Anda di halaman 1dari 20

DERMATITIS KONTAK ALERGI ec Koyo

Di Susun Oleh :

Bianti Nuraini
Genoveva Maditias Dwi Pertiwi

Pembimbing:
dr. M. Syafei Hamzah, Sp.KK, FINS-DV
dr. Arief Effendi, Sp.KK
dr. Yulisna, Sp.KK
dr. Hendra Tarigan Sibero, M.Kes,Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KULIT & KELAMIN


RSUD ABDUL MOLOEK
UNIVERSITAS LAMPUNG
2017
Identifikasi Pasien
Masuk Poli Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Tanggal 05 April 2017

Identitas Pasien
Nama : Ny. SM
Usia : 53 tahun
Alamat : Bandar Lampung
Pekerjaan : Pegawai
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status : Menikah
Anamnesa
Keluhan Utama :
Bercak merah yang menebal pada telapak kaki
kanan disertai gatal sejak 5 hari yang lalu

Keluhan Tambahan :
Adanya rasa nyeri
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik kulit RSUAM dengan keluhan terdapat
bercak merah yang menebal pada telapak kaki kanan sejak 5 hari
yang lalu. Awalnya pasien menempelkan koyo di bagian telapak
kaki kanan kemudian muncul bintil bintil kemerahan enam hari
yang lalu dibagian telapak kaki kanannya. Bintil bintil disertai
dengan rasa gatal. Gatal dirasakan terus menerus. Menurut
pasien bintil bintil tersebut bentuknya menyerupai pola dari koyo
tersebut. Lima hari yang lalu kulit terlihat menebal seperti timbul
ke atas, empat hari lalu mulai terjadi perubahan warna pada kulit
yang menjadi lebih gelap. Timbul garis putih pada kulit yang
terkontak dengan koyo tersebut. Tiga hari yang lalu pasien
merasakan nyeri sehingga pasien mengalami sedikit kesulitan saat
berjalan. Dua hari lau kulit mulai mengelupas. Pasien mengaku
tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan dan obat obatan.
Pasien tidak pernah memiliki keluhan yang sama sebelumnya.
pasien memilik riwayat Hipertensi
RPD

tidak ada yang memiliki keluhan yang


RPK serupa dengan pasien

Pasien rutin mengkonsumsi obat


Riwayat
pengobatan
antihipertensi
Riwayat Atopy

Riwayat asma disangkal


Riwayat rhinitis disangkal
Riwayat dermatitis disangkal
Riwayat Atopy keluarga

Riwayat asma disangkal


Riwayat rhinitis disangkal
Riwayat dermatitis disangkal
Riwayat pengobatan

Pasien mengaku belum pernah berobat ke


dokter ataupun pelayanan kesehatan lainnya.
Pemeriksaan Fisik

Dilakukan pada 05 April 2017


Status Generalis :
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Suhu : 36,0 C
Frekuensi Nafas : 20 x/menit
STATUS GENERALIS

Kepala : Normocephali
Mata : CA -/-. SI -/-
Leher : Tidak teraba pembesaran KBG
THT : Tidak ada kelainan
Cor : BJ I-II regulerG(-),M(-)
Pulmo : Vesikuler, Rh -/-, Wh-/-
Abdomen : BU (+) normal
Ekstremitas: Akral hangat
Status Dermatologis

Lokasi
regio plantar pedis dextra

Efloresensi
terdapat skuama eritem, likenifikasi, batas
tegas
Resume
Pasien perempuan usia 53 tahun datang ke poliklinik
kulit RSUAM dengan keluhan terdapat bercak merah
yang menebal pada telapak kaki kanan sejak 5 hari
yang lalu. Awalnya pasien menempelkan koyo di
bagian telapak kaki kanan kemudian muncul bintil
bintil kemerahan enam hari yang lalu dibagian
telapak kaki kanannya. Bintil bintil disertai dengan
rasa gatal. Gatal dirasakan terus menerus. Menurut
pasien bintil bintil tersebut bentuknya menyerupai
pola dari koyo tersebut
Lima hari yang lalu kulit terlihat menebal seperti timbul ke
atas, empat hari lalu mulai terjadi perubahan warna pada kulit
yang menjadi lebih gelap. Timbul garis putih pada kulit yang
terkontak dengan koyo tersebut. Tiga hari yang lalu pasien
merasakan nyeri sehingga pasien mengalami sedikit kesulitan
saat berjalan. Dua hari lau kulit mulai mengelupas. Pasien
mengaku tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan dan
obat obatan. Pasien tidak pernah memiliki keluhan yang sama
sebelumnya.
Diagnosis Banding

Dermatitis kontak alergi


Dermatitis kontak iritan
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Penunjang
tidak dilakukan

Saran :
Dilakukan pemeriksaan penunjang berupa uji
tempel
Diagnosa Kerja

Dermatitis Kontak Alergi


Penatalaksanaan

Non-medikamentosa :
Pencegahan terulangnya kontak kembali dengan alergen
penyebab.

Medikamentosa :
ciprofloxacin 500 mg 2x1
analsik 2x1
Benoson cream
Prognosis

Ad vitam : ad bonam
Ad Functionam : ad bonam
Ad Sanationam : dubia ad malam
Terima Kasih Atas Perhatiannya

Wassalamualaikum..