Hipertrofi /dilatasi atrium dan ventrikel

Aritmia /gangguan konduksi : RBBB, LBBB, VES,

SVT, VT, AF, VF dll.
Iskemia dan infark miokard akut atau infark lama
Efek obat-obatan : digitalis, antiaritmia
Gangguan keseimbangan elektrolit : kalium
(hipo/hiper kalemia ), kalsium
SP
SA Node : 60 100 x/menit
AV Node : 40 60 x/menit
Serabut Purkinje : 20 40 x/menit
 Elektrokardiografi :
Ilmu yang mempelajari aktifitas
kelistrikan jantung
Elektrokardiogram (EKG) :
Grafik yang menggambarkan aktifitas
kelistrikan jantung
 Kertas EKG terdiri atas garis horizontal
dan vertikal
Jarak tiap kotak kecil 1 mm
Satu kotak besar terdiri atas lima kotak
kecil 1 kotak besar = 5 mm
Garis horizontal merepresentasikan waktu
1 mm = 0,04 sec
Garis vertikal merepresentasikan voltase
listrik jantung 1 mm = 0,1 mVolt
Kotak Kecil

Kotak Besar
 V1 : garis parasternal kanan IC IV
V2 : garis parasternal kiri IC IV
V3 : titik tengah V2 V4
V4 : garis midclavicula IC V
V5 : garis axila anterior V4
V6 : garis midaxila V4-5
V3RV6R : berseberangan V3 - 6
*. Lebar < 3 mm (0,12 sec)
*. Tinggi < 3 mm (0,3 mV)
*. Selalu positip pada lead II
*. Selalu negatip pada lead AVR
*. Awal gelombang P
sampai dengan awal
kompleks QRS
*. Lebar normal : 3 5
mm (0,12 0,2 sec)
*. Lebar normal < 3 mm (0,12 sec)
*. Terdiri atas :
-. Gelombang Q
-. Gelombang R
-. Gelombang S
Tinggi tergantung lead
 V5 R
V3
V1

S
V6
V4
V2
Dimulai pada akhir
kompleks QRS sampai
dengan awal gelombang T
 Normal : Isoelektris
Kepentingan : Elevasi : Pada injuri/infark akut
Depresi : Pada iskemia

NON STEMI STEMI

*. Gelombang T selalu
positip pada lead I, II, V4-V6
1. Benar Pasien
2. Benar Tanggal dibuat
3. Benar Pemasangan Lead
4. Benar Alat
5. Benar Membaca Hasil
1. Tentukan apakah Iramanya teratur atau
tidak

2. Tentukan frekuensi heartratenya

3. Tentukan gelombang P normal atau tidak,

bagaimana hubungannya dengan QRS
komplek

4. Tentukan Interval PRnya normal atau tidak

5. Tentukan gelombang QRSnya, normal atau

tidak
 Pembacaan terbaik pada lead II dan
atau lead V1
Gambaran gelombang P +/-
Jarak gelombang R ke gelombang R
berikutnya :
-. Jarak sama sinus ritme
-. Jarak berbeda aritmia
Menentukan frekuensi jantung
A. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik )
Jml kotak besar antara R R

B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik )

Jml kotak kecil antara R R

C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung

jumlah QRS dan kalikan 10.

CAT : RUMUS A/B UNTUK EKG YANG TERATUR.

RUMUS C UNTUK YANG TIDAK TERATUR.
EKG NORMAL
 Irama Sinus
-. 300 : kotak besar R-R
-. 1500 : kotak kecil R-R

Aritmia
-. Dibuat lead II panjang selama 6 detik
-. kompleks QRS x 10
 Axis Kompleks QRS
I AVF
Normo Axis + +

Right Axis Deviation - +

Left Axis Deviation + -

 Hipertrofi Atrium Kanan

Hipertrofi/Abnormalitas Atrium Kiri

 Hipertrofi Ventrikel Kiri

Hipertrofi Ventrikel Kanan

Terima Kasih