LEGISLACIN EN MATERIA

DE SALUD
 Hace 28 aos la OMS Y UNICEF, convocaron a
la Primera Conferencia Internacional sobre
Atencin Primaria a la Salud, realizada en
Alma-Ata, en Kazajistn, del 6-12 de
septiembre de 1978.
 De esta conferencia surgi la Declaracin de
Alma-Ata, la cual conclua con una exhortacin
urgente a los pases del mundo para impulsar
y poner en prctica la atencin primaria a la
salud.
 MXICO

El derecho a la salud se encuentra su garanta

en el art. 4 de la constitucin mexicana en
donde se establece que: Toda persona tiene
derecho a la proteccin de la salud
El derecho a la salud debe ser considerado
desde una perspectiva:

Individual
Salud Pblica
Colectiva
 El Marco Jurdico de la Informacin en Materia
de salud en Mxico

NOM-040-SSA2-2004 (Norma Oficial de Informacin

en salud).

NOM-168-SSA1-1998 (Norma Oficial del Expediente

Clnico).
 La jerarqua de las normas en el
sistema mexicano

Para comprender el valor relativo de una

determinada norma dentro de nuestro
sistema legal, es necesario entender cual es su
posicin jerrquica dentro del sistema.
 En Mxico la jerarqua normativa de los
distintos instrumentos que rigen en nuestro
sistema legal se divide en cinco niveles.
1 NIVEL Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Tratados Internacionales: revelan los compromisos internacionales

2 NIVEL que son asumidos por el Estado Mexicano en su conjunto y que
comprometen a todas sus autoridades frente a la comunidad
internacional.

3 NIVEL Leyes Federales y Estatales

4 NIVEL Reglamentos

5 NIVEL Reglas Generales, Miscelneas Fiscales y de Comercio Exterior, y las

Normas Oficiales Mexicanas y otras.
 Es preciso reconocer que para mantener la
congruencia del sistema es necesario contar con
ciertos principios que garanticen la armona
funcional entre los distintos niveles normativos.

Principio de reserva de ley
Establece que cuando la norma constitucional asigna la
regulacin de una materia determinada al rgano
legislativo mediante una ley, entendida esta como un
acto material y formalmente legislativo excluye la
posibilidad de que pueda ser regulada por disposiciones
de naturaleza distinta a ella.

Establece que las normas de rango inferior, no puede

Principio de primaca derogar, limitar o excluir lo dispuesto en los casos
de la ley formalmente legislativos.

Establece que las normas inferiores no deben ir ms all

Principio de prohibicin de su mbito autorizado, ni ms all de las potestades de
ultra vires quien las emite.
 Norma oficial Mexicana de Informacin en Salud
( NOM-040-SSA2-2004)

Establece los lineamientos fundamentales

para copilar, organizar, sistematizar y difundir
la informacin estadstica en materia de salud.
 Norma oficial Mexicana de Informacin en Salud
( NOM-040-SSA2-2004)

Fue emitida por:

Roberto Tapia Coyner, Presidente del Comit Consultivo

Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de
Enfermedades.

Rafael Lozano Ascencio, Director General de Informacin en

Salud.
 Esta fundada en los siguiente artculos

Ley Federal sobre Metrologa y Artculos: 46 y 47

Normalizacin

Constitucin Poltica de Mxico Artculos: 14 y 16

La Norma Oficial de Informacin en Salud esta estructurada
de la siguiente forma

Se indica quien la emite y los fundamentos legales con

1. Encabezado base a los cuales se emite la misma, as como su orden
para su publicacin.

2. Considerado Se establecen los antecedentes procesales que se

siguieron para la elaboracin de la Norma.

3. Prefacio Se indican los nombres de las entidades que

participaron en la elaboracin de la norma.

4. ndice Se establece la gua temtica incluida en el texto de la

norma.
La Norma Oficial de Informacin en Salud esta estructurada
de la siguiente forma

Objetivo:

Establecer los criterios para obtener, integrar, organizar,

procesar, analizar y difundir la informacin en salud, en lo
referente a poblacin y cobertura, recursos disponibles,
servicios otorgados y evaluacin del desempeo del sistema
Nacional de Salud.
 Campo de Aplicacin

Es de observancia obligatoria en todo el territorio

nacional para establecimientos, personas fsicas y
morales del Sistema Nacional de Salud de los sectores
pblico, social y privado que proporcionen servicios de
atencin a la salud.
Para la correcta aplicacin de esta Norma es necesario
consultar las siguientes Normas.

Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y

NOM-007-SSA2-1993 del recin nacido.

NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemiolgica.

NOM-168-SSA1-1998 Del Expediente Clnico.

 Abreviaturas

CONAPO Consejo Nacional de poblacin

CURP Clave nica de Registro de Poblacin

INEGI Instituto Nacional de Estadstica,

Geografa e Informtica
NOM Norma Oficial Mexicana

OMS Organizacin Mundial de la Salud

SNS Sistema Nacional de Salud

SSA Secretara de Salud

NMX Normas Mexicanas

QU ES LA INFORMACIN ESTADSTICA,
CUL ES SU RGIMEN JURDICO Y CMO
SE VINCULA CON EL SECTOR SALUD?
 Informacin Estadstica

Es el conjunto de resultados cuantitativos que se obtiene

de un proceso sistemtico de capacitacin, tratamiento y
divulgacin de datos primarios obtenidos de los
particulares, empresas e instituciones sobre hechos que
son relevantes para el estudio de los fenmenos
econmicos, demogrficos y sociales.
 Ante la necesidad de proteger la secreca y
confidencialidad de la informacin, la Ley de
Informacin Estadstica y Geogrfica garantiza a los
informantes de datos estadsticos la confidencialidad
de lo que proporcionen (Art. 5).
 INEGI

