PRETEST FNAB

dr.Amalia Tri Utami,M.Biomed

Pathology Anatomy Department

FKIK UIN Maulana Malik Ibrahim Malang
2017
JAWABLAH DENGAN SINGKAT DAN
TEPAT
1. Apa yang dimaksud dengan FNAB?
2. Apa saja indikasi dilakukan FNAB?
3. Apa saja kontraindikasi dilakukan
FNAB?
4. Apa saja komplikasi dilakukan
FNAB?
5. Apa saja alat dan bahan untuk
FNAB?
6. Jelaskan prosedur dari FNAB
dengan aspirasi!
COLLECT YOUR WORK
PETUNJUK PRAKTIKUM
PATOLOGI ANATOMI
SISTEM ENDOKRIN

dr.Amalia Tri Utami,M.Biomed

Pathology Anatomy Department

FKIK UIN Maulana Malik Ibrahim Malang
2017
 PEMERIKSAAN BIOPSI JARUM HALUS
Indikasi :
Secara klinis teraba massa.
Massa yang tidak teraba dapat diperiksa dengan
menggunakan bimbingan radiografi dan USG.
FNAB dapat digunakan dalam pendekatan penyakit
metastasis, dimana konfirmasi morfologi diperlukan
untuk pilihan terapi awal, pendataan, dan
menghindari prosedur yang tidak diperlukan. Hal ini
juga dapat digunakan untuk diagnosis awal massa
terutama jika dilakukan oleh ahli patologi yang
berpengalaman.
 KONTRA INDIKASI :
Untuk FNAB organ dalam :
Faal hemostasis tidak normal (waktu pembekuan darah
memanjang)
Diperkirakan tumor kistik dari ovarium pada USG
 KOMPLIKASI
Perdarahan minimal/hematoma
Nyeri
Pembengkakan
 ALAT DAN BAHAN
1. Syringe gun (misalnya INRAD, Cameco, Aspir-gun, dll)
digunakan ketika Patolog memperoleh spesimen (tidak
steril).
2. Spuit 10 cc
3. Jarum suntik steril ukuran 23-27 gauge, biasanya 25 gauge.
4. Kapas alkohol
5. Larutan Iodine 10%
6. Kaca benda (object glass)
7. Screw cap tube dengan alkohol 95%.
8. Screw cap tube dengan cytology fiksatif.
10. Label identitas pasien (minimal mencantumkan nama dan
tanggal lahir pasien).
11. Formulir sitologi atau histopatologi untuk inpatient atau
outpatient.
Syringe Gun
SPUIT 10 CC
Needle Size
SCREW CAP
Fine needle aspirate
CHEKLIST PELATIHAN KETERAMPILAN
FNAB
(TANPA ASPIRASI)
 SCORE
o LANGKAH 0 1 2
PERSIAPAN
Cuci tangan
Beri salam ke pasien dengan penuh perhatian, buat pasien merasa nyaman dan pastikan nama,
.
tanggal lahir, dan data medis.
Jelaskan secara singkat mengapa dilakukan FNAB dan jelaskan prosedur apa yang akan dilakukan dan
.
yakinkan pasien untuk tidak takut menjalani prosedur
. Minta Pasien menandatangani Informed Consent
. Lakukan pemeriksaan Status Lokalis serta lihat gambaran radiologis bila ada
. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
. Meraba lesi untuk menentukan lokasi pengambilan sampel
. Melakukan desinfeksi lesi dengan kapas alkohol 70% secara sirkuler
PROSESUR FNAB TANPA ASPIRASI
. Menentukan ukuran jarum yang akan dipakai sesuai besar lesi
. Memfiksasi lesi dengan menggunakan tangan yang non-dominan
0. Menusukkan jarum ke lesi target
Menggerakkan jarum maju mundur 5 sampai 6 kali lihat lubang atas jarum apakah sudah ada
1.
terdapat darah / secret
2. Mencabut jarum dari lesi target
MEMBUAT SMEAR
3. Mengisi spuit dengan udara 10 cc lalu memasangnya pada jarum
4. Menempelkan ujung jarum pada sisi slide agak ke tepi
5. Menyemprotkan sampel ke permukaan slide hingga berupa tetesan berdiameter 2-3 mm
Mengambil slide lain yang bersih untuk menekan sampel sambil digeser dengan cepat dan agak
6.
ditekan sehingga hapusan tersebar rata di sisi slide (star-burst pattern)
7. Memasukkan slide dalam larutan fiksasi alhohol 95% atau fiksasi kering dengan hair dryer
8. TOTAL SKOR
CHEKLIST PELATIHAN
KETERAMPILAN FNAB
(DENGAN ASPIRASI)
 SCORE
No LANGKAH 0 1 2
A PERSIAPAN
Cuci tangan
Beri salam ke pasien dengan penuh perhatian, buat pasien merasa nyaman dan
1.
pastikan nama, tanggal lahir, dan data medis.
2. Jelaskan secara singkat mengapa dilakukan FNAB
3. jelaskan prosedur apa yang akan dilakukan
4. yakinkan pasien untuk tidak takut menjalani prosedur
5. Meraba lesi untuk menentukan lokasi pengambilan sampel
6. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
7. Melakukan desinfeksi lesi dengan kapas alkohol 70% secara sirkuler
B PROSEDUR FNAB DENGAN ASPIRASI
8. Menentukan ukuran jarum yang akan dipakai sesuai besar lesi
9. Memasang spuit pada syringe
10. Menusukkan jarum ke lesi target
Saat jarum mulai masuk ke lesi target, piston ditarik untuk menimbulkan tekanan
11.
negatif
12. Menggerakkan jarum maju mundur 5 sampai 6 kali
Jika terdapat cairan maka dilakukan aspirasi terhadap seluruh cairan
13.
Jika terdapat darah pada aspirasi maka hentikan aspirasi
Menekan piston untuk melepaskan tekanan negatif (posisi jarum masih berada pada
14.
lesi)
15. Mencabut jarum dari lesi target
C MEMBUAT SMEAR
16. Melepaskan jarum dari spuit nya
17. Mengisi spuit dengan udara 10 cc lalu memasangnya kembali pada jarum
18. Menempelkan ujung jarum pada sisi slide agak ke tepi
Menyemprotkan sampel ke permukaan slide hingga berupa tetesan berdiameter 2-3
19.
mm
Mengambil slide lain yang bersih untuk menekan sampel sambil digeser dengan cepat
20.
dan agak ditekan sehingga hapusan tersebar rata di sisi slide (star-burst pattern)
Memasukkan slide dalam larutan fiksasi alhohol 95% atau fiksasi kering dengan hair
21.
dryer
22. TOTAL SKOR
THANK YOU