HOSPITAL PHARMACIST

CREDENTIALING AND
PRIVILEGING
AA Raka Karsana
Sir Liem Donaldeon
WHO World Alliance for Patient
Safety

Safe care is not an option.

It is the right of every patient
who entrusts their care to our
Healthcare systems

AA Raka Karsana
HOW SAFE IS HEALTHCARE

AA Raka Karsana
 Apakah saya
kompeten?

AA Raka Karsana
Dari Pendidikan menuju Pelayanan
Kefarmasian RS yang Berkualitas
KONSEP DASAR

KEWAJIBAN RS
STAF KOMPETEN
PROFESI
FISIK &MENTAL

Ijazah Akademik Serkom & STRA SIPA/SIK Credentialing &

& Profesi Privileging

FF (PT) Organisasi Pemerintah RS

BANPT Profesi &KFN KARS

PP 51- 2009 : Pekerjaan UU 44 - 2009

UU Dikti Kefarmasian RS ps 40

PMK 889, 2011 Registrasi , IP, IK

AA Raka Karsana
 DEFINISI
Credentials : evidence of competence, current and relevant
licensure, education, training, and experience. Other criteria
may be added by a health care organization (JCI 5th Ed, 2014)

Credential: documented evidence of professional qualifications

(the Council on Credentialing in Pharmacy, 2014)

CREDENTIAL

Degree/ Certification
Competence Licensure Experience
Education / Training
DEFINISI (JCI 5TH ED 2014)

Credentialing : The process of obtaining,

verifying, and assessing the qualifications of a
health care practitioner to provide patient care
services in or for a health care organization.

Joint Commission Accreditation Standards - 1989

The process of periodically checking staff

qualifications is called recredentialing
DEFINISI (JCI 5TH ED 2014)
Privileging: The process whereby a specific scope
and content of patient care services (that is, clinical
privileges) are authorized for a health care
practitioner by a health care organization, based on
evaluation of the individuals credentials and
performance.

Granted only after credential and performance

review

Proses dimana lingkup tertentu dari layanan

perawatan pasien ( kewenangan klinis ) diberikan
kepada praktisi kesehatan oleh organisasi kesehatan
, berdasarkan evaluasi kredensial dan kinerja
individu .
 SQE JCI 5TH ED

Medical
Staff

Nursing
Staff

Other
Health Care Pharmacist
Practioners

AA Raka Karsana
CREDENTIALING DAN
PRIVILEGING APOTEKER RS

AA Raka Karsana
WHY? Meningkatnya
Patient-centered role
kompleksitas yankes

Trend pharmacy Perlunya

practice mendokumentasikan
terspesialisasi. kegiatan apoteker

Perlu jaminan - Payers perlu validasi

apoteker kompeten. bahwa apoteker
(tj pribadi & org) qualified

ASHP 2016
WHY?

TJ RS : STD &
PERKEMBANGAN
KOMPETENSI
IPTEK
STAF

PERUBAHAN KONSEKUENSI
KONDISI HUKUM JIKA
SESEORANG SALAH

AA Raka Karsana
WHO?

ATAU

AA Raka Karsana
WHO?
Tim Kredensial Tenaga Penunjang dibantu Peer
Group disahkan direktur rumah sakit

Ketua TKTP : Dir SDM & Pendidikan

Sekretaris : KaBag SDM

Peer
.
Group : Apoteker yg ditunjuk

AA Raka Karsana
 HOW? APOTEKER BARU

2.VERIFIKASI
1.MENGUMPULKAN DATA

TAHAPAN PROSES
KREDENSIAL
APOTEKER RS

4.REVIEW & EVALUASI

3.ORIENTASI

SQE 15. 2. Licensure, education/training, and, whenAA

available,
Raka Karsanaexperience, are documented.
Primary Source Verification:
Verification of an individual health care practioners reported
qualifications by the original source or an approved agent of
that source.

REPORTS FROM
METHODE DIRECT CORES- CREDENTIAL
FOR PONDENCE VERIFICATION
ORG MEET JCI
CONDUCTING
PRIMARY
SOURCE
VERIFICA SECURE DOCUMENTED
ELECTRONIC TELEPHONE
TION

AA Raka Karsana
 APLIKASI
IdentifikasiApplicant & form yg sdh lengkap

HOW?
VERIFIKASI & KUMPULKAN INFO
Berkas kredensial

ANALISIS Dibawah
Review & evaluasi berkas supervisi

KEPUTUSAN
Memberitahu pemohon

EVALUASI TAHUNAN

REKREDNSIALl/
REAPPOINTMENT

AA Raka Karsana
WHEN?
PADA SAAT
RECRUITMENT

MENGAJUKAN
SDM/TKTP ME-REVIEW,
APLIKASI KE RS EVALUASI DAN
KELENGKAPAN
MENYETUJUI
ADMIN &
PRIMARY SOURCE
ORIENTASI

APOTEKER TKTP

SQE 3. ME.2. New clinical staff members are evaluated at the time they begin
their work responsibilities.
 APOTEKER BARU (ALTERNATIF)

KELAS KOMPETENSI ORIENTASI 3-4 BULAN - OBS

KOMPETENSI DASAR DIBAWAH
KOMPETENSI DASAR SUPERVISI

EVALUASI dg/tanpa UJI

UJIAN KOMPETENSI
KOMPETENSI

LULUS LULUS

BERI KEWENANGAN KLINIS AK-1 BERI KEWENANGAN KLINIS

AA Raka Karsana
WHEN?