Su propsito es brindar el servicio pblico de informacin

estadstica y geogrfica para facilitar que cualquier
persona pueda tener acceso a informacin pertinente,
veraz y oportuna sobre la realidad nacional.
 Norma Oficial del Expediente Clnico
(NOM-168-SSA1-18)

La prctica mdica de llevar expedientes

clnicos es casi tan antigua como la medicina
misma.
 Norma Oficial del Expediente Clnico
(NOM-168-SSA1-18)

Establece el contenido que deben cubrir los

expedientes clnicos, as como la obligacin de
elaborar los mismos.
 Expediente Clnico

Es el registro de datos e informacin sobre los

pacientes obtenida como resultado de la
presentacin de servicios profesionales.
 Norma Oficial del Expediente Clnico
(NOM-168-SSA1-18)

Fue expedida por:

Jos Ignacio Campillo, Presidente del Comit

Consultivo Nacional de Normalizacin de Regulacin
y Fomento Sanitario.
 Esta fundamentada en los siguientes artculos

Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal Artculos: 39

Ley General de Salud Artculos: 3, 13, 27,32, 33,

45, 47, 48 y 51

Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin Artculos: 1, 2, 38, 40, 41,

44, 46 y 47

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Artculos: 10 y 3.2

Presentacin de Servicios de Atencin Mdica

Reglamento Interior de la Secretara de Salud Artculos: 23

 Norma Oficial del Expediente Clnico
(NOM-168-SSA1-18)

Podra pensarse que en nuestra legislacin existe una

amplia y detallada normatividad sobre el expediente
clnico, pero esto no es as; pues las disposiciones citadas
tan solo apoyan a la Secretara de Salud para establecer
la normatividad propia del sector, as como los
procedimientos que deben seguirse en materia de
normalizacin.
 Referencias que hacen nuestro ordenamiento vigente con
respecto al expediente clnico

Ley General de Salud

Establece que la integracin de expedientes clnicos

Artculo: 77 bis 9 es uno de los requerimientos que deben ser
considerados para garantizar la calidad de los servicios
que son presentados en materia de salud.

Establece que los beneficiarios del Sistema de

Artculo 77 bis 37 Proteccin Social en Salud tienen derecho a contar
con su expediente clnico.
Referencias que hacen nuestro ordenamiento vigente con
respecto al expediente clnico

Reglamento de la Ley General de Salud

Establece que los establecimientos para el internamiento de

Artculo: 32 enfermos, estarn obligados a conservar los expedientes clnicos
de los usuarios, por periodo mnimo de cinco aos.
Establece que los expedientes clnicos slo sern manejados por
Artculo: 134 personal autorizado.

Establece que para servicios mdicos psiquitricos o de salud

mental Se sancionar con multa de cien a quinientas veces el
salario mnimo general diario, vigente en la zona econmica de
Artculo: 248 que se trate, al mdico psiquiatra o cualquier integrante del
personal especializado en salud mental que proporcione con
fines diversos a los cientficos o teraputicos y sin que exista
orden escrita de la autoridad judicial o sanitaria, la informacin
contenida en el expediente clnico de algn paciente.
La Norma Oficial de Informacin en Salud esta estructurada
de la siguiente forma

Se indica quien la emite y los fundamentos legales con

1. Encabezado base a los cuales se emite la misma, as como su orden
para su publicacin.

2. Considerado Se establecen los antecedentes procesales que se

siguieron para la elaboracin de la Norma.

3. Prefacio Se indican los nombres de las entidades que

participaron en la elaboracin de la norma.

4. ndice Se establece la gua temtica incluida en el texto de la

norma.
 Norma Oficial del Expediente Clnico
(NOM-168-SSA1-18)

Objetivo:

Establece los criterios cientficos, tecnolgicos y

administrativos obligatorios en la elaboracin,
integracin, uso y archivo de expedientes.
 Campo de Aplicacin

Es de observancia general en el territorio nacional y

sus disposiciones son obligatorias para los
prestadores de servicios de atencin mdica de los
sectores pblico, social y privado, incluidos los
consultorios.
Para la correcta aplicacin de esta Norma es necesario
consultar las siguientes Normas.

Para la disposicin de sangre humana y sus

NOM-003-SSA2-1993 componentes con fines teraputicos.

NOM-017-SSA2-1994 De los servicios de Planificacin Familiar.

NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencin y control de la Tuberculosis en

la Atencin Primaria a la salud.
 Conclusin

En nuestro sistema legal no existen instrumentos

procesales adecuados y suficientes para que las personas
puedan efectivamente impedir que se vulnere esta
seguridad de confidencialidad o para ser adecuadamente
indemnizados en caso de que se infrinja esta garanta.
 Las reuniones y conferencias mas importantes del
siglo XXI
Reunin sobre la Salud un llamado conjunto de la
Mundial y las Naciones Atlanta OMS, el FNUAP y el UNICEF a
Unidas obtener mejores resultados
para las mujeres
Conferencia Internacional
sobre Atencin Primaria 28 Abril 2008 reafirm los principios de la
de Salud y Sistemas de frica Declaracin de Alma-Ata
Salud
Conferencia afirmaron que la equidad, la
Internacional de Salud 17 Julio 2007 solidaridad y la universalidad
para el Desarrollo: De Buenos Aires deben regir los sistemas y
Alma-Ata a la Declaracin polticas de salud
del Milenio
proporcionar una dinmica
Foro de Salud Ginebra plataforma para reflexionar
2008 sobre los complejos problemas
del acceso mundial a la salud.