Injuria
La clula intenta
Errores genticos reparar errores Todos los errores
resultado de la
injuria
reparados
La clula programa su
muerte va Apoptosis
Injuria
adicional
Algunos errores
permanecen
Clula incapaz de
reparar errores
TABLA N 1.- Diferencias entre los cambios morfolgicos que
ocurren en la necrosis celular y la apoptosis celular
NECROSIS APOPTOSIS
Clula hinchada Clula encogida
Orgnulos daados Orgnulos no daados
Cromatina alterada Cromatina marginada
Clula lisada Cuerpos apoptticos
Orgnulos destruidos Orgnulos intactos
Cromatina destruida Cromatina fragmentada
Contenido celular liberado Contenido celular retenido
Inflamacin Fagocitosis
Fagocitosis No inflamacin
CARACTERISTICA NECROSIS APOPTOSIS
Participacin Celular Pasiva, carente de control gentico Activa, controlado por un programa gentico
Volumen celular Aumenta Se reduce
Cromatina Nuclear Condensacin laxa y localizacin difusa Condensacin compacta con marginizacin
nuclear
Nucleo Fragmentado Fragmentado
ADN Fragmentacin irregular , patrn de Fragmentacin internucleosomal, patrn de
barrido escalera
ARN Ribosomal Degradacin irregular Fragmentacin regular, aparicin de bandas
especficas
Orgnulos Se hinchan y tienden a fusionarse con Permanecen ntegros y no se fusionan con
lisosomas lisosomas
Membrana celular Conserva asimetra de fosfolpidos y se Aparicin de fosfatidil serina en la lmina
pierde la integridad extracelular y se conserva la impermeabilidad
Citoesqueleto Se desorganiza Conserva su estructura
Citoplasma Se vierte al espacio intersticial Se conserva en los cuerpos apoptticos
Activacin de proteasas Inespecfica y asociada a disfuncin Especfica de la familia de las caspasas
lisosomal
Estrs Oxidativo Presente slo en etapas tardas Presente desde etapas tempranas
Metabolismo lipdico Activacin inespecfica de fosfolipasas Produccin de Ac. Araquidnico , Ceramida y
sus metabolitos derivados
Reaccin infamatoria Presente Ausente
Cicatrizacin Presente a menudo con fibrosis Ausente
Deshidratacin Celular Cuerpos Apoptticos
APOPTOSIS
Condensacin de la
cromatina Preservacin de la
integridad de la
Fragmentacin Nuclear membrana
Ruptura de la membrana
Hinchamiento de clula plasmtica
y mitocondrias
NECROSIS
TABLA I. ALGUNOS FACTORES MODULADORES DE LA
APOPTOSIS.
FACTORES EXTERNOS
A) Estimulantes de las apoptosis
Radiaciones ionizantes, radicales reactivos de oxgeno (ROS),
Lipoprotenas de baja densidad oxidadas.
Drogas citotxicas (agentes alquilantes, antimetabolitos, antagonistas hormonales,
glucocorticoides, ciclosporina A).
Citocinas (TNF, TGF-b, IL-1b).
Receptores transmembrana (receptor Fas/APO, rTNF, rNGF, rIFN-g).
B) Supresores de la apoptosis
Factores trficos de crecimiento (IL-3, IL-4, IL-6, CSF, EGF).
FACTORES GENTICOS
A) Genes estimulantes de apoptosis:
ced-3, ced-4 (C. elegans), p53, lpr, Bax (mamferos), Bcl-xS, cmyc.
B) Genes supresores de apoptosis:
ced-9 (C. elegans), Bcl-2 (mamferos), Bcl-xL.
COMPONENTES PRINCIPALES DE LA APOPTOSIS
( PROTEINAS INVOLUCRADAS EN LA APOPTOSIS)
SREBP DEPD-S 3y7 Protena que se une a elemento regulado por esterol
D(asp), E(glu), G(gli), H(his), I(Ile), L(leu), M(met), N(Asn), P(Pro), Q(gli), R(Arg), S(Ser), T(Thr), V(val), Y(Tyr).
Nombre Dominios Anclaje a Funcin
membrana
Subfamilia Bcl-2
Bcl-2 BH4, BH3, BH1, BH2 Si Antiapopttica
Subfamilia BH3
Bik BH3 Si Proapopttica
Receptor
M I T O CO N D R I A
MUERTE
CELULAR
Ligando
Bloqueo por Bloqueo por
cerpinas Bcl-2
MEDIO (crm-A)
EXTRACELULAR
CITOPLASMA
Representacin esquemtica de las fases de activacin y ejecucin durante la muerte por apoptosis
. La activacin del receptor de muerte como el receptor de TNF tipo I, el antgeno APO/FAS o el CD40,
encienden el programa de muerte. La activacin de caspasas tanto en la fase de activacin como de
ejecucin , amplifican el proceso antes y despus de la induccin de cambios en el funcionamiento
mitocondrial. Cada fase va acompaada de cambios bioqumicos que participan en la muerte celular.
