MEDICINA LEGAL

Docente: Dr. Arcil Iiguez Tellez

Curso: 8vo semestre
Carrera: MEDICINA
 Medicina Forense

Rama de la Medicina Humana, que

aplica sus conocimientos mdicos
al esclarecimiento de casos
referidos a las personas, cadveres
o muestras de inters mdico.
 MEDICINA LEGAL

Conjunto de conocimientos mdicos que

tienen por objeto auxiliar a las autoridades
judiciales a resolver casos de ndole civil,
penal y laboral para una adecuada
administracin de la justicia.
 MEDICINA LEGAL

Especialidad medica que rene todos los

conocimientos que son tiles a la
administracin de la justicia.

Es la ciencia que sirve de unin a la

medicina con el derecho Nerio Rojas
 Otras denominaciones
Medicina Legal
Patologa Forense
Jurisprudencia Mdica
Medicina Judicial y
Medicina de los Tribunales
 Objeto de Estudio
Las personas (exmenes clnicos,
psicosomticos, determinacin de edad,
determinacin de paternidad).
Cadveres (estudios necrpsicos, mdicos
forenses, apreciacin en exhumaciones)
Las muestras (antropolgicos forenses en
muestras seas, estudios antomo patolgicos
en vsceras, tejidos, exmenes citolgicos,
rehabilitacin de tejidos, anlisis de laboratorio)
 Campos de Accin
Es muy amplio
Apoya a la Criminalstica
En la investigacin Policial, Fiscal y
Judicial
 reas de Estudio
Tanatologia Forense
Toxicologa Forense
Sexologa Forense
Obstetricia Forense
Psiquiatra Forense
Jurisprudencia y Deontologa Forense
 HISTORIA DE LA MEDINA
LEGAL

Histricamente, las primeras manifestaciones de la

medicina tenan como nico fin la curacin de las
enfermedades que atacaban al hombre, pero hubo que
comprenderse que, adems de la actuacin al servicio de
los intereses individuales, existan intereses generales
ms amplios de una comunidad o de una nacin.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
LEGAL
Lo anterior dio lugar a la primera divisin de la medicina
en dos grandes ramas:
A) Medicina clnica, prctica o privada, que se
reservaba los fines primitivos (curacin de las
enfermedades por el estudio de sus agentes, sntomas,
fisiopatologa y tratamientos)
B) Medicina pblica, poltica o civil, se ocupaba de
todas aquellas cuestiones mdicas que pueden interesar
a la salud de los hombres reunidos en sociedad
 HISTORIA DE LA MEDINA
LEGAL

Dividindose con el tiempo:

A) Medicina de higiene
B) Medicina legal
C) Medicina social
D) Medicina administrativa
E) Medicina de los seguros
Importancia profesional:
Interesa al mdico y al abogado, al
mdico en el ejercicio de su profesin para
conocer los linderos legales y como perito
en los tribunales para colaborar en el
esclarecimiento de aspectos mdicos de
los litigios
 Al abogado que conoce la medicina legal
se le ofrece un amplio repertorio de
pruebas mdicas, como postulante,
litigante, defensor, fiscal, ya sea para
formularlas o rebatirlas
Al juez para aceptarlas, rechazarlas o
interpretarlas
 HISTORIA DE LA MEDICINA
LEGAL

Hacer historia es recordar a los que nos

precedieron, es darnos cuenta del
progreso y evolucin de cualquier rama
del saber humano.
El socilogo Augusto Compt dijo: No se
conoce una ciencia si no se conoce su
historia
 La Medicina Legal es una disciplina creada
por el inters prctico de la administracin
de la justicia
Ciencias Biolgicos y las Artes Mdicas
contribuyen a dilucidar problemas de
rdenes para la aplicacin de la ley
HISTORIA DE LA MEDICINA
LEGAL
Como ciencia con
contenido propio, no logra
una cierta madurez hasta el
renacimiento y es posible
distinguir distintos periodos
en su evolucin.
A pesar de su actual
eficiencia la ciencia forense
como disciplina prctica
regular tiene menos 100
aos de antigedad.
Aunque de manera emprica
existe desde hace siglos.
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
La primera Autopsia, un examen Post-mortem de un cadver se
atribuye a dos cirujanos de Alejandra en el siglo A.J.C. Herofilo y
Erasistrato.

