DE ESTUDOS
EPIDEMIOLGICOS
DESENHO DO ESTUDO
Observacionais
Relato de Casos
Descritivos Srie de casos
Transversal
Ecolgico
Coorte
No tem grupo de comparao
Caso-controle
Analticos
Experimentais
Ensaio clnico
Ensaio de comunidade
DESCRITIVOS
RELATO DE CASOS
AIDS - JUNHO/1981
No se conheciam
Todos -uso de drogas inalantes, um I.V.
Trs -linfcitos T
Estudos analticos
Observacionais X Experimentais
Observacionais
O investigador observa, sem interferir
Experimentais
O investigador intervm
TRANSVERSAL
ESTUDO ANALITICO
OBSERVACIONAL
ESTUDO TRANSVERSAL (CROSS-SECTIONAL)
Estudo comum
Planejamento em sade
ESTUDO TRANSVERSAL (CROSS-SECTIONAL)
Modelo :
Em 100 pessoas examinadas, quantos fazem ingesto de lcool
freqentemente e apresentam leses de macha branca na mucosa oral.
Aplicaes
Medir a freqncia de doenas
Vantagens:
Medem prevalncia
Doenas comuns
teis para planejamento de sade
Rpidos e baratos
Desvantagens:
Relao temporal entre exposio e doena
ECOLOGICOS
ESTUDO ANALITICO
OBSERVACIONAL
ESTUDO ECOLGICO
DURKHEIM 1897
SUICDIO
TIPOS DE DESENHO
Estudo exploratrio:
I- comparao de taxas de doena entre regies durante o mesmo perodo
identificar padres espaciais. Freqentemente, pode conter dois tipos de problemas:
Estudo analtico:
avalia a associao entre o nvel de exposio mdio e a taxa de doena entre
diferentes grupos estudo ecolgico mais comum.
CONCEITOS
INCIDNCIA
A incidncia mede o nmero de casos novos de uma doena, episdios ou
eventos na populao dentro de um perodo definido de tempo (dia,
semana, ms, ano)
PREVALNCIA
Doena
Presente Ausente
(casos) (controle)
Presente
(expostos) a b
Estudo
de Fator
coorte
Ausente
(no expostos) c d
COORTE
ESTUDO ANALITICO
OBSERVACIONAL
ESTUDOS DE COORTE
longitudinais (longitudinal) ou
de seguimento (follow-up).
RETROSPECTIVO X PROSPECTIVO
At recentemente
Coorte prospectiva
-participantes identificados segundo
caractersticas/exposio atual
ESTUDOS DE COORTE
Vantagens
Desvantagens
No fornece incidncias
Doena
Presente Ausente
(casos) (controle)
Presente
(expostos) a b
Estudo
de Fator
coorte
Ausente
(no expostos) c d
ESTUDOS CASO-CONTROLE
Etiologia
Eficcia vacinal
Rastreamento
(Screening)
Tratamento
ESTUDOS CASO-CONTROLE
VANTAGENS
Relativamente rpido
Relativamente barato
ESTUDOS CASO-CONTROLE
DESVANTAGENS
= Estudos de interveno
Teraputico ou Preventivo
-ensaio clnico
-ensaio de comunidade
ESTUDOS EXPERIMENTAIS
NO
PROBLEMAS TICOS
ENSAIO CLNICO
ESTUDO ANALITICO
EXPERIMENTAL
ENSAIO CLNICO DESFECHO
Melhora
Interveno
experimental
Populao de
No Melhora
pacientes com a Amostra
condio de
interesse
Melhora
Interveno de
controle
No Melhora
ENSAIO DE COMUNIDADE
ESTUDO ANALITICO
EXPERIMENTAL
ENSAIO DE COMUNIDADE
Seis vilas na Tanznia aleatorizadas (crianas 1-7 anos) para antibitico tpico
X antibitico tpico + campanha educacional para lavar a face:
aps 12 meses OR de tracoma severo nas crianas das vilas onde ocorreu
interveno 0,62 (IC 95% 0,47-0 ,72)
Westet al.Lancet1995; 345: 155-8
POPULAO X AMOSTRA
Populao-alvo:
Especifica as caractersticas da populao-alvo: adultos ou crianas.
pessoas de zona urbana ou rural, populao vulnervel
pessoas da comunidade, de hospitais ou da rede ambulatorial, etc..)
Amostra
De acordo com a OMS (WHO, 1997), para municpios de mais de 50.000 habitantes
necessrio que haja um nmero de 20 pontos de coleta de dados.
Exemplos:
Amostra de convenincia (indivduos includos na pesquisa em
determinado perodo).
Ex: TODOS os indivduos que forem agendados para consulta entre .... e....
de 2013. (no tem numero mnimo uma vez que so TODOS)!
Conselho: