
Cncer mas frecuente en mujeres.
Primera causa de mortalidad por cncer en
mujeres
Mortalidad mal alta en pases menos
desarrolados por deteccin tarda y acceso a
tratamiento adecuado.
La mastografa ha disminuido la mortalidad hasta
en un 30%.
En el 10 al 30% de los casos el cncer no es
visualizado en MG
Sobre posicin de imgenes, principal cause de
solicitud de estudio de imagen complementario.
Sensibilidad 70 90% reduciendo hasta 30
48% en mamas densas
Altos falsos positivos y negativos
TOMOSINTESIS
Herramienta complementaria
de la mamografa digital.
Las primeras imgenes de mama
fueron demostradas por
Niklason et al. en 1997
Tubo mvil de rayos x que emite
mltiples disparos de baja dosis
de radiacin.
Reconstruccin similar a TC en
cortes de 1mm.
TOMOSINTESIS
Permite una mejor evaluacin de hallazgos
mamogrficos, como asimetras y distorsiones.
Disminuye el rellamado.
La compresin ejercida para la mamografa con
tomosntesis es similar a la convencional.
Aun no hay protocolos establecidos.
TOMOSINTESIS
Aumenta la tasa de deteccin de cncer
Mag cc izq 3D
Resolucin de dudas en imgenes de mamografa
VENTAJAS
Evaluacin de seno denso y contorno de lesiones
15% mas sensible que la mamografa
Define mejor los contornos.
Permite cambios en BIRADS sin necesidad de nuevas
proyecciones.
58 A
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
DESVENTAJAS
El costo promedio de mamografa con tomosntesis es mayor
que la mamografa 2D.
Personal tcnico y radilogo entrenado.
Mayor tiempo en interpretacin.
Visualizacin de microcalcificaciones. Sensibilidad 72% vs 76%
de mamografa digital.
Dosis de radiacin: aunque solo supera 8% de la mamografa
anloga y digital.
Almacenamiento de datos significativamente mayor.
ELASTOONOSGRAFIA
Ophir y cols describieron a inicios de los 90
anatoma tisular
postdeformacin COMPRESION
o compresin
DESPLAZAMIENTO DE
TEJIDO
BASES FISICAS
PROCEDIMIENTO
BENIGNA
MALIGNA
SCORE 1
Elasticidad homognea en toda la lesin
Imagen de 3 capas
PATRON EN MOSAICO
Dx fibroadenoma
SCORE 3
Indica elasticidad en la periferia de la lesin y ausencia
de elasticidad en el centro
DX: FIBROADENOMA
SCORE 4
Indica ausencia de elasticidad en toda la lesin