PEMAHAMAN SYSTEM

MUTU vs AKREDITAS

dr. SOENOE JOEWANA, MMR

MMMMMM P1 P2 P3
SDM, KEU,
SARPRASAR P O A C- -E
TARGET

ENVIRONMEN
T
 P
EVALUATING Planing /
/ Penilaian / Perencanaan ORGANIZING
Evaluasi /
Penggerakan
E
P
o
PROSES

CONTROLING A ACTUATING /
/
Pengawasan -
C Pelaksanaan

Pengendalian
Penyebab masalah mutu:
Variasi Proses
1 Proses tidak diukur dg baik

2 Proses tidak dimonitor dg baik

3 Proses tidak dikendalikan dg baik

4 Proses tidak dipelihara dg baik

5 Proses tidak disempurnakan

6 Proses tidak didokumentasi dg baik

 Mutu pelayanan puskesmas

Komitmen
Leadership

SISTEM
SISTEM PELAYANAN
Mengukur
MANAJEMEN Memonitor
-Struktur
MUTU Mengendalikan -Proses
Memelihara -Outcome
Menyempurnakan
Mendokumentasikan
PROSES :
P-1 : PERENCANAAN
P : PLANING

P-2 : PENGGERAKAN PELAKSANAAN

O : ORGANIZING A : ACTUATING

P-3 : PENGAWASAN PENGENDALIAN PENILAIAN

C : CONTROLING E : EVALUATING
 Pemahaman tentang kaitan
dokumen akreditasi dengan
system dan manajemen -
manajemen mutu di Puskesmas
masih sangat kurang

Pemahaman tentang hirarchi

dokumen masih sangat kurang
 DOKUMEN AKREDITASI :
1. REGULATORY DOCUMENT :
1. SK . Adalah Regulatory doc. dg kedudukan tertinggi, Kalau untuk pelaksanaannya perlu
petunjuk dibuat Pedoman.
2. PEDOMAN. Kalau untuk pelaksanaannya perlu petunjuk rinci per kegiatan, dibuatlah SOP.
3. SOP
4. KAK (= RENCANA)

2. NON REGULATORY DOCUMENT (terkait dg jaga mutu, tapi tidak bersifat

mengatur) :
1. SIP, STR, SIPA, SIPB dll
2. PERIJINAN FKTP, PERIJINAN ALAT
3. STTPL, SERTIFIKAT dll

3. BUKTI / REKAM IMPLEMENTASI :

1. NOTULEN, BUKU REGISTER, BUKU KERJA
2. SURAT
AUDIO VISUAL

Kaitan dokumen dengan System :

Dg Proses ? P? O? A? C? E?
Dengan Input
HIRARKI SK
DOKUMEN

PEDOMAN

KAK
(RENCANA)

SOP

PELAKSANAAN
/
IMPLEMENTASI

MON ANALISIS RTL TL EVALUASI

MANFAAT / KAITAN DOKUMEN AKREDITASI
DENGAN SYSTEM ATAU PROSES :

SK .P
PEDOMAN .O
SOP .A
KAK/Rencana .C
REKAM KEGIATAN .E
 Bukti pelaksanaan TL
P SK SOT
SK Penunjukan
Evaluasih HasilPelaks Planing /
URAIAN TUGAS
TL Perencanaan SK ~KOMPETENSI
EVALUATING /
Evaluasi / SK
Penilaian Rencana / KAK ORGANIZING /

E Penggerakan

o
P
Hasil
PROSES Pedoman
monitoring SPO
Analisis
RTL

CONTROLING/
Bukti pelaksanaan
Pengawasan -
Pengendalian C kegiatan
Indikator
A ACTUATING /
Pelaksanaan
Standar
 RENCANA :
Rencana Lima Tahunan :
Memuat tahapan tahunan
Dijadikan dasar untuk perencanaan tahunan
Usulan Rencana Tahunan : RUK ? RBA ?
Rencana disusun :
berdasar kebutuhan dan harapan masyarakat
Analisis dg mempertimbangkan
capaian sebelumnya
Ketersediaan input
regulasi
RUK : Berdasar capaian Tahun 1 untuk Tahun +1
RBA : berdasar Semester I Tahun ini > prognose akhir tahun >
untuk Tahun +1

Persetujuan :
RUK > DPA.
Untuk BLUD ? Sama !

Rencana Pelaksanaan : RPK atau POA

 PELAKSANAAN :
SK ditetapkan untuk memenuhi SOP?
SK ditindaklanjuti dg SOP ?
SOP :
langkah-langkah (yg harus dilakukan oleh
PETUGAS) yang dibakukan untuk melaksanakan
SATU kegiatan /pelayanan
Kalimat aktif
Banyak SOP yang belum final / belum sampai
langkah akhir
Ingat MUKIDI :

M urah senyum

U saha keras

K erja cerdas

I nspiratif Inovatif

D oa

I khlas menerima hasil