Suatu respon imun yang dapat menyebabkan

kerusakan sel dan bahkan dapat menyebabkan

kematian

Alergen: antigen yg dpt memprovokasi respon

hipersensitif

Dosis sensitisasi: juml. Pemaparan khusus thd alergen yg

dpt menyebabkan respon imun

Dosis provokatif: juml. Pemaparan thd alergen yg dpt

menyebabkan gejala reaksi hipersensitif
 Tipe I III: immediate/segera
Waktu kurang dari 24 jam
Antibody mediated imunity (AMI)

Tipe IV: delayed/tertunda

Waktu lebih dari 24 jam
Sel T dan makrifag (CMI)
Hipersensitif immediate/anaphylactic
hypersensitivity
Gejala:
Kulit urtikaria, eksem
Matakonjungtivitis
nasofaring rinitis, rinorea
bronko pulmonariasma
saluran cernagastro-enteritis
Reaksi 15-30 mn sejak terpapar, kadang 10-12 jam
- Melalui media IgE
- Komponen primer sel: Basofil/ mast-sel
 Tabel 7.1. mediator/agen yang dibebaskan oleh mast sel dan gejala yang timbul
Mediator Gejala
Bentuk mediator lama
Histamin Broncho konstriksi, sekresi mukus, vasodilatasi
Permiabilitas vaskuler
Tryptase Proteolysis
Kininogenase Kinin dan vasodilatasi, permiabilitas vaskuler, edema
ECF-A (tetrapeptida) Produksi eosinofil dan neutrofil
Bentuk mediator baru
Lekotrine B4 Edema dan rasa sakit
Leukotrine C4, D4 Sama seperti histamin tetapi lebih kuat
Prostalglandin D2 Edema dan rasa sakit
PAF(platelet Agregasi platelet dan pembebasan heparin, mikrotrombi
activation factor)
 Diagnosis:
Uji intradermal
Uji ELISAmengukur total IgE

Pengobatan:
Antihistamin
Sodium kromalinmencegah degranulasi mast
sel
hiposensitisasi
 Primer antibody mediated (IgM/IgG)
Hipersensitivitas sitotoksik
Penyebab endogenous
Penyebab eksogenous
Bahan kimia/ hapten
Dalam waktu bbrp menit-bbrp jam
Gejala:
Hemolitik anemia
Granulositopenia
trombositopenia
 Mengandung: antibodi, komplemen, neutrofil
Obat: anti infalmasi
 Hipersensitivitas imun komplek
Reaksinya umum/sistemik
Lupus (kulit, ginjal)
Arthus
Persendian (RA)
Poliarteritis (pembuluh darah)
Reaksi 3-10 jam setelah pemaparan antigen
Eksogenous (bakteri, virus, parasit)
Endogen (nonspesifik, autoimunitas)
 Antigen mudah larut dan tidak melekat pd organ
Antibodi: IgG, sdkt IgM
Komplemen: C3a, 4a, 5a
Obat: anti-inflamasi
 Delay hipersensitiviti
Reaksi 48 jam setelah pemaparan antigen
(tes Mantoux/tuberkulin)
Tabel 8.3. Bentuk hipersensitiviti tipe IV menurut penyebab dan reaksi yang terjadi
Jenis Waktu Reaksi Sel Penyebab
Kontak 48-72 jam Eczema Lymposit Epidermal (kimia
Makrofag, organik, racun,
edema logam berat dsb)
epidermis
Tuberkulin 48-72 jam Indurasi lokal Lymposit Intradermal
Monosit (tuberkulin,lepromin
Makrofag dsb)
Granuloma 21-28 hari Pengerasan Makrofag, Persisten antigen
epitheloid dan atau benda asing
giant sel, (tuberkulosis,
fibrosis leprosi)
Tabel 7.4. Perbandingan beberapa tipe hipersensitiviti menurut reaksi yang timbul
Parameter Tipe I Tipe II Tipe III Tipe IV
(anafilaktik) (sitotoksik) (imun komplek) (delay)
Antibodi IgE IgG, IgM IgG, IgM Absen
Antigen Exogenous Permukaan sel Agen mudah larut Jaringan/organ
/biologik
Waktu respon 15-30 menit menit- jam 3-8 jam 48-72 jam

Gejala Kemerahan, Lysis dan erithema, edema, Erythema dan

seperti terbakar nekrosis nekrosis pembengkakan

Histologi Basofil dan Antibodi dan komplemen dan Monosit dan

eosinofil komplemen neutrofil limposit
Sel-T
Ditransfer dg Antibodi Antibodi
Contoh Allergik, Eritroblastosis, antibodi Tes
asthma, hay nefritis SLE, penyk paru tuberkulin,
fever racun
tanaman,
granuloma