Anda di halaman 1dari 19

Analisis Jabatan Pengkodean dan

Pelaporan
Oleh Kelompok 3:
N. Rina Anggraeni
Nidia Rakhmi Permatasari
Ratna Nurkholisoh
Riseu Nur Aida
Rizky Indriani
Roni Abdul Aziz
Syaipul Abdul Khohar
Syifa Iqlima
Struktur Organisasi Bagian Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan

Kepala Seksi Pelayanan Medis

Kepala Urusan Rekam Medis

Penanggung Penanggung Penanggung


Jawab Penanggung Jawab Pengolahan jawab Jawab
Pendaftaran Pelaporan Penyimpanan

Petugas Pendaftaran Assembling dan Penyimpanan,


RI, RJ, UGD Index Kode Pelaporan Peminjaman,
Penyakit Distribusi

Source : RS Muhammadiyyah Bandung


Pengkodean (Coding)
kegiatan mengolah data diagnosis pasien
menjadi suatu informasi berupa kode penyakit
kegiatan koding dilakukan setelah perakitan &
analisis kelengkapan berkas rekam medis
Berkas rekam Kodifikasi Buku bantu
Assembling medis lengkap Seksi petugas koding
Yanmed

Kode

Pencarian volume Tidak Yakin


ke 1

Ya

Index

Alur Kegiatan Pengkodean Penyimpanan


Tugas Pokok Petugas Pengkodean
Memberikan kode penyakit dengan
menggunakan huruf atau angka atau
kombinasi huruf dan angka
Uraian Tugas
Mengkode penyakit operasi sebab kematian
sesuai ICD X dan IX
Mencatat penyakit pasien berdasarkan kode
penyakit
Merangking 10 penyakit terbanyak
Wewenang
Menerima berkas rekam medis dari assembling rekam
medis rawat inap untuk diberikan dan diisi kode
penyakit pada lembar resume rekam medis pasien
rawat inap sesuai dengan ICD X kemudian diberi kode
diinput pada program yang telah disediakan
Menghubungi dokter terkait jika terdapat penulisan
diagnosa pasien yang kurang jelas untuk menghindari
kesalahan dalam pemberian pengkodean penyakit
Setelah selesai dalam pemberian kode pada lembaran
resume medik pasien kemudian diserahkan ke bagian
indeksing, kemudian ke bagian pelaporan.
Kriteria Jabatan Petugas Pengkodean
Min D3 Rekam Medis
Memiliki sikap bertanggung jawab
Mampu menguasai ICD X dan IX
Mampu menguasai komputer jika sistem yang
digunakan terkomputerisasi
Hubungan kerja dan koordinasi
Internal assembling, indexing, penanggung
jawab pengolahan data, Ka. Rekam medis,
Management Rumah Sakit (Dokter, perawat
dan tenaga kesehatan lainnya)
EksternalDinas Kesehatan dan Dinas
Kesehatan Provinsi
Pelaporan
bentuk penyajian fakta tentang suatu keadaan
atau suatu kegiatan, pada dasarnya fakta yang
disajikan itu berkenaan dengan tanggung
jawab yang ditugaskan kepada si pelapor
Pengambilan Serahkan ke
Mulai Pengelompokkan
sensus oleh tiap bagian rekam
sensus
ruang perawatan medis

Tidak Cek
keakuratan &
kelengkapan
data sensus

Pembuatan Rekapitulasi
Selesai Rekapitulasi per
laporan kegiatan sensus harian
triwulan (RP2)
RS (RP1)
Prosedur
Menerima formulir sensus harian & formulir
pulang dari ruangan perawatan pasien RI
Mengecek kebenaran tentang pasien masuk,
pasien keluar hidup atau meninggal dan
perpindahan pasien di lingkungan RS
Mengkonfirmasi ke ruangan untuk
kelengkapan data pasien
Memasukkan data sensus harian per ruangan
ke dalam komputer
Tugas Pokok Pelaporan
Mengecek dan mengevaluasi laporan intern
dan ekstern
Menerima data mortalitas dan morbiditas dari
petugas koding dan indexing
Uraian Tugas Pelaporan
Rawat Jalan :
- Membuat laporan rawat jalan
- Mengolah data dari poliklinik
- Membuat data rekapitulasi
- Membuat laporan bulanan, triwulan, tahunan
& 10 besar penyakit rawat jalan
- Melaporkan hasil pelaporan kepada
penanggung jawab pelaporan
Uraian Tugas Pelaporan, cont ..
Rawat Inap
- Membuat laporan rawat inap
- Menerima rekam medis dari bagian koding
kemudian memasukkan data ke dalam komputer
- Membuat rekapitulasi data
- Membuat laporan bulanan, triwulan dan tahunan
rawat inap
- Melaporkan hasil laporan kepada penanggung
jawab laporan
Wewenang Petugas Pelaporan
Membuat rencana kegiatan laporan
Mengumpulkan dan merekapitulasi dan
mengolah data morbiditas & mortalitas pasien
rawat jalan dan rawat inap
Mengumpulkan dan merekapitulasi dan
mengolah data penyakit menular untuk
menyusun laporan morbiditas dan mortalitas
pasien RI dan RJ
Kriteria Jabatan Petugas Pelaporan
Min D3 Rekam Medis
Memiliki sikap bertanggung jawab
Mampu bekerja di bawah tekanan
Harus teliti
Hubungan Kerja & Koordinasi
Internindexing, pendaftaran, penanggung
jawab pelaporan, Ka. Rekam medis
Eksterndinas kesehatan (sistem pelaporan
RS dari RL1-RL5)
TERIMA KASIH