VPH y LESIONES PRE MALIGNAS

DE CUELLO UTERINO
VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
 INTRODUCCIN
El virus del papiloma humano (VPH) es la
infeccin de transmisin sexual ms comn en los
Estados Unidos.
En el Per, ms de 5.400 mujeres presentan
cncer de cuello de tero al ao.
Su relacin con malignidades est bien
establecida, especficamente con cnceres que
afectan el tracto anogenital (cervical, vaginal,
vulvar, pene, anal) y aquellos que afectan a la
cabeza y al cuello.
 VIROLOGA

El virus del papiloma humano (VPH) es un

pequeo virus de cido desoxirribonucleico
(ADN) de aproximadamente 7900 pares de
bases.
Hay ms de 40 tipos de VPH que infectan el
rea anogenital.
 GENOTIPOS DE VPH Y RIESGO DE
CNCER

Alto riesgo - Esto incluye HPV 16, 18, 31, 33,

35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68
Bajo riesgo - 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61,
72, 73 y 81
 Cncer de cabeza y cuello - Se asocia con
algunas formas de cncer de clulas escamosas
orales, particularmente las de la orofaringe.
Cncer anal - el espectro de tipos de VPH en el
canal anal es similar a la descrita en el cuello
uterino.
El VPH 16 es ms asociado al cncer anal. Sin
embargo, la gama de genotipos del VPH
asociados con el cncer anal parece depender de
si est o no ocurriendo en el contexto de
coinfeccin por VIH.
 Cncer de pene - VPH tambin es un factor de
riesgo para el carcinoma del pene. En un
estudio de casos y controles, 33 de 67
cnceres de pene fueron positivos para VPH,
de los cuales el 70 por ciento fueron VPH-16.
Adems, el riesgo de cncer de pene entre los
hombres que informaron una historia de
condiloma acuminado fue 5.9 veces mayor
que la de los hombres que no informaron de
dicha historia.
 PATOGENESIS MOLECULAR
El ADN del VPH est comnmente presente en el precncer
anogenital y en los cnceres invasivos, as como en los
cnceres orofarngeos
La expresin de los oncogenes vricos E6 y E7 se demuestra
consistentemente en el tejido lesional
Los productos gnicos E6 y E7 tienen propiedades
transformantes por su interaccin con protenas de clulas
husped reguladoras del crecimiento
En las lneas celulares de carcinoma cervical, la expresin
continua de E6 y E7 es necesaria para mantener el fenotipo
maligno
Los estudios epidemiolgicos indican que las infecciones
por VPH son el principal factor para el desarrollo del cncer
cervical