PADA SAAT
RECREDENTIALING
&
REAPPOINTMENT
AA Raka Karsana
APA HASIL
RECREDENTIALING?
 REKOMENDASI TKTP

KEWENANGAN
KLINIS YBS :

AA Raka Karsana
JCI 5TH ED : PRIVILEGE

HASIL OPPE

Continued Limited
Dilanjutkan Dibatasi

Reduced Terminated
Dikurangi Diakhiri

AA Raka Karsana
CLINICAL PRIVILEGE (RINCIAN
KEWENANGAN KLINIS) DAN
CLINICAL APPOINTMENT (SURAT
PENUGASAN KLINIS)
DI RUMAH SAKIT
KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL
PRIVILEGE)
Kewenangan klinis (clinical privilege)
adalah hak khusus seorang staf untuk
melakukan sekelompok pelayanan tertentu
dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu
periode tertentu yang dilaksanakan
berdasarkan penugasan klinis (clinical
appointment).
PENUGASAN KLINIS (CLINICAL
APPOINTMENT)

Penugasan klinis adalah penugasan

dari kepala/direktur rumah sakit
kepada seorang staf untuk
melakukan sekelompok pelayanan
di rumah sakit tersebut berdasarkan
daftar kewenangan klinis yang telah
ditetapkan baginya
 CONTOH RKK APOTEKER
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
1. Melakukan pengkajian resep
2. Melakukan verifikasi obat
3. Melakukan Pemantauan Terapi Obat
4. Melakukan monitoring, pencegahan dan pelaporan efek samping obat
5. Menginterpretasikan hasil laboratorium
6. Mengusulkan terapi obat, melanjutkan, modifikasi dan penghentian terapi

7. Mengusulkan pemeriksaan penunjang

8. Memberikan informasi obat
9. Melakukan konseling obat
10. Menganalisis hasil lab & hasil diagnostik lain untuk memodifikasi terapi obat

11. Berpartisipasi sebagai anggota tim dalam merencanakan, mengevaluasi dan

mengimplementasikan rencana pengobatan.
12.
AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
APOTEKER

AA Raka Karsana
 APOTEKER KLINIS2
(KOMPETENSI KHUSUS)
NO KOMPETENSI DIMINTA REKOMEN REKOMEN
(SELF ATASAN MITRA
ASSESSMENT) LANGSUNG BESTARI
1. Mengusulkan Pemeriksaan
Penunjang
2. Menginterpretasikan Hasil
Analisis Gas Darah
3. Membaca EKG
4. Menghentikan Stress Ulcer
Prevention
5. Mengusulkan perubahan
Bentuk Sediaan Dari IV ke Oral
6. Menginterpretasikan Hasil
Pemeriksaan Procalcitonin
7.
AA Raka Karsana
Establish Privileges
Core Privileges
Profile review
Patient education
Remove duplicates
Kinetics consults
Precept students and residents
Dose rounding
Warfarin consults
ACLS
Pharmacist Credentialing and Privileging :
Russell Smith BS, Pharm D, MBA, BCPS - University of Toledo Medical Center
 POST CLINICAL APPOINTMENT

GAP
COMPETENCY
EVALUASI (TAHUNAN)
PENILAIAN SIKAP (KEJUJURAN, TJ,
KERJA SAMA, DLL) HSL AUDIT (MISAL
KEWENANGAN KLINIS
PENILAIAN KOMPETENSI LEVEL 1 = 10, YBS BARU
BISA 7 , MAKA 3
(KEWENANGAN KLINIS YG KOMPETENSI LAINNYA
DIBERIKAN/LOG BOOK) MENJADI GAP
PENILAIAN MUTU (DISPENSING
ERROR, PT COMPLAINT, CPD
TERKAIT GAP KOMPETENSI) GAP REGULER :
PERSIAPAN YBS NAIK
LEVEL (KE LEVEL 2)

AA Raka Karsana
ALUR PROSES CREDENTIALING &
PRIVILEGING APOTEKER
APLIKASI CREDENTIALING SELF ASSESSMENT (KODE 1-4) (MENYATAKAN DIRI)

ATASAN
VERIFIKASI , EVALUASI & KLARIFIKASI HSL SELF ASSESSMENT (KODE 1-4) (DISETUJUI)

PEER GROUP (TIM KREDENSIALING TENAGA PENUNJANG)

MEMBERIKAN REKOMENDASI RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
VERIFIKASI, EVALUASI & KLARIFIKASI
KE DIRUT

DIIREKTUR RS/DIRUT RS
MENERBITKAN CLINICAL MENERBITKAN TEMPORARAY KLU EMERGENCY
MENGHENTIKAN CLIN APP
APPOINTMENT CLINICAL APP /DISASTER????

