FRAKTUR

(PATAH TULANG)

YULIATI
 TRAUMA
EKSTREMITAS

YULIATI, SKp,MM

Un. Esa Unggul

Kedaruratan Muskulo skletal
Fraktur Terbuka
Fraktur tertutup dgn ggn neurovascular
Dislokasi
Trauma Ekstremitas :
Cedera jaringan lunak
Cedera tulang
MANAGEMENT OF
EXTREMITY INJURIES

Management of extremity injuries should aim to:

Keep blood flowing to peripheral tissues

Prevent infection and skin necrosis
Prevent damage to peripheral nerves.
Trauma tumpul :
Akan memberikan kememaran
yang diffuse dari jaringan lunak
termasuk gangguan vascular
yang menentukan vitalitas ektremitas
Trauma tajam :
Akan memberikan putusnya partial
ataupun total dari jaringan lunak dan
Kerusakan jaringan tulang
baik inkomplit ataupun komplit
termasuk gangguan vascular yang
menentukan vitalitas ektremitas
 DIAGNOSA
ANAMNESE
Keluhan Nyeri
Riwayat Trauma Adequat
Disertai fungsio laesa

PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi
- Odema
- Haematom
- Deformitas ( Angulasi,Discripancy,Rotasi )
Perabaan
- Nyeri Tekan
- Kripitasi
Pergerakan
- Fungsio Laesa
 DIAGNOSA
Pemeriksaan Radiologik (Rontgen)

Bagian yang fraktur harus difiksasi dahulu

Rontgen meliputi bagian proksimal dan distal dari fraktur

Guna Foto Rontgen

Untuk menunjang diagnosa
Untuk melihat konfigurasi Fraktur
Untuk tindakan definitif
Fraktur Terbuka :
Derajat I
Derajat II
Derajat III
( Gustilo )
Prinsip Penanganan Fraktur
Recognition
4R Reduction
Retaining
Rehabilitation
FIRST AID FOR LOWER EXTREMITY TRAUMA

Skin Traction for imobilization

 90/90 balance suspension

Dunlaps traction

Russells traction Pelvic sling traction

Perkins traction
Short leg patella tendon bearing cast
Short arm thumb spica cast

Orthopaedic
surgeon
Hip spica cast Minerva jacket
Partially threaded pins eksternal Fixasi
Peningkatan tekanan pada
compartment otot

COMPARTMENT
SYNDROME

Orthopaedic
surgeon
 Fraktur tungkai bawah
Sering terjadi
Compartment Syndrome

Periksa Neurovasculer distal

terutama bila
bengkak nyata dan kulit tegang

Orthopaedic
surgeon
Bila gejala tsb timbul lakukan tindakan :

Luruskan ekstremitas
Tinggikan bagian distal
Awasi dengan ketat kemungkinan tindakan bedah
eksplorasi pembuluh darah arteri
Fasiotomi
Bila perlu spasmolitik

Orthopaedic
surgeon
 Tindakan sederhana pada
Compartment Syndrome
Fasciotomi yang luas sedini mungkin
Membiarkan luka tanpa dijahit
Luka ditutup dengan penutup luka biasa
Anggota gerak ditinggikan
Delayed suture dapat dilakukan setelah
1 minggu
DISLOKASI
Dislokasi sendi

Reposisi segera
EMERGENCY
 PERTOLONGAN PADA FRAKTUR

A. Pertolongan Emergency(ditempat)
Hilangkan obstruksi jalan nafas
Hentikan perdarahan dengan balut tekan / torniquet
Mencegah / mengatasi shock
Pemasangan balut bidai
Evakuasi

B. Pengobatan Definitif
Obat Analgetik & Antibiotik
Pasang infus / transfusi
Pasang Gips
Skin Traksi
 PATAH TULANG PUNGGUNG

TANDA-TANDA UTAMA :
Nyeri pada leher atau punggung sebatas cedera
Lengkungan tulang punggung terdorong ke dalam, memar /
luka pada daerah cidera
Tungngkal tidak dapat digerakkan/lemah
Tidak bisa merasakan sesuatu
Napas sesak

TINDAKAN :
Penderita di tenangkan
Periksa jalan napas, ABC
Pasang penyangga leher (Neck Collar)
Fiksasi dengan scoope stretcher atau vacum matras
Evakuasi
PATAH TULANG PUNGGUNG