Anda di halaman 1dari 16

A guide to

oncological
management of soft Presentasi
tissue tumours of the journal
abdominal wall

Indri sutanti
Selly spadyani
Clara kusuma
pendahuluan
Tumor yang pada umumnya terdapat pada
dinding abdomen, ialah :
1. Benign simple lipoma
2. Desmoid fibromatosis
3. Soft tissue sarcoma
Diagnosis

95%
3000/1 juta
Insidensi STT terdiagnosis
populasi
jinak
Kriteria klinis telah dikembangkan untuk
meningkatkan kecurigaan akan kemungkinan
keganasan jaringan lunak, sebagai berikut :

ukuran > 5 cm
Kedalaman massa sampai sedalam fascia
ukuran masa yang terus meningkat cepat
terjadinya rekurensi pada tempat eksisi
sebelumnya
Sebagian besar massa jaringan lunak tidak terbukti
sebagai keganasan karena itu pencitraan
membantu memperjelas bahwa massa memang
terbukti jinak.
Ultrasound
Sebagai pilihan pertama untuk massa
jaringan lunak (STT)
Evaluasi sangat baik dari segi dimensi,
vaskularisasi dan hubungan jaringan lunak
lainnya
Terdapat dimana saja, cepat, terjangkau
magnetic resonance imaging
(MRI)
tidakrelevan untuk mendiagnosis atau
menentukan tatalaksana pada pasien
yang memiliki massa yang padat

Penggambaran Tumor yang


Spesifitas unggul jaringan lunak berada pada
lebih jelas ektremitas
Computed tomography (CT SCAN)
tidakrelevan untuk mendiagnosis atau
menentukan tatalaksana pada pasien
yang memiliki massa yang padat
Menentuka
n ukuran
massa

Hub. Organ
vital&lapisa
Keunggulan
n intra-
abdominal

Penyebaran
metastasis
Positron emission tomography
(PET)
jarang dibutuhkan sebagai penentu utama
penegakkan diagnosis tumor dinding abdomen,
biasanya digunakan untuk melihat kemungkinan
rekurensi penyakit, dan digunakan pada saat biopsy
diperlukan akibat pertimbangan anatomi.
Biopsi

Jarum
Jarum inti
halus

Biopsi insisi terbuka


Tepat memperlihatkan
bagian histologi

Infeksi dan kontaminasi


Jika gagal

CT scan memberi informasi


lokasi biopsi jarum
Tabel 1. Organisasi Kesehatan Dunia.
Klasifikasi sarcoma jaringan lunak
Pemeriksaan fisik yang cermat dan radiografi
untuk mengevaluasi ukuran,kedalaman dan
lokasi,bersama dengan tanda-tanda
neurovascular sangat penting untuk merangsang
terpai terbaik
Spiral CT lebih baik untuk memeriksa sarcoma
MRI dapat berguna dalam karakteristik STS karena
kemampuan untuk membedakan jaringan tumor
dari otot dan lemak, serta struktur neurovascular.
Hal ini juga memberikan informasi tentang
perdarahan, nekrosis, edema, fibrosis
Di Inggris, system FNCLCC Prancis menilai
perbedaan tumor, jumlah mitosis,dan nekrosis
tumor untuk menghasilkan kelas (1-3)
Eksisi bedah biasanya dikombinasikan dengan
radio terapi dan atau kemoterapi sistemik
Mayoritas percobaan acak kemoterapi telah
menunjukkan tidak ada dampak yang signifikan
pada kelangsungan hidup seara keseluruhan
Tingkat kekambuhan yang tinggi (25%) dengan
tingkat kelangsungan hidup 5 tahun antara 50
dan 60% Ini terkait erat dengan grade tumor,
ukuran.
Gambar 2. Grade 2 Gambar 3. Grade
sarcoma di rektus sarcoma tertinggi
abdominis otot yang berhasil diobati
Kesimpulan
Massa perut adalah presentasi klinis umum,
dan sebagian kecil pasien tersebut akan
memiliki tumor dinding perut dengan dua
patologi yang paling umum (fibromatosis dan
STS)
Desmoid fibromatosis dapat diobati awalnya
dengan observasi, dengan operasi yang
disediakan untuk pasien yang menunjukkan
perkembangan.
Pengobatan utama tetap pembedahan dan
rekonstruksi dinding perut