Anda di halaman 1dari 21

Presentasi Kasus

POLIDAKTILI
Pembimbing:
Dr. Irman .SPA

Disusun oleh:
Dandan Adi N (110170012)
Identitas Pasien
Nama : By.Ny N
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 1 hari
Tanggal Masuk : 8 Agustus 2017
Tanggal Pemeriksaan : 12 Agustus 2017
Jam pemeriksaan : 11.00 WIB
Anamnesa
Keluhan utama:
Jari tangan dan kaki kanan kiri berjumlah 6
Riwayat perjalanan penyakit:
Bayi Lahir memiliki jumlah Jari tangan dan
kaki kanan kiri bejumlah 6. Jari berlebih
terdapat disebelah kelingking jari. Jari
tersebut tidak sakit, tidak merah dan teraba
lunak.
Tidak ada keluarga pasien yang pernah
menderita keluhan yang sama.
Pemeriksaan Fisik
(Saat Pemeriksaan)
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : Tidak dilakukan pemeriksaan
Nadi : 140x/menit
RR : 42 x/menit
Suhu : 37,5 C
- a/r manus dextra dan sinistra
Terlihat jari berjumlah 6, jari berlebih tidak sakit,
tidak hiperemis dan teraba lunak.
-a/r pedis detra dan sinistra
Terlihat jari berjumlah 6, jari berlebih tidak sakit,
tidak hiperemis dan teraba lunak.
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium:
Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, Kimia Klinik.

Radiologi:
Rontgen Ekstremitas
Diagnosis
D. Kerja : NSPT+NKB+KMK+BBLR+Polidaktil

DD/ :-Polidaktil
-Sindaktili
-Brakidaktili
Terapi
Terapi:
-Thermoregulasi 36,5-37,5
-IUFD D10% 4gtt/M
-GDS/8 jam
-Fototerapi profilaksis 3x 24 jam
-Cefotaxime 2x85 mg IV
-Gentamisin 1x8 mg IV
Asi 8x 10 cc pspen/Pogt
Prognosa
Ad Vitam : bonam
Ad Functionam : bonam
Ad Sanationam : bonam
Lampiran
Hasil Laboratorium

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal


Hb 17.1 12-16 g/dl
Ht 52 36-48%
Trombosit 358.000 150000 - 450000
Leukosit 24.100 4000 - 10000
GDS Stick 81 80-135 mg/dl
Kimia Klinik
Bilirubin Total 6,85 3,4-11,5
Bilirubin Direk 0,75 <0,2
Bilirubin Indirek 6,10 0,0-0,8
Polidaktili
Polidaktili atau polidaktilisme (berasal dari bahasa Yunani kuno
(polus) yang artinya banyak dan (daktulos) yang
artinya jari, juga dikenal sebagai hiperdaktilisme, yaitu anomali
kongenital pada manusia dengan jumlah jari tangan atau kaki yang
berlebihan.
Kelainan ekstremitas kongenital bervariasi dari kelainan yang
hampir tak terlihat hingga tidak adanya ekstremitas
Epidemiologi
Prevalensi polidaktili adalah 1/1000 kelahiran. Polidaktili
postaxial seringkali menjadi kelainan tersendiri yang biasa
didapatkan pada keturunan Afrika hitam dan Afro-Amerika yang
dicurigai sebagi akibat transmisi autosom dominan. Polidaktili
postaxial lebih sering 10 kali pada kulit hitam dan lebih sering
pada anak laki-laki. Sebaliknya, polidaktili postaxial pada kulit
putih lebih sering sebagai suatu bagian dari sindrom dan bersifat
resesif autosomal.
Data gabungan oleh Finely dkk dari Jefferson, Alabama, United
Srares, dan Upsala menunjukkan insiden semua jenis polidaktili
pada pria kulit putih yaitu 2,3/1000, wanita kulit putih 0,6/1000,
pria kulit hitam 13,7/1000 dan pada wanita kulit hitam 11,1.
Adapun etiologinya yaitu sebagai berikut:
Kelainan Genetik dan Kromosom
Faktor Teratogenik
Faktor teratogenik fisik
Faktor teratogenik kimia
Patofisilogi
Polidaktili, disebabkan kelainan kromosom pada waktu
pembentukan organ tubuh janin. Ini terjadi pada waktu ibu hamil
muda atau semester pertama pembentukan organ tubuh.
Kemungkinan ibunya banyak mengonsumsi makanan
mengandung bahan pengawet atau ada unsur teratogenik yang
menyebabkan gangguan pertumbuhan.
Kelebihan jumlah jari bukan masalah selain kelainan bentuk
tubuh. Namun demikian, sebaiknya diperiksa kondisi jantung dan
paru bayi, karena mungkin terjadi multiple anomali.
Faktor Penyebab

Kelainan Genetik Faktor Teratogenik


dan Kromosom Fisik Kimia Biologis

Bawaan dari orang Radiasi, sinar X Obat-obatan, alkohol, Virus,Rubella


tua, ibu/bapak polutan TORCH

Mutasi pada gen Gangguan proses


pembentukan organ

Perubahan formasi dari sel, jaringan, & organ

Teratogenesis (pembentukan cacat bawaan)

Malformasi (Kelainan bentuk)

Kelainan Kongenital

Terjadi Duplikasi Jaringan lunak hingga


disertai metacarpal & falang pada jari

Polidaktili
Diagnosis dapat ditegakan dengan beberapa cara sebagai berikut
:
1. Anamnesis:
- Apakah ada anggota keluarga yang dilahirkan dengan jari
tambahan?
- Apakah ada riwayat keluarga dengan kelainan yang
berhubungan dengan polidaktili ?
2. Pemeriksaan Fisik
Terlihat adanya jari tambahan (inspeksi).
3. Pemeriksaan Penunjang
- Analisa kromosom
- Foto polos
Penatalaksanaan
Pembedahan diindikasikan untuk memperbaiki kosmetik
dan bila ada keluhan kecocokan untuk memakai sepatu (bila
polidaktili terdapat pada kaki). Biasanya operasi dilakukan
saat usia pasien lebih dari 1 tahun agar pengaruh pada
perkembangan dan gaya jalan minimal.
Operasi sebaiknya ditunda hingga perkembangan tulang
(ossifikasi) selesai sehingga memungkinkan penilaian
anatomi yang akurat.
Prognosis
Kebanyakan pasien memiliki hasil keluaran yang baik
hingga sempurna. Tindakan yang hati-hati menentukan
keluaran yang baik dalam hal penampilan dan fungsional.
Potensi pertumbuhan dari jari yang direkonstruksi masih
belum diketahui. Pengukuran lebar kuku, lingkaran dan
panjang jari, menunjukkan potensi pertumbuhan jari
yang tersisa setelah eksisi jari yang hipoplasti. Namun,
jari hipoplasti ini telah mengganggu sehingga meskipun
pembedahan dilakukan sejak dini, pertumbuhan jari
normal tidak akan pernah sempurna.
TERIMA KASIH