Antistio Mdico Romano realizo la autopsia de Julio Csar y observo 23

pualadas y anuncio que solo una haba sido fatal que le atraves el
corazn.
 HISTORIA DE LA MEDINA
LEGAL
A quien se consider el primer experto en medicina legal
segn algunos autores fue a Imhotep que vivi en
Egipto aproximadamente 3000 aos antes JC. Fue un
alta autoridad con el rey Zoser

La medicina estaba socializada

El primer cdigo escrito fue el de Hammurabi en

Babilonia 1700 aos A.C que junto con el cdigo de
Hititas 1400 aos A.C constituyeron las pruebas de la
relacin de la medicina con la ley de esa poca
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL

Edad Media
Se destacaron los cdigos de Justiniano y el Hsi
Yuan Lu.
El cdigo justiniano apareci en los aos 529 a
564 dC. en la declinacin del imperio romano,
regulaba la prctica de la medicina, ciruga y
obstetricia, se imponan penas severas por mala
prctica profesional
 HISTORIA DE LA MEDINA
LEGAL

El Hsi Yuan Lu por su parte fue escrito por

un juez chino en el siglo XIII, aqu ya se
clasificaba las lesiones de acuerdo con el
instrumento que las causaba y su
gravedad se estableca de acuerdo con la
regin corporal afectada.
(Se detallaban mtodos para examinar
vctimas de asesinatos).
 HISTORIA DE LA MEDICINA
LEGAL
Galeno 130-200 D.J.C. *Mdico Grecorromano que fue considerado
primer autntico patologo forense.

Los exmenes post-mortem se autorizaban particularmente en

casos de envenenamiento, la iglesia se opona enrgicamente a la
diseccin anatmica.
En la Edad Media aparece el Cdigo Justiniano 529 a 564 ya se
regulaba la practica mdica y se imponan penas por mal praxis.

Durante el renacimiento, el emperador Carlos V (1537), promulgo

el cdigo Carolino que estableca que un experto medico deba
auxiliar a los jueces en casos de homicidio, lesiones,
envenenamiento, aborto e infanticidio
 En la segunda mitad del siglo 16
destacaron personajes como
Ambrosio Par quien en 1575
dedic algunos volmenes de su
obra a la metodologa para
preparar informes mdico legales
y descubrir enfermedades
simuladas

Vesalius tuvo tres discpulos:

-1575- Ambrosio Par de Paris
(Public la primer obra de
Medicina Legal)
-Paolo Zacchias de Roma
(Para el tribunal de la Rota,
public la obra Cuestiones
Mdico Legales
-Fortunato Fidelis de Palermo
(Estudi a personas ahogadas
y los detall en grandes
notas)
 El siglo XVIII se caracteriz por el desarrollo de las primeras
ctedras de medicina legal en las universidades alemanas y se
imparta junto a otras como salud pblica.
En esta poca las universidades de los pases ms desarrollados
competan por encontrar ms descubrimientos tomando en
consideracin que se estaba superando el tab establecido por las
autoridades eclesisticas que estaban en contra de la manipulacin
de cadveres.
Sobresaliendo hechos que conmovieron a la sociedad como la
aparicin del famoso ladrn de cadveres en Edinburgo William
Burke, el cual los sustraa de los cementerios y los venda a las
escuelas de medicina
 La primera ctedra independiente de medicina legal se estableci en la
universidad de Viena en 1804 y estuvo a cargo de Ferdinand Bernhard Vietz
A la par tambin con la medicina legal, la toxicologa forense comenz a
impartirse en universidades en Francia y Mateo Jos Buenaventra Orfila en
1814 public el texto tratado de los venenos y fue considerado precursos
de la toxicologa
En Inglaterra la docencia en medicina legal fue iniciada por Andrew
Duncan en 1744-1825 y la figura ms sobresaliente en ese campo fue
Sydney Smith en el Cairo y Edimburgo
Heridas por armas blancas
Armas cortantes.- bordes lisos, regulares,
herida incisa.
Armas Punzantes.- no corta el tejido, lo
separa con su punta.(aguja, clavo,
punzn, florete)
Armas Punzocortantes.- punta y filo
(cuchillo)
Armas corto-contundentes.- peso y filo
(machete hacha)
Heridas por armas de fuego
En estas lesiones se debe apreciar tres
elementos:
Orificio de entrada.-choca con la piel, la estira
y la perfora
Orificio de Salida.- borde irregular, desgarro,
es ms grande que el orificio de entrada.
La trayectoria de la bala en el interior del
cuerpo humano.
Tambin se presentan las heridas por
explosin y electricidad.
 Toxicologa Forense
Ciencia dedicada al estudio de los txicos
y sus efectos sobre el organismo humano.
Implicancias legales
El contacto txico-individuo puede ser
intencional, homicida, accidental o casual,
autoprovocado o suicida.
 Sexologa Forense
Estudia problemas de carcter mdico-
legal relativo al sexo.
Los errores o anomalas sexuales en
personas (D. civil)
Hechos que deben ser esclarecidos en los
delitos contra las buenas costumbres,
contra la libertad y el honor sexual.
Valoracin mdico legal en los delitos de
violacin, aborto y recin nacido.
 Obstetricia Forense
Conocimientos sobre el embarazo y
nacimiento sus implicancias en el derecho
civil y penal
Aborda el embarazo, parto, alumbramiento,
nacimiento, paternidad y aborto.
La pldora del da siguiente y sus tres
aspectos, evita, reduce y adelgaza.
1960 (150,mgrs) 2004 (0.0650 mgrs.)
estrgenos.
PRESENTACIONES
CEFLICA DE CARA
Cuando el feto ingresa
al canal del parto con la
cabeza completamente
deflexionada, es decir
con el occipital en
contacto con la espalda,
entonces al tacto nos
toparemos con la cara
del feto.
 PELVIANA COMPLETA
En esta presentacin el
feto se encuentra con
los muslos flexionados
sobre el abdomen,
asimismo las piernas
tambin estn
flexionadas y cruzadas
presentando al canal
del parto las nalgas y
los pies
 ANOMALIAS EN LA PRESENTACION