AA Raka Karsana
 SQE.3. ME.5.
There is at least one documented evaluation of each
clinical staff member working under a job
description each year or more frequently as defined
by the hospital.
AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
Maksud proses monitoring dan
evaluasi berkelanjutan :
meningkatkan praktek individu yang berkaitan
dengan high quality, safe patient care ;

sebagai dasar mengurangi variasi antar praktisi dan

pengembangan pedoman praktek dan protokol
klinis ;

meningkatkan kinerja melalui perbandingan dengan

patokan eksternal (BENCHMARKING) ..

AA Raka Karsana
 APLIKASI
IdentifikasiApplicant & form yg sdh lengkap

HOW?
VERIFIKASI & KUMPULKAN INFO
Berkas kredensial

ANALISIS Dibawah
Review & evaluasi berkas supervisi
FPPE
KEPUTUSAN
FPPE
Memberitahu pemohon

OPPE FPPE
EVALUASI TAHUNAN IMPROVE-
MENT PLAN
OPPE FPPE
REKREDNSIALl/
REAPPOINTMENT

AA Raka Karsana
 Discussion with
peers and other Periodic chart
staff review

Clinical quality
monitoring Direct
observation

Monitoring of
diagnostic &
treatment
techniques
20th Annual ASHP Conference for Pharmacy Leaders
Implementation Essentials for Pharmacist Credentialing and
Privileging - 2015
AA Raka Karsana
ONGOING MONITORING AND
EVALUATION JCI 5TH ED

THREE GENERAL AREAS

BEHAVIORS: (Safe culture, )

PROFESSIONAL GROWTH

CLINICAL RESULTS
AA Raka Karsana
PROFESSIONAL GROWTH JCI
5TH ED

AA Raka Karsana
FPPE DAN OPPE

JC Required Clearly Defined

Alat ukur yang dipakai
Siapa yang melakukan review data
Frekuensi review
Indikator/Triggers/Isu
Proses penilaiannya (continue, limit, revoke)

Hasil digunakan untuk REKREDENSIAL

Standards Booster Pak for FPPE/OPPE, The Joint Commission , 2011
PENILAIAN KINERJA

KEWENANGAN KLINIS
Bagian dari JOB DESCRIPTION BasIs dalam PENILAIAN KINERJA

PENILAIAN KINERJA (OPPE/FPPE)

Integrasikan dg Three General
Oleh ATASAN LANGSUNG atau KA
Areas dg OPPE/FPPE. Tetapkan
INST FARMASI
TRIGGERS

AA Raka Karsana
CONTOH INDIKATOR DAN TRIGGER
Patient Care

Pengkajian terapi obat dilakukan dalam 24 jam sejak pasien

masuk ruang perawatan.-Trigger <90%
Dispensing error (KTD) Triggernya = 1 kali
Kehairan apoteker visite Trigger < 90%, dll/

Medical/Clinical Knowledge

Mengikuti CPE/CPD.- Trigger < 20 jam/thn

Rekomendasi penggunaan antibiotik sesuai kebijakan dan
guidelines Trigger =

Practice-based Learning & Improvement

Mengikuti CPE/CPD terkait keahlian

Preceptorship Trigger = 2 kali.

AA Raka Karsana
CONTOH INDIKATOR DAN TRIGGER
Interpersonal & Communication Skill

Menerima komplain trigger = 1

Tulisan di RM tidak jelas trigger = 2 kali

Professionalism

Visite pd hari kerja maks jam 11 Trigger < 90%

Mengikuti rapat tim klinis trigger = 2 kali

System based Practice

Pemberian obat diagnosis tertentu sesuai CPW

Trigger < 90%

AA Raka Karsana
JIKA TRIGGER DILAMPAUI,
LAKUKAN EVALUASI PRAKTIK
PROFESIONAL TERFOKUS (FPPE)

SATU KALI DUA KALI TIGA KALI

AA Raka Karsana
CONTOH FORM PENILAIAN KINERJA

AA Raka Karsana
FLOWCHART PENYUSUNAN WHITE
PAPER

AA Raka Karsana
CATATAN PENTING

Kekurangan dapat diminimalkan dengan

membuat atau memperbaiki sistem

CREDENTIALING dan PRIVILEGING = SISTEM

yg dapat meningkatkan SAFETY and QUALITY
of CARE

Membuat SISTEM itu MUDAH,

MENJALANKAN dengan KONSISTEN =
TANTANGAN
AA Raka Karsana
AA Raka Karsana