AUSENCIA DE FACTOR TRFICO: Receptor de
Activacin de Caspasas Factor Trfico
Membrana citoplasmtica
12-3-3
Akt-Kinasa Caspasa-9
CITOSOL
Procaspasa-9
Membrana
Apaf 1 Cit C Mitocondrial
Externa
Bad
Cit C Espacio
Cit C Intermambrana
Iones
Cit C
LA FALTA DE
FACTORES TRFICOS
PROMUEVE LA
ACTIVACIN DE LAS
CASPASAS
PI-3 K
Procaspasa-3
12-3-3
ATP Akt-Kinasa
P ADP
CITOSOL
Bad
Procaspasa-9
Membrana
Apaf 1 Mitocondrial
Externa
Cit C Espacio
Intermambrana
Cit C
LA PRESENCIA DE
FACTORES
TRFICOS INHIBE
LA APOPTOSIS
TNFR
RAID
RAIDD TRAF
TRADD
FADD
p50
IkB
p65
Caspasa-2
Activacin de
esfingomielinasa
Bcl-2 p50
CERAMIDA p65
Caspasas
Efectoras Supervivencia
JNK/SAPK NF-kB celular
Caspasa-3 Endonucleasas
Caspasa-6
Caspasa-7 APOPTOSIS
Fragmentacin del ADN
Fas
Smac/Diablo IAP
FLIP FADD
Pro-Caspasa 8
Pro-
Caspasa-3 p18
p11 Cit C Apoptosoma
p11
FIGURA N 2. p18 Pro-
Cit C
Bcl-XL Caspasa -9
Apoptosis inducida Caspasa-8
APAF - 1
Bid
por Fas Pro-
Caspasa -9 Cit C
Caspasa-3 dATP
Caspasa
9
Caspasas Caspasa-3
Efectoras
Caspasa-6
Caspasa-7
APOPTOSIS
Clula Efectora Citoltica
(lifocitos T citotxicos, y NK)
Degranulacin Granzima B
Ca2+ Ca2+
Ca2+ Perforina
Pro-
Caspasa-3
Liberacin de
Granzima B
Citocromo C
C A C A
I CAD D Caspasa-3
I
APOPTOSIS
Fragmentacin del DNA
?
Cit C
Caspasa 9
APOPTOSIS
(1)
p53 (4)
GADD45 (3) (2)
Transcripcin del gen Bax.
Activa la apoptosis
CkL
E2F
(-)
Complejo Ciclina / CdK
Figura N . p53 y detencin del Ciclo Celular. Mecanismos que reconocen el ADN daado, detienen la degradacin de p53 y modifican a la
protena p53. (1). P53 estimula la transcripcin de p21 (2) y GADD45 (3). El producto de p21 inhibe el complejo Ciclina / CDK, lo cual evita la
fosforilacin de Rb (Retinoblastoma) la cual continua para inhibir el Factor de transcripcin E2F, bloqueando por lo tanto la progresin celular a
travs del Ciclo Celular (evitando que entre a la Fase S). p53, tambin estimula la transcripcin del gen GADD45 (Grow Arrest and DNA
Damage) que cofifica para una enzima reparadora del ADN. Si el dao no es reparado, los genes apoptticos son activados (4).
Ligando de Drogas
Deprivacin de DNA daado
muerte Citotxicas
citoquinas
Ej. FasL
p53
Protenas BH3
solamente
Receptor de
muerte
Ej. Fas Pro-sobrevivencia
Miembros de la familia Bcl-2
Adaptadores Bax/Bak
APOPTOSIS
ENFERMEDAD
Por inhibicin de apoptosis
Cncer
Colorrectal Neuroblastoma
Glioma Leucemias y linfomas
Hgado Prstata
Enfermedades Autoinmunes
Miastenia grave
Lupus eritematoso sistmico
Enfermedades inflamatorias
Asma bronquial
Enfermedad inflamatoria intestinal
Inflamacin pulmonar
TABLA N 6. 4.- Enfermedades Infecciones vricas
asociadas a apoptosis Adenovirus
Baculovirus
Tomado de Ramrez Chamond R. y col. Por Exceso de Apoptosis
Sida
Linfocitos T
Enfermedades neurodegenerativas
Enfermedad de Alzheimer Retinitis pigmentosa
Esclerosis lateral amiotrofica Epilepsia
Enfermedad de Parkinson
Enfermedades hematolgicas
Anemia aplasica Linfocitopenia T CD4+
Sndrome mielodisplasico Deficiencia de G6PD
Dao Tisular
Infarto de miocardio Dao isqumico renal
Accidente cerebrovascular Rin poliquistico
TABLA N 6.5. Tcnicas utilizadas para la determinacin de apoptosis
METODO DESCRIPCION
Microscopia ptica y electrnica Cambios morfolgicos: Condensacin de la
cromatina, encogimiento citoplasmtico, etc.
Electroforesis del DNA en geles de Se observa el patrn en escalera del DNA degradado.
agarosa.
Citometria de flujo
Cambios en el ncleo
TUNEL Adicin enzimtica de nucletidos marcados con
fragmentos de ADN de doble hebra.
Ioduro de propidio Entra en las clulas por un aumento de la
permeabilidad de la membrana.
Hoescht 33342 Entra en todas las clulas. Tie el ncleo y permite
observar la condensacin de la cromatina
Cambios en la membrana
Anexina V Tiene una alta afinidad por la fosfatidil serina en la
superficie celular
PRINCIPALES TECNICAS USADAS PARA LA DETECCIN DE APOPTOSIS
TECNICA DESCRIPCION
Microscopa ptica y Cambios morfolgicos (condensacin cromatnica,
electrnica encogimiento citoplasdmtico
Electroforesis del ADN Patrn en escalera de ADN degradado en uno o mltiples
nucleosomas.
TUNEL Adicin enzimtica TdT de nucletidos marcados en
fragmentos de ADN de una doble hebra.
ISNT Adicin enzimtica (ADN Polimerasa I de nucletidos
marcados en fragmentos de ADN de una sola hebra.
Tincin con Yoduro de Entra en la clula con aumento de la permeabilidad de la
propidio membrana (clulas necrticas y fases tardas de la
apoptosis).
Hoescht 33342 Entra en todas las clulas y tie el ncleo permitiendo
observar una condensacin cromatnica
Anexina V-FITC Detecta fosfatidil serina en la superficie celular para la cual
tiene gran afinidad la anexina