PELVIANA COMPLETA
CON SALIDA DE PARTES
FETALES
TRANSVERSO O DE
HOMBRO

PROLAPSO DE CORDON
 Peso de la Gestante
Promedio 9-12.
I-Trimestre no aumenta,, nuseas,
vmitos, preocupacin , sorpresa
desaparece el hambre.
II Trimestre (300 x sem). 1,200 al mes.
III Trimestre (500 X sem.) 2,000 al mes.
Feto macrosmico ms de 4 kilos.
Trauma de parto (cesrea, cambio
brusco) 36.5 al ambiente.
 Psiquiatra Forense
Estudia las implicancias mdico legales de
los aspectos psicopatolgicos de la
personalidad.
Define la condicin mental de la persona
inmersa en lo civil o penal para determinar
si est afectada por enfermedad psquica.
Orienta el grado de capacidad civil o penal
de la persona incriminada.
Tanatologa Forense
Estudia todas las cuestiones relacionadas
con la muerte y el cadver.
Presenta problemas mdico-legales:
Tcnica de la necropsia
Reconocimiento del cadver
Causa de la muerte
Fenmenos cadavricos
Inhumacin y exhumacin
 Muerte Aparente.-fenmenos, asfixia,
letargia, apopleja, faquirismo)
Muerte Real.-la que se produce a raz de
una enfermedad, comprobada por el
mdico de cabecera.
P. de Bouchut: falta de tono cardaco (12-20)
P. de Icard.-inyeccin de solucin de
fluorescencia, coloracin amarilla de la piel, si
hay circulacin sangunea.
 M. Somtica.-detencin de los signos
vitales.
M. Celular.-cese de la vida a nivel de cada
uno de los componentes celulares del
organismo.
M. Cerebral.- cese irreversible del
funcionamiento del cerebro.
 Formas de Muerte

Por mano propia: Suicida

Por mano ajena: Homicida

Casual o accidental

Natural
 Diagnstico Clnico de la Muerte

Signos del sistema nervioso central

Prdida de conciencia
Inmovilidad
Flacidez e hipotona muscular
Arreflexia
Relajacin de los esfnteres
 Signos del aparato circulatorio
Silencio cardaco (s. de Bouchut)
Ausencia de halo inflamatorio en
quemadura.(s. de Lancis).
Ausencia del impulso sistlico en la corriente
sangunea.
Signo de la fluorescencia (S. icard)
 Signos del aparato respiratorio
Ausencia del murmullo respiratorio.
Ausencia de soplo nasal ( s. de Winslow)
Neumoscopia o signo del hidrgeno sulfurado
Fenmenos Cadavricos
Tiempo de fallecimiento (horas, das o
ms)
Son de orden fsico, qumico y microbiano.
Enfriamiento.- prdida de la temperatura (n-
36, pierde grado por hora. Retardan la
buena salud, muerte brusca, ambiente,
enfermedad febril, meningitis.
Rigidez cadavrica.-fijacin muscular,
fisicoqumico de endurecimiento, se inicia de
2- 4 hrs.
 Espasmo cadavrico:_ persistencia de la
postura del cadver al momento de morir.
Livideces cadavricas.- la sangre obedece
a las leyes de la gravedad., es una
circulacin pstuma.
Putrefaccin.-descomposicin de materias
albuminoideas con presencia de gases
ptridos, por causa de fallecimiento,
regin del cuerpo, ambiente
Mancha Verde Abdominal
Se presenta a la altura de la fosa ilaca
derecha, en 24 horas en verano y 48
horas en invierno.
Por la presencia de cido sulfhdrico sobre
la hemoglobina.
A la semana el cuerpo se encuentra de
color violceo.
En los ahogados aparece en el trax.
 Fenmenos Cadavricos Tardos
Momificacin.- es la desecacin del
cadver por evaporacin del agua de sus
tejidos.
Adipocira.-(Saponificacin) es la
transformacin en jabn de la grasa
subcutnea del cadver.
Corificacin.- aspecto de cuero recin
curtido que adquiere la piel del cadver.
Congelacin.- (-40 C) indefinida.
Jurisprudencia y Deontologa
Mdica
Conjunto de normas que debe seguir el
mdico en el ejercicio, en su alcance sobre
la sociedad, los poderes del estado,. Los
aplican en los colegios.
La deontologa estudia y resuelve su
aplicacin en la conducta del mdico.
 Facultad de Derecho
Seccin Postgrado
Maestra en Derecho
Mencin en Ciencias Penales